职业暴露培训1ppt课件

1、血源性职业暴露一个需要重视的话题，院感科祁毅，目录，1 .血源性职业暴露2 .职业防护，2020/7/21，3，什么是职业暴露，2020/7/21，4，职业危害和职业暴露，职业危害是从事职业活动的工人可能引起职业病或职业相关疾病在包含物理、生物因素及工作中发生的其他职业有害因素的职业暴露流行病学中职业危害暴露，称为、2020/的医疗从业者及知情人员的情景：临床医疗及从事相关工作的途径：暴露在某传染源中的情况血源性感染或携带者的血液、体液污染破损皮肤或粘膜含病原体的血液， 体液污染的针及其他尖溜溜器突破皮肤吸入感染性气溶胶传播直接接触传染性物质，艾滋病离我们有多远，目前世界上有1500多万小盆友

2、的中国艾滋病病毒感染者数排在世界第14位。 全世界每年约有000名医疗从业者在工作中感染了HIV。 中国是在瘾君子中发现了艾滋病病毒感染者的省份(1989年)， 我的名字是：、 河北，河南，安会，云南，河北，北京，天津，红孔， 您可以选择、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者上海，上海，上海，上海，上海，上海，上海，上海， 在1995年，中国在瘾君子中发现了艾滋病病毒感染者的省、省、省、市、市、市、市、市、市、市、市、市、市、市、市、市、市、市、市、市、市、市、市、市、市、区、市、TIBET，青

3、海，青海，高岭江，高海，山东，山西中国是在瘾君子中发现了艾滋病病毒感染者的省份(2001年)， 我的名字是：、 HUBEI、HENAN、ANHUI、YUNNAN、HEBEI、BEIJING、TIANJIN、HONG KONG、HUBEI、锐器伤、锐器伤是医疗从业者发生职业暴露的最主要方法。 根据西部某省2011年的调查，11家医院的锐器损伤是150.51/100床/年。 某市4所医院998名医疗从业者发生尖溜溜器伤0.43次尖溜溜器伤/百床/日。 其中的暴露源没有艾滋病患者吗？ 现报告艾滋病流行2006、2006年10月31日全国年累计艾滋病183733例，其中艾滋病患者40667例死亡124

4、64例。 生存17.1万例(171269例)。 三个传播途径共存。 药物和性感染为主要途径，分别占37.0%和28.0%，既往采血途径感染为5.1 (均为上世纪90年代感染，今年检测报告)，母婴传播占1.4。 经路感染呈上升趋势。报告显示，截至2013年9月30日，全国现有艾滋病细小病毒感染者和艾滋病患者约43.4万例。 2013年19月新发现了约7万0千名艾滋病病毒感染者。 经性路径传播已经成为我国的主要传播途径。 2013年1-9月新发现的艾滋病病毒感染者和患者经性感染的比例为89.9% (其中异性感染的比例为69.1%，同性感染的比例为20.8% )，静脉注射药物感染和母婴传播的比例分别

5、为7.6%和0.9%。 实行“四免一虑”政策，体现社会对艾滋病患者和细小病毒感染者的关怀。 各级卫生行政部门要加强监督检查力度，保证各项工作措施落实，对拒绝艾滋病患者和细小病毒感染者诊疗的医疗机构和医疗从业者，要依法严格处理。 滑动主页、yourtexthereloremipsumdolorsitamet、consectetuer调整编辑、 seddiamnonummynibheuismodtinciduntutlaoreetdoloremagnaliquameratvolutpat.utwisienimadminimveniam表示： quisnostrudexercitationullam

6、corperscipitlobortisnislutaliquipexeacommodoconsequat.duisautemveleumiriuredolorinhendreritii ut 等级， velillumdoloreeufeugiatnullafacilisisatveroerosetaccumsanetiustoodignissimquiblanditpraesentluptatumzzrildelenitaugueduisdo isi.loremipsumdolorsitamet、接触器调整编辑、 seddiamnonummynibheuismodtinciduntutlao

7、reetdoloremagnaliquameratvolutpat.utwisienimadminimveniam表示： quisnostrudexercitationullamcorpersuscipitlobortisnislutaliquipexeacommodoconsequat .HCV主要经历输血、针刺、用药等传播。 根据世界卫生组织的统计，世界的HCV感染率约为3%，估计约有1.8亿人感染了HCV，每年新发现c型肝炎的病例约为3.5万例。HBV、世界3.5亿HBV携带者、感染率5%、亚洲和非洲高发区、中国1.2亿HBV携带者。 HBV感染率比hiv的55倍高，比hcv的38倍高。

8、 可以早期有效地预防。 针刺暴露经常发生，、如何防止尖溜溜器的损伤，个人防护设备要正确使用处理尖溜溜器，安全地处理尖溜溜器，进行严格的垃圾分类管理，服用不破坏刀具形状的尖溜溜器，不混入调味汁使用后的污染尖溜溜器要立即放入尖溜溜器箱， 不要放在桌子上，尖溜溜盒不应该超过3/4使用安全处理技术，不应该取下污染的尖溜溜器，不使用单手帽手，直接传达机器的自各儿和他人远离尖溜溜器的前端，总是把你的手放在尖溜溜器的后面，不规范使用锐器停止不规范的医疗垃圾处理，处理锐器，个人防护，在操作时患者血液和体液可能飞散的情况下，必须佩戴：隔离服眼罩手套罩，个人防护，在操作时患者血液和体液可能飞散的情况下，必须佩戴：

9、隔离服眼罩手套罩，血液、体液飞散的处理、 伤口旁边轻轻推一推：挤出污染血清洗酒精或碘伏消毒伤口； 根据需要缠上绷带。监测报告暴露后处理流程、局部紧急处理登记的评价诊疗方案随访的健康、心理咨询标准预防原则是将所有患者血液、体液及血液、体液污染物品视为具有传染性的病原体，医疗从业者接触这些个物质时，必须采取防护措施。 不仅仅是接触血源性病原体检测出阳性患者的血液体液等的情况，所有的患者都需要采取防护措施。 个案研究1，一产科助产士分娩，结束时手套破裂，手指有伤，接触到大量羊水和患者血液，患者为HBsAg阳性，该护士上岗前常规体检乙肝抗体抗原均阴性。事件发生后，助产士非常紧张担心，电话咨询，如何处理

10、，正确的处理流程，1，立即按照锐器伤处理流程处理局部伤“一按，二冲，三消毒”2，及时报告，登记记录和心理疏导3，进行暴露评估， 暴露源为HBsAg阳性暴露护士体检乙肝抗体抗原均为阴性4，预防药物、乙肝免疫球蛋白，接种今年2月得知针刺伤，患者是艾滋病患者，合并丙肝、乙肝感染，发生“针刺伤”后，不服从职业暴露处理流程，直接上报科主任、护士长现在，在医院感染科要求她确定是职业暴露所致的2010年的常规体检中，她自身的c型肝炎是阴性，大家对这件事怎么看，讨论的结果是，2010年的常规体检是阴性，但时隔5年，仅一次针刺伤就证明了c型肝炎阳性和针刺伤有直接关系职业暴露时伤口大小、深度、局部暴露血量、伤口处

11、理情况及患者细小病毒含量等与职业暴露的发生密切相关，未按报告程序登记，无职业暴露证据。 不能排除回忆偏颇。 证据不足，不能认为丙型肝炎感染与上次针刺事件有因果关系。 有一盏茶证据证明，如果针刺伤前或后的及时常规体检能证明阴性，感染就与针刺伤有关。 好了，你好！ 爱他人，保护自各儿。 看着别人，想着自各儿！ 暴露了艾滋病的职业，只有标准预防才有道理！ 我们总是认为艾滋病离自各儿很远，只要自各儿洗净身体，这些个的事就和我无关。 看到兄弟医院发生的各种艾滋病职业暴露和当事人的心中的感觉，有更深刻的感想吗？我们身边发生的真实情况1，上周五我院的护理人员发生HIV梅毒的职业暴露，指示疾病控制中心进行全面

12、检查(生化、梅毒、HIV乙c型肝炎、血常规等) 本主儿承受着很大的精神压力，很痛苦。 药物不良反应大，苄嘧啶肌注非常疼痛。 胸口疼！ 告诫医疗从业者要细心，然后再小心！ 现实教训比真实训练更有效，促进医疗从业者职业安全防护今年关于“标准预防、手卫生”培训工作，医院各临床部门培训28次，特别是“标准预防”是对医院所有患者和医疗从业者采用的一组感染预防措施。 包括手卫生、个人保护装备的使用、呼吸卫生咳嗽礼仪、患者的安排、污染的医疗物品和环境的处理、安全注射等。 研修工作虽然都下到了现场，但医疗从业者的重视度和认知行为的变化不能改变为一朝一夕，知道遇到事情，可能造成职业暴露的危险，比我们的研修工作更

13、有效的职业安全防护不容忽视！ 不，9月29日从我院来了一名急诊剖宫产妇女，没有产前检查资料(门诊人员)的数据，医生没有采取个人职业安全防护的措施，实施剖宫产手术，手术中意外地该产妇的血液直接溅到两位手术医生的额头，当时用纱布继续擦手术，等到第二天之后， 手术压电石英除了接受相关处理和担心外，最大的感慨和教训是“今后一定要做好“标准预防”，不能再大意了”。 这也成为我今后教育训练中的现实例子！ 从事这一行以来，在自各儿检查过HIV阳性患者吗？ 我在医院有三个月没有实习了，但是没有见过。 我那天在自各儿疏忽了。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。幸好当时手上没有明显的伤痕，心里好像一直按着石头，干什么