下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、掌握: 1内部环境和内部环境稳态的基本概念;2.渗透压、酸碱度和红细胞数相对稳定的机制;红细胞生成的调节,生理止血、凝血和纤溶的生理意义和机制;白细胞的生理功能。第二章血液,学习要求,1、血液和体液(体液):动物体内的水和溶质溶解在其中。包括细胞外液和细胞内液。细胞外液是细胞直接生活的具体环境,也是细胞与外界进行物质交换的媒介,称为人体内部环境。血浆、水(90%)、结晶物质(2%3%)、血浆蛋白(5%8%)、白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、血细胞(40P%)、红细胞、白细胞、血小板(血浆)和血清:血凝块回缩后沉淀的浅黄色液体,未进行抗凝治疗。血液成分人体内的血液总量占体重的68%。当献血量和失血量
2、不超过10时,一般不影响健康;失血高达20会影响生命活动;超过30人有生命危险。3、血容量、4、血液的理化特性、鲜红色和暗红色;血气挥发性脂肪酸;咸氯化钠血液比重:全血1.050-1.060;血浆1.025-1.030(1)血液粘度:血液流动时,内部分子相互碰撞和摩擦,导致缓慢流动和粘附,这称为血液粘度。(2)渗透压:溶液中溶质分子通过半透膜吸收水分的能力称为渗透压。晶体渗透压(99.5%):血浆中晶体物质(电解质)形成的渗透压。如钠和氯,调节细胞内外的水平衡,维持红细胞的正常形态。血浆胶体渗透压(0.5%):血浆中蛋白质形成的渗透压。调节血管内外的水平衡,保持血容量。晶体渗透压的作用,低渗,
3、等渗,高渗,等渗溶液:溶液渗透压=血浆渗透压。例如0.85%氯化钠溶液。张力:指溶液中不能渗透细胞膜的颗粒所造成的渗透压。等渗溶液:能保持红细胞正常体积和形状的盐溶液。(3)血液酸碱度:恒定的酸碱度:血浆的缓冲作用,肺肾的调节。血浆中的缓冲液对有:碳酸氢钠/碳酸氢钠(最重要)、蛋白质钠盐/蛋白质、Na2SO 4/NaH2PO 4等。(4)血液中血细胞比容的体积百分比,实际上是红细胞体积。红细胞增多症增加;贫血减少,(1)营养功能,(2)运输功能:血浆白蛋白和球蛋白是许多激素、离子、脂质、维生素和代谢物的载体。(3)维持稳定的内环境:血浆和红细胞之间的缓冲对可以维持体液的酸碱平衡。血浆渗透压维持
4、水平衡。血液中的大量水分吸收热量并保持体温恒定。5、血液功能、(4)参与体液调节:激素和细胞因子通过血液运输并调节靶细胞的活性。(5)防御和保护功能:白细胞能吞噬和分解体内的外来细菌、异物和坏死组织;各种免疫物质(免疫球蛋白、补体和溶血素等。)在淋巴细胞和血浆中可以对抗或消除毒素和细菌;血浆中的各种凝血因子、抗凝剂和纤溶系统物质参与凝血-纤溶和生理性止血过程。第二,血细胞及其功能,造血中心的迁移(人):早期胚胎卵黄囊造血;胚胎第二个月,肝脾造血始于胚胎第四个月,骨髓造血在出生时占优势,但肝脾可以补偿;成年后,只有红骨髓能在椎骨、胸骨、肋骨、头骨、髂骨和干骺端制造血液。1.红细胞生理学;1.数量
5、:红细胞数量最高(1012个/升)。它因品种、年龄、性别和生活条件而异。(2)红细胞形态:哺乳动物无籽、双凹盘状细胞。骆驼和鹿是椭圆形的。家禽的椭圆形细胞核。红细胞的生理特性:红细胞可塑变形性:红细胞膜的选择性通透性:红细胞悬液的稳定性:正常情况下,红细胞可以稳定地悬浮在血浆中,不易下沉。红细胞沉降率:当抗凝剂置于垂直沉降管中时,红细胞在第一小时结束时沉降的距离。红细胞渗透脆性是指红细胞在低渗透盐溶液中的溶胀、破裂和溶血的特征,用于表达红细胞对低渗透盐溶液的抵抗力,称为渗透脆性。红细胞的功能:运输O2和CO2缓冲作用,红细胞生成条件:(1)骨髓具有正常的造血功能。(2)人体能提供足够的造血原料
6、:蛋白质、铁等。(3)有促进细胞分化和成熟的物质:维生素B12和叶酸;铜和锰等。(4)调节因子:爆炸性启动子和促红细胞生成素;(4)红细胞生成:(5)红细胞生成的调节,爆炸性启动子(BPA):能促进早期红系祖细胞合成DNA并使其增殖。促红细胞生成素(EPO)可以促进晚期红系祖细胞进入增殖阶段,分化为未成熟的红细胞,促进血红蛋白的合成,增加血液中成熟红细胞的数量。雄激素和甲状腺素也能调节红细胞的生成。红细胞破坏:平均寿命为120天,主要被衰老破坏,被脾脏吞噬细胞吞噬。(1)形态和数量:体积大、数量少、无色、有核,根据细胞质和细胞核的染色特征可分为颗粒状和非颗粒状白细胞。2。白细胞生理学,白细胞,
7、颗粒细胞,嗜中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,无颗粒细胞,单核细胞,各种动物血液中白细胞的数量:单位:3360109/升,数量:4.0-12.0109/升增加10.0109/升(人)生理增加:个体差异,日间波动,饱腹感,情绪,运动,高温和寒冷,妊娠,新生儿病理增加:感染,中毒,损伤,出血,异常增殖性白血病,恶性肿瘤减少4。变形性:白细胞可伸出伪足并变形和渗出;白细胞可以变形并通过血管壁进入组织发挥作用;吞噬作用:白细胞可以将异物包裹并吞入细胞质进行破坏;它的主要功能是清除入侵身体的异物,即保护免疫功能。根据它们的功能,它们被分为吞噬细胞和免疫细胞。白细胞、吞噬细胞非特异性免疫、
8、免疫细胞特异性免疫、中性粒细胞和单核细胞、淋巴细胞、血细胞迁移和吞噬作用、中性粒细胞:在非特异性细胞免疫中起重要作用。它具有游走、吞噬和趋化性的功能,处于机体的第一线,防止病原微生物的传播,并参与免疫复合物和坏死组织的清除。嗜碱性粒细胞释放肝素、组胺、5-羟色胺和其他有利于白细胞吞噬的物质,这与机体的过敏反应有关。它可以增加局部血流量,促进其他细胞迁移到炎症或过敏反应区域。嗜酸性粒细胞:最重要的功能是对寄生虫的免疫反应,可以减轻嗜碱性粒细胞和肥大细胞的过敏反应,限制炎症过程。有变形运动,吞噬能力不强,基本上没有杀菌能力。单核巨噬细胞(细胞体积大,溶菌酶含量高):吞噬和消化病原微生物、凋亡细胞和
9、受损组织;在抗原或非特异性因子的刺激下分泌多种物质,并参与铁和胆色素的代谢;激活淋巴细胞并启动特异性免疫反应;杀死肿瘤细胞。淋巴细胞:T细胞主要参与细胞免疫。细胞免疫功能是通过特定免疫细胞和特定抗原之间的直接相互作用来实现的。b细胞主要参与体液免疫。依靠免疫细胞产生和分泌针对某种异物的特异性抗体(3)白细胞的产生和破坏;(3)白细胞的产生和破坏:寿命通常只有几个小时或几天。记忆BT细胞可以存活数年。与受损组织碎片和细菌一起形成脓液,被网状内皮系统的巨噬细胞吞噬,通过消化、呼吸和泌尿道排出,并被破坏。是从骨髓中成熟巨核细胞的细胞质中分离出来的一小块细胞质。(1)形态和数量:无色透明,无核,圆形盘
10、状或杆状小体,两侧稍凹。太少,有出血倾向;太多了,血栓形成。(2)生理特性主要包括粘附、聚集、释放、吸附和收缩。3。血小板生理学。参与生理止血。生理性止血是指小血管损伤后,血液流出血管数分钟后,出血会自动停止的现象。损伤:当血管内皮细胞受损时,胶原纤维粘附暴露:血小板粘附胶原纤维并聚集:它们相互粘附并聚集成聚合物吸附层:凝血因子促进凝血酶原激活剂形成软血栓并释放:血小板因子促进纤维蛋白形成网状血细胞,从而扩张血栓收缩3360。在Ca2的作用下,其所含的蛋白质收缩,血凝块收缩成固体血液。b .参与凝血提供磷脂表面并激活FX和凝血酶原。吸附大量凝血因子可以加速血液凝固;释放血小板因子,促进纤维蛋白
11、网络的形成。维持血管内皮的完整性可以填充和修复缺失的内皮细胞,并促进骨髓造血干细胞的分化:巨核祖细胞、产板巨核细胞和成熟巨核细胞的细胞质延伸至骨髓窦腔,并破裂、落入血小板并进入血流。(3)血小板形成和破坏的过程,血液从流动的溶胶状态变为不流动的凝胶状态。也就是说,血浆中的可溶性纤维蛋白原转化为不溶性纤维蛋白,这种纤维蛋白交织成网,捕获血细胞并形成血凝块。(1)血液凝固;(3)凝血和纤溶;(1)凝血因子:血浆和组织中直接参与血液凝固的物质。凝血因子的特征:除Ca2和磷脂外,其他凝血因子均为蛋白质。除组织因子外,其他凝血因子存在于血浆中,在肝脏中合成,肝脏需要维生素K的参与。凝血因子以非活性酶原的
12、形式存在,只有在被其他酶水解后,它们才暴露或形成活性中心,它们才是活性的,即凝血因子的活化。激活后,在因子的右下角标记“A”。2.凝血过程(链式酶反应过程,正反馈):(1)凝血因子X被活化成Xa(活化型)并形成凝血酶原复合物;(2)将凝血酶原()活化成凝血酶(a);(3)纤维蛋白原()转化为纤维蛋白(a)。有两种方式触发血液凝固:内源性激活方式:血液凝固在没有组织凝血激酶参与的情况下发生,并完全依赖血浆中的凝血因子形成凝血活酶。外源性激活途径:根据血管外组织释放的组织因子,激活凝血因子和血浆中的凝血因子参与凝血。FXa产生后,内源性和外源性凝血途径成为同一途径。促进和延迟血液凝固:1。促进凝血
13、1)促进接触激活:提供粗糙表面,按压棉花2)确保一定温度3)提供钙4)促进肝脏合成凝血因子(,)5)提供VK,2。防止凝结1)抑制接触激活:提供平滑的界面;除颤2)降低温度3)降低钙:柠檬酸盐、草酸盐和乙二胺四乙酸4)抑制凝血因子的产生和活性:肝素和双香豆素(草木樨);(2)抗凝血系统:指血液中存在的一些抗凝血物质。1。通过细胞抗凝系统和网状内皮系统吞噬凝血因子、组织因子、凝血酶原复合物和可溶性纤维蛋白单体。2。体液抗凝系统:(1)丝氨酸蛋白酶抑制剂:抗凝血酶与凝血因子和凝血酶分子中的丝氨酸残基结合,使凝血因子和凝血酶的活性中心失活。(2)肝素:与抗凝血酶结合以增强其抗凝活性;刺激血管内皮细胞
14、释放凝血抑制剂和纤溶酶原激活剂。(3)蛋白酶c系统:使凝血因子v失活;限制因子Xa与血小板结合。(4)组织因子途径抑制剂:能结合FXa,抑制其活性,反馈抑制外源性凝血途径。纤维蛋白溶解是指在出血停止和血管伤口愈合后的纤维蛋白溶解过程。意义:生理止血过程中产生的血凝块可随时溶解,从而防止血栓形成,保证血流通畅;参与组织修复、血管再生等功能。(3)纤溶和抗纤溶(本品为可溶性小肽抗凝剂)。凝血、纤溶和抗纤溶相互制约,使凝血和纤溶局限于局部伤口,保证身体血液循环顺畅。血液在正常情况下不凝结的原因是:(1)血管壁内膜光滑;(2)血液循环不受限制(稀释少量活化凝血因子);(3)抗凝血系统产生于;(4)纤溶
15、系统的存在;(5)巨噬细胞系统(纤维蛋白、活化凝血因子)。4.血型和输血如果将血型不相容的两个人的血滴放在载玻片上混合,其中的红细胞聚集成簇,这种现象称为凝集,是一种免疫现象。红细胞膜上有一种特异性抗原(凝集素),它能与血清中的特异性抗体(凝集素)结合,凝集红细胞。血型:红细胞膜上的特定抗原类型。凝集素:一些嵌入红细胞膜的糖蛋白,作为抗原。凝集素:能与红细胞膜上的凝集素反应的特异性抗体。ABO血型系统ABO血型根据红细胞膜上存在的凝集素A和凝集素B将血液分为4种类型。血型鉴定:Rh: Rh阳性带D抗原(汉族99) Rh-: Rh阴性不带D抗原。Rh血型的抗体主要是IgG,属于免疫抗体,可以通过
16、胎盘。血清中没有“天然”抗体。当Rh红细胞进入Rh阳性人体时,通过体液免疫产生抗Rh抗体。Rh血型系统,输血原则:同种类型输血,不同类型间交叉配血实验。供体的血型抗原不能用相应的抗体输送给受体。要检查ABO血型,必须保证献血者和受血者的ABO血型一致,即坚持输注同种血型。在紧急情况下,当无法获得同种血型的血液时,也可以输注O型血,但O型血者血浆中的抗甲、抗乙凝集素会引起不同血型受体红细胞的凝集反应,也可能发生事故。每次输血前必须进行交叉配血试验。方法是:在37下,供体红细胞和受体血清进行红细胞凝集试验(交叉配血试验的主方),受体红细胞和供体血清也进行红细胞凝集试验(交叉配血试验的副方)。如果交叉配血双方都没有凝集反应,则意味着可以进行配血和输血。如果主要的副作用有凝集反应,不管次
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 济宁市嘉祥县2025届数学四年级下学期期末考试模拟试题(含答案解析)
- 洛阳市吉利区2025届四年级数学下学期期末学业质量监测试题(含答案解析)
- 压铸模具工岗前创新思维考核试卷含答案
- 采购员安全教育竞赛考核试卷含答案
- 钻床工岗前创新意识考核试卷含答案
- 氯丙烯装置操作工安全宣教竞赛考核试卷含答案
- 遗体火化师跨领域知识强化考核试卷含答案
- 测量与控制系统(单元)装调工岗位安全竞赛考核试卷含答案
- 纤维染色工安全应急知识考核试卷含答案
- 云母电容器制造工保密水平考核试卷含答案
- JJF 1069-2026法定计量检定机构考核规范
- 2026广播电视播音员主持人考试题库及答案
- 2026-2027学年高三第一次联考(月考)试卷地理+答案
- T/CI 874-2025红树林精准生态修复与成效评估技术规程
- (零模)南京市2027届高三年级学情调研地理试卷(含答案)
- CSCO肾癌诊疗指南2026
- 《中华人民共和国生态环境法典》测试题(含参考答案)
- 【新教材】2026年秋人教版(PEP)五年级上册英语全册教案(含教学计划)
- 2026年上海事业编全套真题及答案解析
- 2026年三星 (中国) 半导体有限公司招聘(西安有岗)笔试备考题库及答案详解
- 2026秋教科版(新教材)小学科学六年级上册(全册)分层作业及答案附目录p149
评论
0/150
提交评论