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文档简介
1、脑梗死不同阶段的综合护理措施脑梗死的护理措施可分为三个阶段:一是急性脑梗死发作阶段,二是住院急救阶段,三是脑梗死患者出院回家后的护理。一、急性脑梗死的护理措施对于轻度脑梗死患者,他们可以仰面躺着,头高约30度。无论采用何种交通方式,都应尽可能在1-2小时内将患者送往附近的市级医院,以避免在没有相应检查和转运的情况下延误前往小医院。危重病人最好叫120救护车。在等车时,如果病人有意识障碍、呕吐等症状,他可以侧着头,以避免呕吐物被误吸入肺部;保持呼吸顺畅。并准备足够的现金以避免到达医院后因资金不足而延误治疗。二、在医院与医生配合的护理措施1、脑梗死偏瘫的护理措施大多数脑梗死患者都是肥胖的,其中一些
2、还伴有糖尿病。目前,偏瘫和局部神经营养障碍已经出现,如果按压时间过长,会导致皮肤溃疡和褥疮。如果脑血管疾病因感染引起的发热而加重,严重病例还可能导致败血症和病人死亡。因此,家属陪同时应注意定期翻身和拍背,用温水擦洗皮肤,轻轻按摩受压部位,尤其是骨骼突出的部位,如脊柱和骶尾部。翻转的频率一般为2小时左右。如果发现皮肤破裂,应报告医务人员进行早期治疗。失禁患者应经常更换尿布,每次排便后用温水清洗,擦干,并撒上爽身粉。2.吞咽困难的护理措施如果急性脑梗死患者因意识障碍出现吞咽困难症状,则需要鼻饲,即通过鼻孔将软管插入胃中,并用注射器将米汤、牛奶、蔬菜汁和其他食物注入胃中,以确保充足的营养。口服药物也
3、可以从胃管注射。注意注射的食物和药物不得有大颗粒,以免堵塞胃管。鼻饲是保证某一阶段治疗的必要手段,直接关系到患者抢救的成败。一些病人和他们的家人不愿意接受胃管,这使得病人不情愿吞咽。这非常危险。如果误将食物吸入呼吸道,有些病人会引起肺部感染,引起吸入性肺炎,而另一些病人可能会窒息而死。3、注意观察病情变化,发现异常情况及时向医务人员报告脑梗死患者发病相对较慢,发病时症状较轻,且大多数无意识障碍。然而,疾病可能在几小时或几天内逐渐恶化。虽然医务人员采取了积极的治疗措施,但有时他们无法阻止疾病的发展。如果堵塞的血管较大,脑组织坏死面积较大,脑水肿明显,患者可能会逐渐出现嗜睡,也就是说,他可以醒来而
4、不是立即入睡。在严重的情况下,他可能会昏迷。家属应注意观察患者瘫痪的肢体力量是否变小甚至完全不能活动,精神状态如何。如果发现病人困倦和抑郁,应立即通知医务人员。同时,对于危重病人,应记录每日的水和尿摄入量,以供医生参考。4.早期帮助病人活动四肢,促进康复在发病的第二天,如果病情稳定,可以开始做被动的肢体运动,即帮助脑梗塞患者瘫痪的肢体伸展和弯曲。这有利于促进瘫痪肢体的血液循环,防止深静脉血栓形成,促进肌肉力量和关节活动度,防止肢体挛缩和变形。不活动时,病人瘫痪的肢体应处于解痉姿势,即仰卧时,患侧的上肢应放在枕头上,使其轻微外展和外翻5.脑梗死患者情绪变化的护理措施脑梗死患者突然失去活动能力和语
5、言能力,甚至失去照顾自己和工作的能力,这在情感上是无法忍受的。因此,他们经常会有情绪变化,如抑郁和焦虑、喜怒无常,甚至性格变化。家属应积极配合医务人员,安慰和鼓励患者配合治疗和康复锻炼。尽量避免引起病人的情绪。三、脑梗死的康复护理措施及治疗当血管闭塞时,脑细胞会因缺血和缺氧而死亡。治疗开始得越晚,堵塞的血管越大,脑细胞死亡的数量就越多,脑细胞死亡后就不能再生。因此,尽管医生采取了许多积极措施,但脑梗死患者不可避免地会留下不同程度的症状。这些症状在医院是无法解决的,尤其是在以拯救生命为主要目的的综合医院。他们需要在康复医院接受治疗。目前,我们主要回家进一步护理和治疗脑梗塞。1、科学用药,防止复发
6、脑梗死是一种高度复发性的慢性脑血管意外疾病。脑梗死患者出院后仍需按照医嘱服药,控制高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化基础疾病,并定期到医院复检。临床上治疗脑梗死常用的有效药物有抗血小板聚集西药韩系列方剂,包括丹参康系列(20余种)和参蛇偏瘫胶囊(国药b20020027),由西洋参、白花蛇等400多味名贵中草药经现代科学配方精心精制加工而成。具有活血化瘀、熄风通络、促进组织再生、益精、扩张血管、降血脂、稳定血压、溶解血栓、消除血液肿胀、恢复神经、补肾健脑、改善脑部血液循环、恢复脑部病变的血液供应和氧气供应、活化受损的“休眠”脑组织细胞、缓解瘫痪的作用。脑萎缩及其后遗症(偏瘫、失语、痴呆等)中风偏瘫
7、、脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑供血不足、脑外伤后遗症、面瘫、多发性硬化、小儿脑瘫、脑发育不良、脑积水、脑炎后遗症等患者。对高血压、动脉硬化、高血脂、脑炎后遗症和面瘫也有独特疗效。肾和平康胶囊适用于中风后遗症的治疗、康复和保健,其功能是益气补肾、活血化瘀、熄风通络。可改善中风引起的半身不遂、舌歪斜、语言不畅、手脚麻木、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。对于有疾病的病人来说,配合保健品来增加身体的抵抗力并帮助改善它是可以的。然而,保健品没有治疗效果,所以它们永远不能取代常规药物治疗。也有定期输液预防和治疗脑梗死的患者,尤其是在中国北方。输液的缺点已在其他章节中详细描述,它仅适用于急性期的治疗,因此在此不再重
8、复。一些患者迷信广告药物,但广告药物的疗效往往与承诺相去甚远,虚假宣传被曝光也并不少见。选择错误的药物不仅会赔钱,而且是康复的最佳时机。因此,要想有效地治疗该病,减少脑梗死的复发,就应该通过多方面的比较,选择临床应用有效的一线药物。2.日常生活训练生病后,许多以前的生活习惯被打破了。除了尽快训练患肢,还应注意开发健康肢体的潜力。右侧偏瘫且平时习惯用右手的脑梗死患者此时应训练左手做事。c如前所述,脑梗塞形成后会留下许多后遗症,如偏瘫、失语、头晕和头痛等。大多数病人可以通过积极科学的综合康复治疗来照顾自己,也有一些可以重返工作岗位。对于脑梗塞的康复治疗,你可以在网上购买或找到一些书籍和视频,在家自
9、己做。有疾病的病人也可以在当地康复医院进行康复锻炼。康复应该尽早进行。病后六个月是康复的最佳时间。六个月后,由于肌肉萎缩和关节挛缩,很难恢复,但这也会有所帮助。4.有效调节情绪俗话说,“病如泰山,走如丝线”。这更适合脑血管疾病患者。面对既成事实,我们应该调整心态,积极开展全面康复,尽快回归社会。患有严重情绪障碍和脑梗死的患者可以向医生寻求帮助。抗抑郁药,如百忧解,对脑血管疾病后的抑郁和焦虑有很好的效果。5.脑梗死后遗症功能恢复的护理措施(1)语言障碍脑梗死语言障碍患者更焦虑、更痛苦。医护人员应该多接触病人,了解病人的痛苦,让病人保持一种詹妮弗的心情,消除紧张。要引导和鼓励患者尽快说话,耐心纠正
10、发音,从简单到复杂,如“e”、“啊”、“歌”等。配合针刺崖门、同里、厉安全等地。有利于促进语言功能的改善和恢复。(2)对于肢体功能障碍,应注意将瘫痪肢体置于功能位,防止肢体挛缩畸形,常采用仰卧位和侧卧位。当患者病情稳定时,指导和协助他进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求充分、合理和适度的活动,避免损伤肌肉和关节,每天2-4次,每次5-30分钟。结合药物治疗。按摩患肢,针刺曲池、合谷、足三里。帮助患者经常用热水浸泡患肢(可加入红花和艾叶),以促进其血液循环。(3)吞咽困难是由负责吞咽的肌肉麻痹引起的。病人吃饭时咳嗽,尤其是喝水时,甚至食物从鼻子和嘴里喷出。此时,小心不要强迫病人吃水或药物。对于轻病人,他们可以吃粘稠的食物,如稠粥和软米饭。将蔬菜、肉末和其他副食品煮熟,切碎后拌入米饭,避免吃太薄、太干、容易吞咽的食物。如果没有禁忌症,口服药物可以研磨并混合在食物中。(4)口眼歪斜是临床上常见的疾病,如眼睑闭合不全、口角下垂、额头无皱纹、闭眼、脸颊鼓鼓、吹口哨等。脑梗死患者往往情绪消极,对治疗失去信心。我们应该同情和关心病人,并给予精神鼓励,以获得信任和放松他们的情绪。饮食应该是易于消
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