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文档简介

,神经危重患者的病情观察 神 经 外 科 陈 超 临,目录,CONTENTS,1.精神萎靡 2.容易唤醒 3.正确交谈 4.动作减少，遵命运动 5.刺激停止再入睡,1.强烈刺激可唤醒 2.醒后表情茫然 3.能简单不完全回答 4.检查不合作 5.停止刺激立即深睡,1.注意力减退 2.语言不连贯 3.谵妄（错觉、幻觉）,浅昏迷（皮层）：刺痛躲避，痛苦表情；深浅反射存在，生命体征稳定。 中昏迷（皮层下）：疼痛刺激反应消失；四肢瘫痪，无动作，深浅反射减弱，呼吸循环相对稳定。 深昏迷（脑干）：任何刺激无反应，肌肉松弛，深浅反射消失，呼吸、循环、体温调节紊乱。,GCS昏迷评分法,最高15分，最低3分，8分以下为昏迷,睁眼反应：最高分4分 语言反应：最高分5分 运动反应：最高分6分,体温,脉搏,呼吸,血压,控制目标： T:38.5 P:70-80次/分 R:10-20次/分 BP:140/60mmHg,生命体征,颅内压（ICP）,颅内压（intracranial pressure ICP）： 指颅内容物对颅腔壁所产生的压力,正常成人,70-200mmH2O,5-15mmHg,1mmHg=13.8mmH2O,颅内压增高的分级,颅内压（ICP）,一般以20mmHg作为降颅压的临界值 大于20mmHg，应给予处理,高峰期：血压 ，脉搏，呼吸深慢 Cushing反应（两慢一高）,颅内压

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