外科学护理学--药疹.ppt

1、掌握药诊的护理、教育目标、药诊护理评价的主要内容、护理诊断、护理措施。过敏引起的休克的主要表现和抢救措施熟悉概念、重症药物皮疹的主要林爽症状。了解药物皮疹的一般原因、病因和林爽方面。药物振荡，1，概念，药物皮炎是通过各种途径(口服、注射)的药物。门诊初诊患者约0.52.3%，占住院病人13。2 .引起药疹的药，所有的药都会引起药疹。常见4种药物(国内9070例)抗生素2212磺胺1288解热镇痛药805镇静剂808，3。临床表现，(1)轻度药疹：固定型药疹、风疹、麻疹型或猩红热型药疹、紫癜性药疹、广敏性药疹(b)中药疹：剥脱性皮炎型药疹、大疱性表皮松解型药疹(死亡率最高)DDP皮肤损伤部位：皮

2、肤和粘膜的边界有自觉症状：瘙痒，固定型药疹，固定drug eruption，2。麻疹或猩红热样弱震(最常见的)，原因药物：半合成青霉素、青霉素、解热镇痛流、巴比妥类、磺胺类皮肤损伤性质猩红热形状。皮肤损伤的分布：躯干四肢全身自觉症状：瘙痒的明显结果：好转：糠秕屑；恶化：中药皮疹。3 .主要由风疹、输尿管损伤、荨麻疹、药源性：血清产品、痢疾特灵、PNC等引起。皮肤损伤：常见的临床表现与急性荨麻疹相似，但持续时间长，有时对称分布牙齿伴有血清素疾病症状(发烧、关节痛、淋巴结肿大的症状)。4 .通过紫癜型药疹、紫癜型药疹、PNC、巴比妥类、利尿剂等，通过变态反应(血小板减少性紫癜)或型变态反应(血管炎

3、发生)传递。皮肤损伤情况：经者发现小腿红斑，淤血，分布分散，不褪色。(威廉莎士比亚，哈姆雷特)中子的四肢和躯干可能会疲劳，但也有关节痛、腹痛、血尿、大出血等。5 .光敏性弱震(喹诺酮类发生，罕见)photosensitive drug eruption，光敏性弱震，诱发药：通过冬眠英，磺胺，喹诺酮，避孕药等日光或紫外线照射发病。皮肤损伤情况：暴露部位出现类似晒伤的皮肤损伤。(b)严重的药物皮疹，剥脱性皮炎药物斑疹，磺胺嘧啶，巴比妥，解热镇痛药，抗生素；多发生在麻疹或猩红热样药疹。潜伏期：大约20天；皮疹：扩散红潮、肿胀侵蚀、渗出的碎屑反复、皮肤损伤：红斑、水泡、坏死、松弛解决方案、侵蚀、渗出物

4、。道场烫伤。尼氏强加。口腔粘膜损伤。肝肾损伤，中药疹的危险因素，皮肤完整性损伤(侵蚀、头屑)，使用大剂量糖质激素，蛋白质损失，水电解质紊乱，加速感染可能性药物的排泄。避免交叉过敏或多价过敏。抗过敏。治疗并发症。过敏休克的临床表现，过敏休克有很多注射PNC的抗生素发生者，通常在几分钟到30分钟内发作。病人先是脸部，胸部闷，呼吸困难，精神振奋，头晕，四肢麻木，脸色苍白或皱巴巴，出汗，四肢冰冷，脉搏微弱，过敏性休克的结构和治疗，一旦发生，应争分夺秒，立即寻求皮下注射。肾上腺素-，地塞米松-10斤酒或郑州，以及清华科蒂松200-400-葡萄糖液00-1000内定啤酒。收缩压力，可以使用增压药；支气管痉

5、挛可以注射。如果心跳突然停止，就要做心脏郑智薰肺复苏。根据严重的药物皮疹、药物皮疹的基本原则进行处理。葡萄糖皮质类固醇(早期，足够的容量):降低死亡率的前提。预防和治疗感染：减少死亡的关键。营养支持。局部护理。药物疹护理(重症药物疹)，第一，护理评价健康史和相关因素：身体状况：局部和全身病变：心理和社会支持状况：辅助检查：第二，护理诊断(医疗合作问题解决)，焦虑和恐惧：突发发病，严重状态相关。皮肤完整性损伤：与皮肤损伤本身有关。睡眠形态障碍：环境陌生，疾病严重，与疼痛有关。舒适性的变化：与疾病本身有关。缺乏疾病知识：潜在并发症：感染危险、失明危险、水、电解质紊乱等。护理目标，缓解患者焦虑，提高

6、治疗信心；皮肤瘙痒改善，睡眠稳定。患者可以接受疾病的现实，适应疾病后的生活。患者没有发生感染或感染，被及时发现和处理。营养不良有所改善。用于受精的水电解质紊乱；加强医生沟通，患者对疾病知识有初步了解。护理措施，心理治疗：病人安排在单人病房，定期开窗通风。定期消毒地板、门窗、床头柜和椅子。膳食管理：给高热量、高蛋白、高维生素易于消化的食物。吃饭的时候，可以将1%普鲁卡因涂在口腔烂面上，饭后清洁口腔。皮肤管理：有及时开窗、更换床单、限时翻转等侵蚀，三上市湿敷，要注意湿敷注意事项。护理措施(继续)，多康护理：密切观察生命体征，记录24小时出入量，注意“两素一体”的应用。加强支持治疗：及时输入高烧、吃

7、饭困难、伤口大量渗透、皮肤剥离等导致低PR血症、水电解质紊乱、新鲜血浆、血液、清PR，保持胶体渗透压力，减少渗透。护理措施(继续)，预防二次感染：是降低死亡率的关键。抗生素的选择和应用必须及时和正式。观察药物副作用：激素、抗生素等；局部红外治疗：水泡液及时提取；有脓性分泌物要及时清创。有罚单的话，要及时去掉罚单。根据状态的质量时间；在服用护理措施(继续)、药物之前，要详细咨询过敏史，并对致敏药做突出的标记。鼓励病人多喝水，加快药物排泄。疼痛管理：高烧管理：体温超过39C需要物理降温。向健康教育、患者和家属说明有关疾病的知识，指导患者避免复发。加强卫生和营养，预防感染。保证身心两方面的休息。家人

8、要理解和关怀患者，精神支持和生活照顾。按照医生的指示正式服药，激素不能随意增减。预防药疹，药疹是议员性疾病，预防尤为重要，在临床用药过程中必须注意。服药前，要详细询问药震过敏史，避免使用已知的药或结构类似的药。避免滥用药物，尽量对过敏体质者使用低感敏性的药。(威廉莎士比亚，过敏体质，过敏体质，过敏体质，过敏体质，过敏体质)要应用PNC，STM，血清产品，普鲁卡因等药物，在皮革测试，皮革测试前准备急救药，禁止皮革测试阳性。要注意预防药物皮疹(继续)、突然发痒、红斑、发烧等早期症状，立即停止所有可疑药物，密切观察。将已知致敏药物记录在患者病历中，制作药物禁忌证，并作为红色标记同时向医生报告。分析问题，王老师，男，63岁，两天前晚上口服卡马西平导致昨天发冷，发烧，头痛，全身不适，颈部，胸部等，上半身痒，出现小红斑，越来越多，今天上午来医院就会出皮疹。发病后患者