幼儿常见传染病及其预防.ppt

1、下午好，儿童常见传染病及其预防，刘，徐州市妇幼保健中心，传染病管理，传染病发生和流行的三大环节(1)传染病病人携带细菌(病毒)，患病动物或携带细菌(病毒)的动物(2)传播途径是指传播途径和途径。常见的有以下几种：1 .空气感染，又称飞沫感染，如麻疹、流行性感冒、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、水痘、腮脱落、非典等。2.饮食感染，又称肠道感染，如小儿麻痹症、传染性肝炎、细菌性痢疾等。3、直接接触被感染的病人或被污染的器具如麻风病、疥疮等。4.日本脑炎和疟疾等病媒昆虫。此外，还有垂直传播和医源性传播。(3)易感人群是指对传染病无免疫力或免疫力低下的人群。2.传染病预防措施(1)控制传染源的隔离和检疫(2

2、)切断传染源(3)保护易感人群，提高幼儿抵抗力，预防接种，有良好的生活制度，锻炼身体，服用有效药物，加强对幼儿家长的保健宣传教育。3.传染病管理(1)疫情报告(2)迅速隔离病人和控制传染源(3)隔离和隔离接触者(4)立即彻底消毒班级(5)预防药物的应用，婴幼儿常见传染病及其护理，1。水痘病因：水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，具有高度传染性；传播途径：呼吸道和接触性感染，潜伏后期的传染性流行病学：26岁，多在冬春季，病后可终生避免流行性疾病。潜伏期：1，124天，平均约两周。症状和身体症状：1 .急性发作可导致发烧、头痛、喉咙痛和全身不适。2.12天后，躯干、头部和面部出现红色丘疹，几个小时后

3、变成水泡，疱疹发红发痒。几天后，它变干结痂，12周后脱落，不留疤痕。皮疹以向心分布为特征；同一部位有不同的皮疹；从头皮到头发可以看到不同时期的皮疹。疱疹可以在个别儿童的会阴看到。3.白细胞正常或略有增加。管理、预防和护理1。立即隔离，直到皮疹完全干燥结痂，没有新的皮疹出现。2、隔离，儿童接触者要隔离到最后一名患者发病后三周，在解除隔离前没有发现新的患者。3.儿童班或家庭应立即消毒，如客厅空气消毒、衣物和用具的暴晒消毒或煮沸消毒。4.接触者适当的预防药物。5.患病儿童的护理：休息，多喝水；给予清淡的食物以保持胃的光滑；保持皮肤清洁，经常洗澡，经常修剪指甲以避免抓伤，经常换衣服；避免二次感染。不要

4、使用激素，如皮肤松弛软膏。必要时可使用适当的止痒剂和消炎软膏。腮腺炎1。病原体是腮腺炎病毒。2.流行病学是呼吸道传染病，传染源是患病儿童和隐性感染者，它们主要通过飞沫传播，也通过食物和餐具传播。它在414岁的儿童中更常见，在1岁以下的儿童中不常见，并且在患病后具有持久的免疫力。它一年四季都可能发生，并且在冬天和春天很受欢迎。3.临床表现(略)4。并发症易发生脑炎或睾丸炎等。5.防止病人在完全消退后一周内被隔离。接触人员应隔离三周，可疑人员应隔离观察。儿童班或家庭应消毒并注射腮腺炎减毒活疫苗。家庭护理1。注意休息，观察婴儿体温和脑膜刺激。2.因吞咽困难而吃半流质或流质食物，不要吃刺激性食物，并注

5、意营养。3.注意口腔护理。在医生的指导下服药，并口服解热镇痛药。中药外敷。5.对于严重病例或并发症，请及时就医。（手、脚和手掌的背面可以看到斑点状丘疹，这些丘疹以后会变成疱疹。它比水痘小，不结痂，躯干罕见，偶有胳膊、腿和臀部。口腔疼痛、厌食、低烧等。可能会发生。4.治疗和隔离儿童两周，用空气消毒，并消毒和治疗被污染的物品，如鼻子和眼睛分泌物和粪便(局部应用，口腔卫生)；防止二次感染；中药(清热解毒)5。护理见第4748页。4.小儿结核病1。病原体是结核分枝杆菌、人和牛。中国大多数儿童是由人类结核分枝杆菌引起的。2.感染的流行病学来源是结核病人和被结核分枝杆菌污染的食物和空气。传播途径：呼吸道感

6、染、消化道感染、皮肤和胎盘感染。临床症状如发烧、盗汗、咳嗽、疲劳和食欲不振。根据入侵的位置，有不同的身体症状。皮内注射结核菌素试验4872小时观察反应，以局部脸红硬结直径判断反应强度，分为阴性、阳性和强阳性反应，具有临床意义。4.治疗：5。预防卡介苗接种，隔离消毒，加强体育锻炼；5.病毒性肝炎：1。病原体为肝炎病毒，分为甲型肝炎、乙型肝炎、非甲型肝炎、非乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎。甲型肝炎病毒具有很强的耐药性。煮沸30分钟或高压蒸汽15分钟后才能灭活，而乙型肝炎病毒在5%过氧乙酸中浸泡30分钟要灭活两倍的时间。耐乙醇和来苏。2.感染的流行病学来源是患者和病毒携带者，并且不容易发现轻度、无黄疸

7、和隐性感染。传染性从潜伏期结束至黄疸后一周，血液携带病毒，粪便携带病毒约34周，故甲型肝炎的隔离时间不少于42天；乙肝不少于半年。传播途径：甲型肝炎通过口传播；乙型肝炎的经血也可以通过口腔传播。乙型肝炎患者的唾液和汗腺等分泌物含有病毒，因此密切接触也是主要的传播方式。母婴传播是垂直的。丙型肝炎主要通过血液传播。最易受影响的人是学龄儿童和学龄儿童。它可以全年发生。3临床表现4。治疗、预防和管理参见第4546页(1)患者和病毒携带者的早期检测和及时隔离。幼儿园工作人员和幼儿园教师只有在肝炎康复一年后才能上班，乙肝表面抗原阳性者应适当调离工作岗位。(2)加强食品卫生和水、粪便管理。培养孩子良好的卫生

8、习惯，防止疾病进入口腔。(3)与甲型肝炎患者密切接触者应尽早注射丙种球蛋白。(4)被肝炎病毒污染的衣物、被褥、尿布、玩具、书籍、桌椅应彻底消毒。(5)隔离和隔离其班级中的肝炎患者和与其接触的儿童42天。(6)全血和产品必须经过严格的检验和鉴定才能使用。(7)甲型肝炎和乙型肝炎疫苗接种。细菌性痢疾病原体为痢疾志贺氏菌，常用消毒剂对其有效。2.流行病学感染源是病人和携带者；口头传播，以苍蝇为传播媒介；人群通常易受感染，并可反复感染；发病率最高的是夏季和秋季。3.临床表现为发热和腹泻，每天1030次，伴有粘液、脓和血便，随后伴有急性腹痛和沉重感。全身虚弱在没有完全治疗的情况下会转变为慢性疾病，在健康

9、的大龄儿童身上可以看到中毒性细菌性痢疾。4.治疗和护理参见第4546页。5.预防和管理加强健康教育，培养良好的健康习惯；注意食品卫生和环境卫生，消灭苍蝇。按消化道传染病管理。当厨师和护士腹泻时，应该进行厕所培养。麻疹第42页猩红热第45页流行性脑脊髓膜炎第46页轻微流行性乙型脑炎第47页儿童疫苗接种和护理儿童疫苗接种和护理的一般概念免疫定义：将特定抗原或抗体接种到受试者体内被动免疫制剂：免疫血清制剂(抗病毒血清、抗菌毒素和抗动物毒素)是抗体，主要用于免疫治疗。也被称为被动免疫。如丙种球蛋白和乙肝免疫球蛋白。中国卫生部1986年颁布的儿童免疫规划要求1岁以下儿童完成卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、麻疹

10、活疫苗和三联疫苗等4种生物制品的基础免疫，预防相应的6种疾病，然后按时加强免疫，确保7岁以下儿童得到可靠的免疫接种。自1992年以来，一岁以内的儿童接种了三次乙型肝炎疫苗(新生儿、足月和6个月)，以提高他们对乙型肝炎的免疫力.因此，目前的儿童免疫规划是“针对七种疾病的五种疫苗”，见表32。(四卷，49页)，1。婴幼儿护理。一般反应和护理一般反应是由疫苗本身的理化特性引起的，主要包括：发热、局部发红、局部硬结等。另一种类型称为加重反应，它只显示局部和全身症状的加重。如果口服脊髓灰质炎活疫苗，偶尔会出现恶心、呕吐、皮疹、腹泻等症状。可以在23个月内自行痊愈。(1)接种疫苗前，饮食要适当，注意不要空

11、腹接种。(2)接种疫苗时，如实告知医生健康状况，并配合医生做简单检查。(3)接种疫苗后不要匆忙离开医院，离开前观察15-30分钟，以免立即反应，医生可以及时治疗。2-3天内避免剧烈活动；回家继续观察，适当休息，多喝开水，保持温暖。注意接种的局部清洁度，但暂时不要洗澡，以防局部感染。参见第49页第2节。极少数接种者出现异常反应和异常护理反应，与一般反应有关，其发生与疫苗类型和个体接种者的病理生理状态密切相关。异常反应有很多种，常见的有：局部化脓、头晕、过敏等。只要一般的反应处理得当，一般不会有严重的后果。异常反应在性质和表现上不同于一般反应，且程度严重，一般需要去医院进行适当治疗，大多数人是可以

12、治愈的。二、暂停接种及其治疗，有下列情形之一者暂停接种，情况缓解或接种后恢复。1.接种部位有严重皮炎、银屑病、湿疹和化脓性皮肤病的患者。2体温高于375，有腋窝或淋巴结病变者不应接种，但应查明原因，治愈后再接种。发烧可能是流感和麻疹等急性传染病的早期症状，接种疫苗可能会加重病情并引起耦合反应。3每天排便4次以上者应暂停接种脊髓灰质炎疫苗。腹泻会使疫苗迅速排泄并失去效力；腹泻也可能由病毒引起，并可能发生偶联反应。最近注射过白蛋白和多价免疫球蛋白如丙种球蛋白的人不应在6周内接种麻疹疫苗。5.感冒和轻度低烧等常见疾病应暂停接种疫苗。6如出现发热、急性疾病或慢性疾病急性发作，应暂停接种疫苗。3.有下列

13、情况者不宜接种疫苗；1.患有严重心脏、肝脏和肾脏疾病的人。2.患有神经系统疾病的患者，如痈和脑发育不全(尤其是，你不能注射DTP)。3严重营养不良、严重底病和先天性免疫缺陷。4过敏体质的人，如哮喘和麻疹。5.患有各种疫苗说明书中规定的禁忌症的患者。接种疫苗；4.新生儿接种卡介苗的护理：新生儿的第一种疫苗是卡介苗，它可以预防肺结核。1接种时间一般为出生后24小时。当新生儿3个月大时，应重新检查(结核菌素试验)以确定卡介苗接种是否有效。如果新生儿出生体重低于2500克，早产儿、出生时严重窒息和吸入性肺炎，他们可以接种后23天，仅在接种部位发现小红点样针孔，几天后针孔迅速消失，看起来像正常皮肤。当新生儿接近满月时，会在注射的局部发生反应，接种部位可能出现红肿，形成肿块，然后在肿块中心逐渐软化，形成小脓包。当小脓包自行破裂时，黄白色的脓液会渗出。这时，局部溃疡和妄想会发生，脓液会再次流出。这种情况重复了很多次。最后，23个月后，痂皮脱落，形成一个永久性的略微凹陷的圆形疤痕。这是卡介苗接种的正常反应过程。3护理要点在此期间，给新生儿洗澡时，避免用洗澡水弄湿注射部位的皮肤，保持局部清洁，避免其他细菌感染。乙肝疫苗接种根据乙肝疫苗接种的实际计划