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文档简介

1、平安福临门保险条款平安福临门保险条款名词定义名词定义第一条解释第一条解释本保险合同中具有特定含义的术语定义如下:公司:指中国平安保险股份有限公司.保单周年日:指与保单生效日期相对应的日期。完全残疾:指以下残疾项目之一:(1)双眼完全和永久性失明;咀嚼、吞咽和语言功能完全永久丧失;中枢神经系统或胸腹器官严重残疾,需要终身护理的;两个上肢以上腕关节丧失或完全永久丧失功能;踝关节丧失或双下肢功能完全永久丧失;上肢腕关节以上和下肢踝关节以上的功能丧失或完全永久丧失。第二条保险合同的组成第二条保险合同的组成本保险单及其条款、报表或注释,以及与本保险合同有关的保险申请、恢复和变更申请、健康申报、体格检查报

2、告和其他协议,均为本保险合同(以下简称本合同)的组成部分。第三条:保险责任的开始第三条:保险责任的开始本公司对本合同的责任始于投保人支付第一笔保险费并且本公司同意承保并签发保险单之时。第四条第二阶段和第二阶段后交付保险费、中止合同效力、第二阶段和第二阶段后交付保险费、第二阶段和第二阶段后中止合同效力,应按本保险单载明的方式和日期交付。如果公司派人来取货,应交付并要求妥善保管凭证。如果第二期及以后各期的分期保险费到期未交付,宽限期为保险单载明的交付日期次日起60天;如果合同在宽限期后仍未交付,且未提前支付保险费,则合同将在宽限期结束后的第二天0: 00起暂停。宽限期内发生保险事故,公司仍应承担保

3、险责任,但未支付的保险费应从已支付的保险费中扣除。第五条保险费自动预付第五条如果被保险人在本合同有效期内已支付分期保险费两年以上,如果在宽限期后仍未交付未来分期保险费,且本合同当时保单的现金价值足以支付应付保险费及利息,则本公司将自动支付应付保险费及利息,除非被保险人提前提出另一份书面异议,否则本合同将继续有效。前项保险费本金及利息超过保险单现金价值时,本合同效力中止。第六条保险效力的恢复第六条保险效力的恢复本合同效力终止后,申请人可在终止之日起两年内,填写复职申请书和被保险人健康检查单(仅限于经我公司认可的医院或医生检查的被保险人)申请复职。但是,如果在停职之日起两个月内提出复职申请,健康证

4、明可以代替体检报告。前款所述的恢复申请必须经公司同意,并由申请人偿还未支付的保险费和利息(按银行同期最高两年定期存款利率的月利率计算),方可恢复。第七条年龄的计算和错误处理第七条年龄的计算和错误处理被保险人的年龄按满龄计算。申请保险时,投保人应在保险申请表中填写被保险人的真实年龄。如有任何错误,应遵循以下规定:1 .如果投保人申报的被保险人年龄不真实,且真实年龄不符合本合同保险费率表中规定的年龄限制,本公司可以解除合同,并在扣除手续费后退还投保人保险费,但两年以上的除外三.如被保险人申报的被保险人年龄或性别不真实,导致被保险人已付保险费超过应付保险费,本公司将多收的保险费无息退还给被保险人。第

5、八条地址变更第八条地址变更时,申请人应及时书面通知公司。如果申请人未能发出前款所述的通知,公司在最后一个已知地址发出的通知应被视为已送达申请人。第九条批准说明第九条本合同内容的任何变更或记录项目的增减,未经申请人申请、我公司同意和背书,均属无效。第十条管辖法院和法律的适用第十条管辖法院和法律的适用本合同涉及诉讼的,双方同意以保险人所在地法院为管辖法院,适用中华人民共和国法律。【保险责任与免责】第十一条:保险责任第十一条:保险责任在本合同有效期内,公司应承担以下保险责任(以下简称“一周岁”以保单周年为准):1 .如果被保险人在保单生效后一年内因疾病或意外伤害而死亡或完全伤残,本公司将按死亡或完全

6、伤残保险金额的20%赔付并返还。2.如果被保险人在保单生效后一年内因疾病或意外伤害死亡或完全伤残,且年满60岁,本公司将支付双倍的死亡或完全伤残保险金额,并退还已支付的保险费(不含利息)和保单增值金额,保险责任终止。3.被保险人活到55岁。在第一年,公司支付保险金额的10%,然后在第一年支付的基础上,年生存年金增加5,直至被保险人死亡或完全伤残;即生存年金保险金额为10%(15%(收到的年数-1);4.被保险人年满60周岁后,因疾病或意外伤害死亡或完全伤残的,本公司将按保险金额全额支付死亡或完全伤残的保险费,并退还已支付的保险费(不含利息)和保单增值额,保险责任终止。第十二条免责第十二条免责被

7、保险人因下列原因死亡或者完全残废。公司不负责支付保险福利:1。自政策生效或恢复之日起两年内犯罪、吸毒、打架、酗酒、自残或自杀;二是无证驾驶或酒后驾驶;第三,患有艾滋病及其并发症;4.战争、军事行动、内乱或武装叛乱;5.核爆炸、核辐射或核污染;如有任何上述豁免,公司应按照要求支付退保金。第十三条事故通知和保险申请时间第十三条事故通知和保险申请时间投保人、被保险人或者受益人应当自知道或者应当知道被保险人发生保险事故之日起10日内通知我公司,并在被保险人发生保险事故后30日内持所需文件和资料向我公司申请给付保险金。如因延误造成必要证据丢失或事故性质和原因无法确定,受益人应承担相应责任。同时,由此产生

8、的额外费用应从已付保险费中扣除,不可抗力造成的延误除外。受益人自知道或者应当知道保险事故发生之日起五年内未行使保险金请求权的,视为放弃。第十四条申请死亡保险第十四条受益人申请死亡保险金时,应当提供下列材料:保险申请和保险单;二是上次交付保险费的证明;三、死亡诊断或尸检证明;四、被保险人的销户证明;5.受益人的户籍证明和身份证明;六.公司认为必要的其他相关材料。第十五条申请完全伤残保险第十五条申请完全伤残保险时,受益人应当提供下列材料:保险申请和保险单;二是上次交付保险费的证明;三、经区(县)级医院批准的公司出具的全残诊断鉴定书;四、受益人的户籍证明和身份证明;5.公司认为必要的其他相关材料。第

9、十六条生存年金的申请第十六条受益人申请生存年金时,应当提供下列材料:保险申请和保险单;二是上次交付保险费的证明;3.被保险人的户籍证明和身份证明;四、受益人的户籍证明和身份证明;5.公司认为必要的其他相关材料。第十七条健康检查第十七条健康检查受益人申请死亡保险或伤残保险时,公司认为必要时可以对被保险人进行检查,费用由公司承担。第十八条受益人的指定和变更第十八条受益人的指定和变更投保人或被保险人在订立本合同时,可以指定各种保险利益的受益人;投保人指定的受益人必须得到被保险人的书面批准。未指定受益人的,死亡保险费视为被保险人的遗产。投保人或被保险人可以在签订本合同后申请变更受益人;经被保险人书面同

10、意,申请人应当变更受益人。变更受益人时,应向公司提交书面申请,经公司确认并背书后生效。前项变更如有法律争议,本公司概不负责。完全伤残保险的受益人是被保险人本人,本公司不接受其指定或变更。第十九条合同解除请求权第十九条申请人对本合同内容有异议的,可以在收到保险单后十日内将本金退还给本公司并申请解除本合同,本公司同意并退还已收的全部保险费。第二十条合同内容的变更第二十条在合同有效期内,投保人可以申请减少保险金额,但减少的保险金额不得低于保险单的最低保险金额,减少的部分视为退保。第二十一条合同无效第二十一条合同无效订立本合同时,如果被保险人或被保险人知道保险事故的发生,合同无效,公司不退还已收保险费。第二十二条合同终止第二十二条申请保险或复职时,申请人或被保险人应如实告知公司的书面询问。如因疏忽或虚假解释而故意隐瞒、遗漏,足以影响我公司决定是否同意承保或提高保险费率,我公司有权取消本合同,并不退还已收保险费;我们公司不负责在合同终止前支付保险事故的保险费。公司解除本合同时,应通知申请人。但是,如果通知因被保险人死亡或其他原因不能送达,通知可以送达被保险人或受益人。如果在本合同有效期内,被保险人在合同终止(退保)

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