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文档简介

1、1、格物穷理同舟共济,1900年德意志医师埃里希宝隆在上海设立。 1955年迁到武汉。 现附属于华中科技高等院校同济医学院。 是集医疗、教育、科研、培干为一体的现代化综合性三级甲等医院。 床位: 4000张员工: 2015年10月18日同济医院光谷医院开设床位: 1000张,2张,“一口气快送同济医院俯视图”,3张,同济医院俯视图,4张,同济医院俯视图,5张,同济胸部外科介绍4张现有床位:普通住院部125张,ICU17张,工作人员心胸外科创立: 1951年至2006年分为心胸外科普通外科、肺、食道、纵隔、胸壁疾病外科治疗和胸外伤救治,主要治疗种类: 6、护理站、7、医务所、8、治疗室、9、换药

2、室、10、配食室、11、住院部加床、12、同一个住院部走廊、13、 胸外手术后恢复的要点是:肺再张(肺部感染预防)、超前镇痛、16、超前镇痛是指在伤害性刺激作用于机体之前采取一定措施,防止神经中枢的敏感化,减少或消除伤害造成的皮肉之苦,避免神经中枢过度兴奋,减少术后止痛药的使用量, 抑制神经可塑性的形成(广义和狭义),超前镇痛的概念,17,PCA :强阿片药(芬太奴50ug )弱阿片药(曲马多500mg )止吐药(托斯琼3mg) 0.9%NS至100ml,48h,18,口服给药:泰勒宁(吗啡受体激动剂) q6h与PCA重叠2-3h,确保血药浓度,确保镇痛管理药物的联系,统一服用时间: 12:0

3、0-18:00,即8:00 14:00 ),19,纳肛:双氯芬酸金属钍栓剂: (前列腺素e合成抑制剂) 接触剂量: 12.5mg-50mg纳肛直肠给药吸收快,0.52h达到高峰,镇痛管理药物衔接,关键环节实施前30mn给药肺癌术前规范化检查,22,肺癌术前规范化检查,23,早期诊断疾病,合理安排手术,缩短住院天数,合理规范化检查的肺癌和食道癌术前规范化检查流程,25、65岁或65岁但合并糖尿病、高脂血症、高血压、心脏病等的基础检查头部增强CT核磁共振,肺癌和食道癌术前标准化检查流程,27,食道癌术后肠内营养管理,28,食道癌术后肠内营养管理,肠内营养路径,十二指肠营养管,空肠造瘘,29 30、常用肠内营养液、食道癌术后肠内营养管理、31、30、先进设备的使用、33、常规全麻术后体位、胸外科全麻术后体位、胸外术后体

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