《中药基础知识》PPT课件

1、中药基础知识,2007.8.20,一、中药的概念和种类,概念中药是我国传统药物的总称，它是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式。 来源有植物药、动物药、矿物药，据不完全统计，中药现有12000千余种，其中植物药11000余种，动物药1100余种，矿物药80余种。 起源中药的是古人们在寻找食物的过程中发现、总结并有意识地使用。,1、中药的产地,地道药材产地是影响药物性能和疗效的重要因素之一。经长期使用，观察和比较，认为某药以某地所产质量最好，疗效最佳，为正品，称为“地道药材”。 如四川的黄连、川芎、附子；江苏的薄荷、苍术；广东的砂仁、陈皮；东北的人参、细辛、五味子；云南的三七、茯苓；河

2、南的地黄、怀牛膝；山东的阿胶；甘肃的当归；青海的大黄；宁夏的枸杞；浙江的麦冬；河北的板蓝根；山西的党参、内蒙的甘草等。,2、中药采集,中药采收原则：在药用部位有效成分含量最高的时节采收。 全草类 ：多在植株充分生长，茎叶茂盛，花朵初开时采收。个别如茵陈则采取幼苗。 根及根茎类：一般在秋、冬季节植物地上部分枯萎时及春初发芽前或刚露苗时采收。 皮及根皮类： 一般在春末夏初采收，少数皮类药材于秋、冬两季采取，如川楝皮、肉桂等。 茎木类：一般在秋、冬两季采收，如关木通、大血藤、首乌藤、忍冬藤等。有些木类药全年可采，如苏木、降香、沉香等。 叶类：多在开花前或果实未成熟前，叶片青绿茂盛时采收。但桑叶应在秋

3、季经霜后采收。 花类：多在花朵将开未开时采集，如辛夷、槐花、丁香等；也有在花盛开时采收的，如菊花、番红花等。 果实种子类：一般果实多在自然成熟或将近成熟时采收，种子类药材须在果实成熟时采收。 动物药：一般动物及虫类药大多在春、夏、秋三季，在其活动期中捕捉。 矿物药 ：大多结合开矿采掘获得。有些矿物药系经人工冶炼或升华等方法制得，四季可采。,3、中药的炮制,炮制是泛指药物的各种加工处理。其目的有： 消除杂质及非药用部分。使药物质地纯正，药效力宏，且便于保管和贮藏。 消除或降低药物的毒性和副作用。如生半夏有毒，用生姜制后可解除毒性；巴豆去油用霜，可减少毒性。 加强药物的疗效。如龙骨、牡蛎经火锻后，

4、加强收敛功效；首乌与黑豆同煮，可增强补血作用等。 改变药物性能，适应临床需要。如生地味苦性寒，重在养阴清热凉血；而经酒蒸晒后成熟地，则性味变为甘微温，功专滋肾补血。 便于制剂和服用。如植物药切碎切片，便于煎制；烘干便于研粉。矿物药锻制后，质地松脆，易于研碎，有效成份亦易煎出等。 炮制的方法有洗、漂、泡、水飞、炒、炙、锻、蒸、煮、淬。,4、中药性能,中药的性能，又称药性，是中药作用的基本性质和特征的高度概括， 四气 五味 归经 升降浮沉 毒性,4、中药性能四气,定义指药物的寒、热、温、凉四种不同的药性，故又称四性。 性质一般地说，寒性、凉性的药物，大多具有清热、泻火、凉血、解毒、定惊等作用；热性

5、、温性的药物，大多具有散寒、祛风、温里、助阳、通络等作用。 提示此外，还有平性药，药性寒热不甚明显，性质比较平和，故不论寒性或热性病症，皆可选择配用。平性药实际上仍有偏凉、偏温之异，属于四气的范围，故仍称四气。 用药原则寒者热之、热者寒之。,4、中药性能五味,4、中药性能升降浮沉、归经,升降浮沉是指药物在体内发生作用的趋向，基本可概括为“升浮” “ 沉降” 两个方面。 升降浮沉与药物的四气五味有密切关系。 升降浮沉与药物的质地轻重以及炮制、配伍亦有密切关系。 归经 说明某种药物对某些脏腑经络的病变能起主要治疗作用，归经显示了药物的选择性。,5、中药配伍有目的地按病情需要和药性特点，选择性地将两

6、味以上的药物配合同用,石膏与知母相须,相使黄芪与茯苓,相反十八反“、“十九畏,相恶人参与莱菔子,生半夏与生姜相畏,5、中药配伍禁忌,十八反 甘草: 甘遂. 大戟. 海藻. 芫花. 乌川乌. 草乌. 附子乌头: 贝母. 瓜蒌. 半夏. 白蔹. 白芨. 参 人参. 沙参. 丹参. 玄参.藜芦: 人参. 沙参. 丹参. 玄参,本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫俱战草 诸参辛药叛藜芦,5、中药配伍禁忌,十九畏硫黄原是火中精 丁香莫与郁金见朴硝一见便相争 牙硝难合京三棱水银莫与砒霜见 川乌草乌不顺犀狼毒最怕密佗僧 人参最怕五灵脂巴豆性烈最为上 偏与牵牛不顺情官桂善能调冷气 若逢石脂便相欺硫黄朴硝

7、水银砒霜 狼毒密佗僧巴豆牵牛 丁香郁金 川乌、草乌犀角人参五灵脂 牙硝京三棱 官桂石脂,6、妊娠禁忌,妊娠禁忌凡能损害胎元，造成胎动不安，甚至流产的药物，均属妊娠用药禁忌。临床常分禁用和慎用两类。 禁用，大多是毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、芫花、甘遂、三棱、莪术、穿山甲、水蛭、虻虫等； 慎用，包括活血、通经、祛瘀、通利、重镇及辛热类药物，如桃仁、红花、牛膝、王不留行、薏苡仁、条葵子、代赭石、磁石、附子、肉桂等。 禁用药物妊娠期中绝对不能使用；慎用药物可根据孕妇具体情况慎重选用，能避免的尽量不用，非用不可的亦要避免长期使用，以防发生事故。,7、中药用法服药禁忌,一般指服药的同时

8、或治疗期间的饮食禁忌，俗称“忌口”。大体有以下两种情况： 一是在服用某药的同时，要求不能进食某种食物，如同药物禁忌。例如：人参忌萝卜，地黄、蜂蜜忌葱，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋。 二是在治疗期间要求忌食生冷、油腻、辛辣、不易消化及刺激性食物，以避免对病情产生不利影响。,7、中药用法给药途径及剂型,中药的给药途径有：口服、皮肤给药、吸入、舌下给药、粘膜表面给药、直肠给药、皮下注射、穴位注射、静脉注射等。 传统口服剂型-汤剂、丸剂、散剂、酒剂、膏滋剂、露剂；皮肤外用剂型-软膏剂、硬膏剂、丹剂、涂擦剂、浸洗剂、熏剂；体腔使用剂型-栓剂、药条； 新剂型-注射剂、胶囊剂、冲剂、气雾剂、软胶囊、泡腾剂、膜剂等。

9、,8、中药煎服法,煎药砂锅冷水浸泡药2030水量淹没药物煎药滤汁200250ml 服药时间补益药多在饭前服，健胃药或对胃肠刺激性胶大的药物可在饭后服，安神催眠药最好在睡前服，驱虫药和泻下药宜在晨起或睡前空腹服，妇科调经药可在经期前数日服，无论饭前或饭后服用，都要间隔一小时左右为宜。 服药方法每日一剂分2至3次煎服。如发散风寒药宜热服；有呕吐倾向的，宜少量多次服用等。,二、常用药简介,1、解表药分类,1、解表药功效及适应症,以发散表邪、解除表证为主要作用的一类中药。多属辛散之品，具有发汗解表作用。 辛温解表药性辛味温，以发散风寒为主，适用于恶寒重，发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮紧的

10、风寒表证。也可用于风寒湿证。 辛凉解表药性辛味凉，以发散风热为主，适用于发热重，微恶寒，头痛，咽喉肿痛，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数的风热表证。,1、解表药常用药,2、清热药分类及常用药,2、清热药功效及适应症,清热泻火药：用于高热烦渴、神昏、脉洪实有力、苔黄或燥等里热症候。 清肝明目药：用肝火亢盛、目赤肿痛、目生翳膜等症、有些可用于肝阳上扰。 清热凉血药：用于血热妄行、热邪入营血、热甚心烦、舌绛神昏等症。 清热解毒药：用于治疗各种热毒症，如丹毒、斑疹、疮痈、喉痹、痢疾等。 清热燥湿药：用于心烦口苦、小便短赤、泄泻、痢疾、黄疸、关节肿痛、耳肿疼痛、流脓等病症。 清虚热药：用于午后潮热，低热不退

11、等症。,3、泻下药分类及常用药,根据泻下作用的不同,3、泻下药功效及适应症,泻下药用于里实的症候，其主要功用：一为通利大便，以排除肠道内的宿食积滞或燥屎；二为清热泻火，使实热壅滞通过泻下而解除；三为逐水退肿，使水邪从大小便排出，以达驱除停饮、消退水肿目的。 攻下药多属味苦性寒，既能通便，又能泻火，适用于大便燥结、宿食停积、实热壅滞等症。 润下药多为植物的种仁或果仁，富含油脂，具有润滑作用，使大便易于排出，适用于一切血虚津枯所致的便秘。 峻下逐水药作用峻猛，能引起强烈腹泻，而使大量水分从大小便排出，以达到消除肿胀的目的，故适用于水肿、胸腹积水、痰饮结聚、喘满壅实等症,4、温里药,凡能温里祛寒，用

12、以治疗里寒症候的药物，称为温里药，又称祛寒药。 药性偏温热，具有温中祛寒及益火扶阳等作用，适用于里寒之症。包括两个方面： 1.为寒邪内侵，阳气受困，见呕逆泻利、胸腹冷痛、食欲不佳等脏寒症，必须温中祛寒，以消阴翳； 2.为心肾虚，阴寒内生，而见汗出恶寒、口鼻气冷、厥逆脉微等亡阳症，必须益火扶阳，以除厥逆。 主要药：附子、肉桂、吴茱萸、干姜、高良姜、砂仁、白豆寇、草豆寇、肉豆寇、炮姜、艾叶、乌药、九香虫、沉香、钟乳石等。,5、化痰止咳平喘药分类及常用药,5、化痰止咳平喘药功效及适应症,凡能化痰以消除痰诞的药物称化痰药；能减轻或制止咳喘的药物称止咳平喘药。一般咳喘每多挟痰，痰多亦必致咳喘，而化痰药多

13、兼止咳、平喘之功，止咳平喘药又多兼化痰之效。 化痰药除用于痰多咳嗽、咯痰困难或痰饮喘息外，还可用于由痰所致的癫痫惊厥、瘿瘤瘰疬、阴疽流注等病症。 因其药性有温燥与寒凉之分，故又有温化寒痰与清化热痰之别。症由寒痰、湿痰所引起者，宜用温化寒痰药（半夏、天南星、白附子、白芥子、旋覆花、桔梗等 ） ；症因痰热所致者，当选清化热痰药（前胡、竹茹、竹沥、礞石 等） 。,6、祛风湿药 常用药,6、祛风湿药 分类、功效及适应症,以祛风除湿，解除痹痛，用于治疗风湿痹证的药物。 祛风湿散寒药辛苦温祛风湿，散寒止痛，舒筋通络，治风湿痹痛属寒者。 祛风湿清热药辛苦寒祛风湿，通络止痛，清热消肿，治风湿热痹，关节红肿热痛

14、者。 祛风湿强筋骨药苦甘温祛风湿，补肝肾，强筋骨，治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力，亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。,7、芳香化湿药,常用药 苍术、厚朴、藿香、 砂仁、白豆蔻、 佩兰、草果,注意事项本类药偏于温燥，易致伤阴，阴虚者应慎用；因含挥发油，入汤剂不宜久煎，以免降低药效。,功效凡是气味芳 香，具有化湿运脾作用 的药物为芳香化湿药。,适应症适用于脾为湿困， 运化失职而致的院腹痞满、 呕吐泛酸、大便清薄、食少体倦、 口甘多涎、舌苔白腻等证。 此外，湿温、暑湿等证， 亦可选用。,8、利水渗湿药, 茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子、金钱草、茵陈、 猪苓、滑石、木通、通草、海金沙、石韦、 瞿麦、 地肤子、

15、萆藓。,9、理气药（行气药）,分类及适应症 疏肝解郁药、调脾和胃药、宣降肺气药。 疏肝理气药主要用于肝气郁滞所致的胁肋胀痛、疝气腹痛、经闭痛经、乳房胀痛等证。 调脾和胃药主要用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、不思饮食、脉弦等证。 宣肺降气药主要用于肺气壅滞所致的胸闷气塞、咳嗽、气喘等证。,功能以疏通气机、消除气滞、平降气逆为主要作用，又称行气药。 多性温、味辛、苦，气味芳香。,常用药有： 枳实、枳壳、青皮、佛手、 木香、香附、大腹皮、 薤白、川楝子、乌药、 降香、沉香、柿蒂等。,10、消食药,定义凡以消积导滞、促进消化、治疗饮食积滞为主要作用的药物，称为消食药，又叫消导药。 功能

16、与主治消食药多味甘性平，主归脾胃二经，功能消化饮食积滞、开胃和中。主要用于治饮食积滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常等脾胃虚弱的消化不良证。 常用药山楂、神曲、麦芽、谷芽、莱菔子、鸡内金。,11、驱虫药,定义凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫药。 常用药使君子、雷丸、苦楝皮、鹤虱、槟榔、榧子、南瓜子等。,12、理血药分类及常用药,12、理血药功效及适应症,止血药 活血化淤药,定义 凡以制止体内外出血 为主要功效的药物， 称为止血药。 功效 收敛止血、 凉血止血、 化瘀止血、 温经止血等。 适应症 各种出血症，如咯血、 吐血、衄血、 便血、 尿血、崩漏 及外出血

17、等。,定义凡功能通利血脉、 促进血行、消散瘀血的药物， 称为活血祛瘀药。 其中活血祛瘀作用较强者， 又称破血药或逐瘀药。 适应症 瘀血阻滞引起的胸胁疼痛、 风湿痹痛、症瘕结块、 疮疡肿痛、跌扑伤痛， 以及月经不调、经闭、痛经、 产后瘀滞腹痛等病症。,13、安神药分类及常用药,13、安神药功效及适应症,重镇安神药质重的矿石药及介类药，适用于阳气躁动，心悸，失眠，惊痫，狂妄，烦燥易怒等症。 养心安神药具有养心益阴、安神定志等功效，临床上常用于阴血不足所致的心悸、失眠等症。 其它具有安神功效的药物 养心安神：莲子（收涩药）； 养血安神：大枣（补虚药）； 宁心安神：茯苓（利水渗湿药）、人参（补虚药）、

18、五味子（收涩药）。,14、平肝息风药,功效及适应症 平肝潜阳，息风止痉，镇静安神。主要用治肝阳上亢，头晕目眩和肝风内动，痉挛抽搐病证。 作用特点及常用药物 1、以平肝潜阳为主要作用：牡蛎、代赭石、天麻、石决明、珍珠母、珍珠、刺蒺藜。 2、以平肝熄风为主要作用：羚羊角、钩藤、全蝎、蜈蚣、地龙、白僵蚕。,15、开窍药,功效及常用药,定义 凡具有通关开窍回苏作用的药物，称为开窍药,特点及功效 善于走窜，功能通窍开闭， 苏醒神识，主要适用于热病神昏，以及惊风、癫痫、中 风等病出现卒然昏厥的症 候。临床常用以作为 急救之品。,提示 开窍药一般用于神 昏内闭的症候。但闭症 有寒闭、热闭之分，寒闭者 多见面青身冷、苔白脉迟；热闭 者多见面赤身热、苔黄脉数。 治寒闭宜温开宣窍，须配袪寒药同用；治热闭宜凉开宣窍，须配清热药同用。,常用药 麝香、冰片、石菖蒲、苏合香 其它具开窍作用的药 开窍定惊：牛