内科护理呼吸、循环系统练习题

1、1.容易诱发革兰阴性杆菌肺炎的因素是错误的(D) A .慢性疾病b .长期使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂c .使用机械呼吸器和雾化吸入器D .静脉输注2 .预防结核病发生和流行的最关键的措施是(丙)甲.出生后定期接种卡介苗(乙).隔离结核病患者(丙)合理化疗治愈结核病患者(丁).给予易感人群和接触者。房室结；c .房室束；浦肯野纤维4。交感神经兴奋时循环系统的表现是：(b)心率减慢，血压下降；心率和血压升高；心率减慢，血压升高；心率加快，血压下降。5.心脏的营养供应来自主动脉；肺动脉；颈动脉；冠状动脉。左心衰竭的典型表现是(c)肝肿大；胸痛；呼吸困难；少尿症。护理服用洋地黄制剂的患者时，下列哪

2、项措施是错误的？在洋地黄给药前，如果60次/分钟不能给药，则计数脉搏；观察心电图的变化；如果在最后一餐中遗漏了该药物，则应在下一餐中加倍剂量；发现洋地黄中毒症状时通知医生。8.慢性心力衰竭患者常诱发心力衰竭的因素有：(1)过度劳累(2)心律失常(3)洋地黄过量(4)肺部感染(9)。心力衰竭患者使用利尿剂的目的是：(1)降低心脏前负荷(2)降低心脏后负荷(3)降低心脏前负荷和后负荷(4)增强心肌收缩力(10)。病人出现。同步直流除颤；c .异步直流除颤；高流量氧气吸入。房颤患者的脉博短促是指(b) a .脉博缓慢；脉搏率低于心率；c .脉搏微弱；达不到脉搏。12.心绞痛患者静脉滴注硝酸甘油时，面

3、部潮红、头痛、头部肿胀。他们应该向病人解释。因为病人对硝化甘油过敏，他们应该立即停止使用；如果药物剂量不足，应加快滴速；硝化甘油引起的头部和面部血管扩张是一种常见的副作用；这些症状非常严重，所以有必要立即通知医生。13.世界卫生组织推荐的正常血压水平为(c) A .收缩压低于120，舒张压低于80；收缩压低于130，舒张压低于85；收缩压低于140，舒张压低于90；收缩压低于160，舒张压低于100。14.限制钠摄入和运动等非药物治疗方法适用于(一)所有高血压患者；仅适用于轻度高血压患者；c .仅适用于原发性高血压患者；它只适用于预防高血压。15.在下列药物中，能够溶解心肌梗死患者冠状动脉内血

4、栓并使濒死心肌存活的药物是(D)杜冷丁；静脉注射用硝酸甘油；利多卡因；尿激酶16。在评估疑似心肌梗死住院患者时，最重要的护理评估内容是(d) A .患者疼痛；是否有心肌梗塞的原因；c .过去的吸毒情况；清血心肌酶水平17。肺癌的诊断和分类方法是(乙)甲.胸部影像学检查乙.纤维支气管镜检查丙.痰癌细胞检查丁.胸壁活检18。肺源性心脏病最常见的死亡原因是心律失常肺性脑病休克出血。肝性脑病患者使用精氨酸的目的是甲使肠道呈酸性，减少氨的吸收乙保护肝细胞丙不与游离氨结合，从而减少血氨丁抑制大脑中虚假神经递质的合成。20.肝性脑病患者血氨升高的因素不包括(c)上消化道出血(b)便秘(c)过度精神压力(d)

5、高蛋白饮食21。以下关于肝性脑病患者饮食护理的措施是错误的(c) A .几天内禁食蛋白质，以碳水化合物为主的饮食b .清醒后，可以逐渐增加蛋白质至4060 C .蛋白质以动物蛋白d为佳.有明显腹水的患者钠的量应控制在25022。以下治疗肝性脑病的方法，错误的是(交流电)肥皂水灌肠乙生理盐水灌肠丙弱酸性溶液灌肠丁乳果糖灌肠23。高烧患者的饮食和摄入护理措施有什么问题(c) A .吃高蛋白、高热量和易消化的食物b .少吃多餐，多喝水c .长时间出汗时多喝糖水d .如有必要，听从医生的建议，确保摄入24。当病人大咯血窒息时，主要的护理措施是(c) A .止血b .输血c .保持呼吸道通畅d .吸氧2

6、5。预防哮喘发作的最有效措施是(b)预防避冷和刺激因素，吸入糖皮质激素，每天用峰值速度计监测病情变化。26.支气管扩张最常见的原因是：(一)婴幼儿麻疹，支气管肺炎，肺结核，支气管肺癌。肝硬化腹水病人的护理。轻度腹水患者可采用仰卧位增加肝肾血流量；大量腹水可以采取半卧位，以降低横膈膜和减少呼吸困难；腹水患者应爱护皮肤，每天用温水温和洗澡，保持皮肤清洁。腹部穿刺及腹水排出的护理：术前向患者说明治疗目的、手术过程及注意事项，测量体重、腹围及生命体征，排空膀胱，避免意外伤害；术中和术后监测生命体征，观察是否有不适；手术后，穿刺部位应覆盖无菌敷料，然后系好腹带，防止腹腔穿刺后腹内压力急剧下降。注意：病人

7、应该穿宽大柔软的衣服。经常变换体位，用棉垫或气囊垫防止压疮或感染。记录腹水的数量、性质和颜色，并及时送检。简述肝性脑病的诱因、护理要点及健康教育。简述肝性脑病的诱因、护理要点及健康教育。诱因：上消化道出血、低钾性碱中毒、低血容量和护理要点：密切监测病情，避免诱发因素，注意患者的饮食(控制蛋白质摄入，昏迷患者可通过鼻饲或静脉葡萄糖供应补充热量)，注意精神障碍患者的护理(防止抓挠皮肤，正确对待患者的异常行为)，昏迷发生时按昏迷护理常规护理，严格监控药物摄入。健康教育：(1)患者清醒后，向患者及其家属介绍肝性脑病的病因和诱发因素，开展预防肝性脑病的知识教育，如合理饮食、不滥用对肝脏有害的药物、保持大

8、便通畅、避免各种感染、戒烟戒酒等。(2)护理人员应教育家庭成员认识疾病的变化，尤其是异常的人格和行为、睡眠障碍等。一旦发现异常现象，应及时就医，及早治疗。3 3简述急性胰腺炎患者的护理要点及健康教育。简述了急性胰腺炎病人的护理要点和健康教育。护理要点：密切监测病情(生命体征、意识、记录出入量)；休息和姿势(卧床休息、屈膝和侧卧位)；饮食护理(胃肠减压)；口腔护理(一般不要在禁食期间喝水，口渴时漱口或用水湿润嘴唇)；药物护理(补充液体和电解质，当疼痛严重时，根据医生的建议给予止痛药)。健康教育：(1)向患者及其家属说明主要诱发因素、预后和并发症。教病人养成良好的饮食习惯，如避免酗酒和暴饮暴食，多

9、吃低脂和无刺激性的食物，以防止疾病复发。(2)指导患者积极治疗胆道疾病和十二指肠疾病，避免疾病复发。4 4简述急性肾盂肾炎患者的护理措施和预防复发的措施。简述了急性肾盂肾炎病人的护理措施和预防复发的措施。护理措施：卧床休息；吃清淡营养的食物，多喝水；对高烧患者进行物理降温和药物降温；用各种方法减轻疼痛。预防复发的措施：肾盂肾炎的主要诱因是过度疲劳、上呼吸道感染、忽视会阴卫生等。向患者说明做好个人卫生，经常洗澡和换内衣，发现尿路感染及时就医。注意：你应该及时治疗感冒，而不是过度劳累。多喝水，不尿尿是一种简单有效的预防措施。5 5岁，男，1818岁，在最近2个周末发现双下肢水肿和食欲不振，在最近3

10、个周末发现双下肢水肿和食欲不振，并在最近3个3天入院。病人在验血和验尿后被送进了医院。肾病综合征经血、尿检确诊，心、肺经体格检查确诊，包括心、肺()，腹胀，腹壁水肿，活动浊音，腹胀，腹壁水肿，活动浊音()，腰骶部及下肢明显凹陷性水肿。请写出病人的护理措施。腰骶部和下肢明显凹陷性水肿。请写出病人的护理措施。(1)适当的休息和活动以减轻肾脏的负担。(2)饮食和饮水护理：蛋白质0.81.0克(d)(其中60多种是优质蛋白质)，提供足够的热量，多吃植物油和鱼油；钠的摄入量不超过3gd；水肿高、尿量低者应严格控制进水，准确记录进水和出水。(3)护肤：保持皮肤清洁干燥，防止水肿皮肤被摩擦或损伤，定期洗澡，

11、经常更换内衣；经常变换体位，按摩受压部位的皮肤；皮下注射时，按压针头一段时间，避免药液溢出。(4)预防感染：加强口腔护理，给患者注射肌肉和静脉时必须严格无菌；定期对病房空气进行消毒，避免接触上呼吸道感染。(5)用药护理：根据医生的建议给患者口服强的松，并向患者说明服用强的松后会出现库欣综合征训练开始时，最好是半躺着，双膝半弯。例如，上身应该稍微前倾，放松腹部肌肉，放松全身肌肉，尤其是辅助呼吸肌肉。指导病人通过鼻子吸气，通过嘴呼气。慢慢均匀地呼吸。不要用力呼气。吸气时，腹部肌肉放松，腹部隆起；呼气时，腹部肌肉收缩，腹部下沉。在训练开始时，病人可以将一只手放在腹部，另一只手放在胸部，以便感知胸部和

12、腹部。每天训练两次，每次1015。收缩嘴唇和呼气：呼气时收缩嘴唇，收缩嘴唇吹口哨，通过狭窄的嘴唇慢慢呼出气体。78次，每次培训1020分，每天2次。缩唇呼气的作用是增加支气管内压力，防止呼气时小气道过早关闭，促进肺泡气体排出，改善肺泡通气。7.7 .简述呼吸衰竭的概念、临床表现、治疗要点和护理要点。简述呼吸衰竭的概念、临床表现、治疗要点和护理要点。呼吸衰竭是指由缺氧或缺氧引起的一系列临床症状和病理生理变化，以及各种原因引起的2潴留。除了引起呼吸衰竭的基础疾病外，其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关。主要有：呼吸困难；发绀(发绀是由血液中血红蛋白减少引起的缺氧的典型表现)；精神和神经症状(精神错

13、乱、躁狂、昏迷和抽搐等症状)；心血管系统症状(早期血压升高、脉压升高、心动过速、长期缺氧导致肺动脉高压)；对其他器官和系统的损害。治疗要点：建立通畅的气道，氧疗，增加通气以改善二氧化碳潴留，纠正酸碱失衡和电解质紊乱，抗感染治疗，防治并发症，并提供营养支持。护理要点：病情观察(生命体征、血气分析、液体摄入和排出的准确记录)；保持呼吸道通畅；氧疗护理；机械通气护理；保持体液平衡和适当的营养；药物治疗的护理原则；心理和社会支持。8.8 .患者男性，6060岁，高血压病史1010年。因为昨晚。昨晚12时12分突然出现阵发性呼吸困难，坐姿，面色苍白，嘴唇发青，出汗，咳出粉红色泡沫痰。急诊：坐姿，面色苍白

14、，嘴唇发青，出汗，咳出粉红色泡沫痰。急诊：体检：210210120120，心脏明显向左下方增大。你认为病人最有可能的医学诊断是什么？写出喘息声。你认为病人最有可能的医学诊断是什么？写出2 2项主要护理诊断和护理措施。措施。医学诊断：高血压性心脏病；慢性心力衰竭的主要护理诊断：(1)气体交换受损：与左心衰竭引起的肺循环充血有关。(2)不能活动：与心输出量减少有关。(3)体液过多与右心衰竭引起的体循环充血有关。(4)睡眠障碍：与心力衰竭引起的呼吸困难有关。(5)潜在并发症：洋地黄中毒。护理措施：(1)休息：休息是减轻心脏负荷的重要方法。那些有一级心脏功能的人应该避免大量的体力活动；心功能患者应充分

15、休息，可增加午睡时间和夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退；心功能患者主要在床上休息，但允许患者慢慢下床大小便；有心脏功能的病人需要绝对的卧床休息，自我护理活动由他人协助。患者在卧床休息时应保持舒适的姿势，大多数患者愿意采取坐位或半坐位来缓解呼吸困难。(2)饮食：限制钠盐的摄入。建议每天摄入少于5克的盐。(3)吸氧：根据医生的建议，持续低流量吸氧，注意保持鼻导管通畅。(4)药物护理1)利尿剂：注意准确记录尿量，定期测量体重和监测2)洋地黄制剂：在服用洋地黄类药物如地高辛时，应告知患者按时足量服用。如果错过，下次不要再服用，以免因用药过量而中毒；护士在服药前应该数一数心率，如果心率小于60次，就不

16、能服药。注意询问患者的主诉，观察患者的心电图变化和地高辛血药浓度，并通知医生及时处理洋地黄中毒症状。3)血管扩张剂：使用时注意监测患者的血压，防止因对血管扩张剂过度敏感而导致血压突然下降。4)输液过多和过快是导致心力衰竭的因素之一，因此应尽量避免或减少静脉给药。如果需要静脉给药，应控制输液量和滴速。9.9。患者男性，5757岁，两年前被诊断为原发性高血压。血压控制不理想。几年前，他被诊断为原发性高血压。血压控制不理想。最后测得的血压值是165165105105。病人自我报告的高血压并没有给他带来太多的不适。病人自我报告的高血压并没有给他带来太多的不适。当出现头痛、心悸等症状时，他会服用医生开的抗高血压药。随着症状的改善，当出现头痛、心悸等症状时，他经常服用医生开的抗高血压药。随着症状的改善，他经常忘记吃药，认为没有必要吃药。病人是大学教授，经常熬夜加班。会忘记吃药，认为没必要吃药。病人是大学教授，经常熬夜加班。我没有锻炼的习惯，我喜欢偶尔抽烟喝酒。根据数据，你认为病人的主要护理没有锻炼的习惯，偶尔抽烟喝酒。根据数据，你认为这个病人最重要的护理诊断是什么？请为此护理诊断制定护理计划。请为