水池工程分部验收

1、 水利水电工程 分部工程施工质量评定表单位工程名称遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程施工单位赣州风采建设工程有限公司分部工程名称水池施工日期分部工程量评定日期项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1土石方开挖92土石方回填夯实103M7.5浆砌石114碎石垫层125C15砼136M7.5浆砌砖147C20预制板158钢筋制安合计：主要、重要隐蔽工程及关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量 ，优良率 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程质量 ，施工中 发生过

2、 质量事故。原材料质量 ，金属结构、启闭机质量 ，机电产品质量 ，中间产品质量 ，分部工程质量等级：项目专业质量检查员：项目负责人： （章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：总监或总监代表： （章）年 月 日质量监督机构核定核定意见：核定等级： 核定人： 项目站负责人： 年 月 日 年 月 日注：分部工程质量在施工单位质监部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。单元工程施工质量报验申请单工程名称：遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程 编号：01致：遵义

3、神禹科技实业有限责任公司公司（监理单位） 我单位已合同要求完成水池的土石方开挖 施工，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：土石方开挖单元工程质量评定表 施工单位（章）： 项目经理 ： 日 期 ： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 土石方开挖单元工程质量评定表单位工程名称遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程分部工程名称施工单位赣州风采建设工程有限公司单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次项目名称质量标准检验记录1基础清理和处理 无树根、草皮、乱石、坟墓、水井泉眼已处理，地质符合设计2取样检验符合设计要求3岸坡清理和处

4、理无树根、草皮、乱石、有害裂隙及河穴已处理4岩石岸坡清理坡度符合设计要求5粘土、湿陷性黄土清理坡度符合设计要求6截水槽地基处理泉眼、渗水已处理，岩石冲洗净，无积水7截水槽基岩面坡度符合设计要求检测项目允许偏差(mm)实测值合格数（点）合格率（%）坑(槽)长或宽5m以内20 -10510m30 -201015m40 -3015m以上50 -30坑（槽）底部标高20 -10垂直或斜面平整度20评 定 意 见单元工程质量等级施工单位 年 月 日监理(建设)单位 年 月 日单元工程施工质量报验申请单工程名称：遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程 编号：02致：遵义神禹科技实业有限责任

5、公司公司（监理单位） 我单位已合同要求完成水池的土石方回填夯实施工，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：土石方回填单元工程质量评定表 混凝土单元工程质量评定表混凝土浇筑工序质量评定表 施工单位（章）： 项目经理 ： 日 期 ： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 水利水电工程土石方回填单元工程质量评定表单位工程名称遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程分部工程名称施工单位赣州风采建设工程有限公司单元工程、部位检验日期年 月 日项次保证项目质 量 标 准检 验 记 录1回填料符合设计要求2基面清理无树皮、草根、乱石等杂物、坑

6、穴，泉眼已处理3基面坡度及填方体与基面连接形式符合设计要求与施工规范规定项次基本项目质 量 标 准检验记录质量等级合 格优 良合格优良1填土干容重干容重合格率90%，最小值设计值的0.98%干容重合格率95%，最小值设计值的0.98%2内外边坡回填余量基本符合要求符合要求允许偏差项目允许偏差项目允许偏差值（cm）实 测 值（cm）合格数（点）合格率（%）1铺料厚度+5-02内外边坡超填值15-03长度、宽度-04中线位移2评 定 意 见质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合 质量 标准，其中有 / 项符合 / 标准；允许偏差项目各项实测点合格率100%施工单位 年 月 日建设（监理

7、）单位 年 月 日水利水电工程 混凝土单元工程质量评定表单位工程名称遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程分部工程名称施工单位赣州风采建设工程有限公司单元工程名称、部位评定日期年 月 日项次工 序 名 称工 序 质 量 等 级1 基础面或混凝土施工缝处理2 模 板3 钢 筋4 止水，伸缩缝和排水管安装5 混凝土浇筑评 定 意 见单元工程质量等级施工单位年 月 日 建监设理 单位年 月 日水利水电工程 混凝土浇筑工序质量评定表单位工程名称遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程分部工程名称施工单位赣州风采建设工程有限公司单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次检

8、查 项 目质量标准检 验 记 录优良合格1砂浆铺筑厚度不大于3cm，均匀平整、不漏铺厚度不大于3cm，局部稍差2入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3平仓分层厚度不大于50cm,铺设均匀,分层清楚,无骨料集中现象局部稍差4混凝土振捣垂直插入与下层5cm,有次序,无漏振无架空和漏振5铺料间歇时间符合要求，无初凝现象上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格6积水和泌水无外部水流入,泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时7插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用2混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干

9、时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象2有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计计面积不超过0.5%10麻面无少量麻面，但累计面积不超过0.5%2蜂窝狗洞无轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理12露筋无无主筋外露,箍、别筋个别微露,已按要求处理13碰损掉角无重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理14表面裂缝无有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理15尝层及贯穿裂缝无无评 定 意 见工序质量等级施工单位年 月 日 建监设理 单位年 月 日单元工程施工质量报验申请单工程名称：遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮

10、水安全工程 编号：03致：遵义神禹科技实业有限责任公司公司（监理单位） 我单位已合同要求完成水池的M7.5浆砌石施工，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：水泥砂浆浆砌石体单元工程质量评定表水泥砂浆砌石体砌筑工序质量评定表石料质量评定表 施工单位（章）： 项目经理 ： 日 期 ： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 水利水电工程表7.16 水泥砂浆浆砌石体单元工程质量评定表单位工程名称遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程分部工程名称施工单位赣州风采建设工程有限公司单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次工 序 名 称工

11、序 质 量 等 级1 浆砌石体层面处理2 砌筑评 定 意 见单元工程质量等级施工单位 年 月 日建设(监理)单位 年 月 日水利水电工程表7.16-1 水泥砂浆砌石体砌筑工序质量评定表单位工程名称遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程分部工程名称施工单位赣州风采建设工程有限公司单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次保证项目质量标准检验记录1水泥砂浆的标号、配合比符合设计要求和规范规定2石料规格 符合规范要求，砌筑时石块表面清洁湿润3铺浆均匀，无裸露石块 4砌缝灌浆饱满密实，无架空5砌石体的密度、空隙率、吸水率符合设计规定项次基本项目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格

12、优 良合格优良1砂浆沉入度总检测次数中大于等于70%符合质量要求总检测次数中大于等于20%符合质量要求2砌缝宽度平缝粗料石:1520mm总检测次数中大于等于70%符合质量要求总检测次数中大于等于20%符合质量要求预制块:1015mm块石:2025mm竖缝粗料石:2030mm预制石:1520mm块石:2040mm项次允许偏差项 目设计值允许偏差（cm）实 测 值合格数（点）合格率（%）1轮廓线平面4高程重力坝3拱坝、支墩坝2评 定 意 见工序质量等级施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日水利水电工程表7.23 石料质量评定表单位工程名称遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程

13、分部工程名称生产单位产地检验日期年 月 日项次保证项目质量标准检验记录1天然密度20t/2饱和极限抗压强度符合设计规定的限值3最大吸收率104软化系数一般岩石大于等于0.7符合设计要求5抗冻标号达到设计标号项次基本项目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格优 良合格优良1形状粗料石棱角分明，六面基本平整，同一面高差小于10mm。检测总数中有70%符合要求棱角分明，六面基本平整，同一面高差小于10mm。检测总数中有20%符合标准块石上下两面平行，大致平整，无尖角薄边，检测总数中有70符合要求上下两面平行，大致平整，无尖角薄边，检测总数中有20符合标准毛石无一定形状，块重大于25kg,检测总数

14、中有70%符合要求无一定形状，块重大于25kg,检测总数中有20%符合要求2尺寸粗料石块长大于50cm,块重大于25kg(块长/块高)小于3,检测总数中有70%符合要求块长大于50cm,块重大于25kg(块长/块高)小于3,检测总数中有20%符合要求块石块厚大于20cm，检测总数中有70%符合要求块厚大于20cm，检测总数中有20%符合要求毛石中厚大于15cm，检测总数中有70%符合要求中厚大于15cm，检测总数中有20%符合要求3石料质地坚硬、新鲜、无剥落层或裂纹，基本符合上述要求坚硬、新鲜、无剥落层或裂纹，必须符合上述要求评 定 意 见质量等级施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日单

15、元工程施工质量报验申请单工程名称：遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程 编号：04致：遵义神禹科技实业有限责任公司公司（监理单位） 我单位已合同要求完成水池的C15砼施工，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 混凝土单元工程质量评定表混凝土浇筑工序质量评定表 施工单位（章）： 项目经理 ： 日 期 ： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 水利水电工程表1.5 混凝土单元工程质量评定表单位工程名称遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程分部工程名称施工单位赣州风采建设工程有限公司单元工程名称、部位评定日期年

16、月 日项次工 序 名 称工 序 质 量 等 级1 基础面或混凝土施工缝处理2 模 板3 钢 筋4 止水，伸缩缝和排水管安装5 混凝土浇筑评 定 意 见单元工程质量等级施工单位年 月 日 建监设理 单位年 月 日水利水电工程表1.5-5 混凝土浇筑工序质量评定表单位工程名称遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程分部工程名称施工单位赣州风采建设工程有限公司单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次检 查 项 目质量标准检 验 记 录优良合格1砂浆铺筑厚度不大于3cm，均匀平整、不漏铺厚度不大于3cm，局部稍差2入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3

17、平仓分层厚度不大于50cm,铺设均匀,分层清楚,无骨料集中现象局部稍差4混凝土振捣垂直插入与下层5cm,有次序,无漏振无架空和漏振5铺料间歇时间符合要求，无初凝现象上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格6积水和泌水无外部水流入,泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时7插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用2混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象2有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计计面积不超过0.5%10麻面无少量麻面，但累计面积不超过0.5%2蜂窝狗洞

18、无轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理12露筋无无主筋外露,箍、别筋个别微露,已按要求处理13碰损掉角无重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理14表面裂缝无有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理15尝层及贯穿裂缝无无评 定 意 见工序质量等级施工单位年 月 日 建监设理 单位年 月 日单元工程施工质量报验申请单工程名称：遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程 编号：05致：遵义神禹科技实业有限责任公司公司（监理单位） 我单位已合同要求完成水池的M7.5浆砌砖施工，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：砌砖

19、单元工程质量评定表 施工单位（章）： 项目经理 ： 日 期 ： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 水利水电工程砌砖单元工程质量评定表 单位工程名称遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程分部工程名称施工单位赣州风采建设工程有限公司单元工程名称、部位评定日期 年 月 日 项次保 证 项 目质 量 标 准检 验 记 录1砖的品种及标号符合设计要求2砂浆的标号及配合比符合设计要求3砌体砂浆饱满度饱满度不小于80%4留槎符合施工规范的规定项次基本项目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格优 良合格优良1错 缝46皮砖的通缝不超过3处无4皮砖的通缝2接

20、槎灰缝厚度小于5mm或透亮缺陷不超10个在合格基础上，缺陷不超过5个项次允许偏差项目设计值（mm）允许偏差（mm）实测值（mm）合格数（点）合格率（%）1轴线位移102基础和墙砌体顶面标高153垂直度每 层5全 高10m1010m204表面平整度85水平灰缝平直度106水平灰缝厚度（10皮砖累计）87门窗洞口（后塞口）宽 度5门口高度+15-58外墙上下窗口偏差20检 测 结 果实测 点，合格 点，合格率 %评 定 意 见单元工程质量等级保证项目全部符合标准。基本项目全部合格，其中优良项目占 %；允许偏差项目实测点合格率 为 %。施工单位（监理） 单位建设单元工程施工质量报验申请单工程名称：遵

21、义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程 编号：06致：遵义神禹科技实业有限责任公司公司（监理单位） 我单位已合同要求完成水池的碎石垫层施工，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：碎石垫层铺设单元工程质量评定表 施工单位（章）： 项目经理 ： 日 期 ： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 碎石垫层铺设单元工程质量评定表单位工程名称遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程分部工程名称施工单位赣州风采建设工程有限公司单元工程名称或部位评定日期 年 月 日项次保证项目质量标准检 验 记 录1垫层料的粒径、级配，材质符合

22、设计要求和施工规范规章2垫层料铺设边坡符合设计要求项次基本项目质量标准检查记录质量等级合格优良合格优良1垫层料的含泥量垫层料基本洁净，含泥量达到设计要求垫层料洁净，还泥最小于设计要求2垫层料铺筑均与性垫层料铺设基本均与，表面平整垫层料铺设均与，表面平整3干容量（干密度）合格率大于等于95%不合格样不得集中，不合格干密度不得低于设计值得0.98合格率大于等于95%不合格样不得集中，不合格干密度不得低于设计值得0.98项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值（cm）合格点数合 格率%123456789101垫层铺设厚度偏差202垫层外形尺寸偏差503标高偏差20检测结果保证项目共检查 项，其中符合

23、质量标准 项基本项目共检查 项，其中合格 项，优良 项检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率为 %评定意见保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合 标准，其中优良 项，优良率 %，检测项目实测点合格率 %质量等级施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日单元工程施工质量报验申请单工程名称：遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程 编号：07致：遵义神禹科技实业有限责任公司公司（监理单位） 我单位已合同要求完成水池的C20预制板施工，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：混凝土预制板（块）单元工程质量评定表 施工单位（章）： 项目经理 ： 日 期 ：

24、审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 混凝土预制板（块）单元工程质量评定表单位工程名称遵义县南白镇莲花村青杠、凉风、裕民等组农村饮水安全工程 分部工程名称施工单位赣州风采建设工程有限公司单元工程名称或部位评定日期 年 月 日项次保证项目质量标准检 验 记 录1水泥、水、骨料和外加剂质量符合设计规范2砼配合比、材料计量骨料称重偏差2%，水泥、外加剂1%3砼搅拌、养护搅拌时间、养护必须符合规范要求项次基本项目质量标准检查记录质量等级合格优良合格优良1砼振捣砼预制板（块）表面基本光滑平整，侧底面基本无蜂窝麻面砼预制板（块）表面基本光滑平整，侧底面基本无蜂窝麻面2破棱掉角有轻微、掉角不超过板（块）数3%不允许项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实测值（cm）合格点数合 格率%123456789101长