青霉素皮试PPT.ppt

1、青霉素皮试，李洁华教授，江门市中心医院，青霉素，1。PG过敏反应原理2。PG过敏反应3的表达和治疗。预防前列腺素过敏反应的措施4。PG过敏反应测试方法1。PG过敏反应的原理。前列腺素及其制品青霉菌稀酸是指在体内半抗原与蛋白质结合，刺激机体(变应性体质)抗体(IgE或IgG4)在肥大C或嗜碱性C致敏阶段吸附，再次接触前列腺素释放组胺、前列腺素、白三烯激肽原酶，毛细血管扩张，可渗透支气管平滑肌收缩腺体分泌呼吸系统、循环系统、中枢系统和皮肤过敏反应，以及过敏反应的临床表现和治疗。第一，过敏反应的时间：闪电发生；给药后的秒、分或30分钟；发生在连续使用过程中；用药后712天，常见的浆液性反应，2。常见

2、过敏反应：1。过敏性休克2。严重的疾病样反应。各种器官或组织的反应。过敏性休克的临床表现：呼吸道阻塞：胸闷气短伴濒于死亡的喉头水肿和循环衰竭引起的肺水肿：面色苍白、冷汗、发绀、脉搏微弱、Bp下降、脑缺氧：头晕、眩晕、面部和四肢麻木、易怒、意识丧失、抽搐、失禁等皮肤反应：瘙痒、荨麻疹等。治疗：原则上就地抢救，每分钟都要立即停止服药。0.1%盐酸肾上腺素0.51毫升/小时；每30分钟可注射0.5毫升氢或静脉注射，直至脱离危险。改善缺氧症状：一、高氧流量、口对口人工呼吸；注射呼吸兴奋剂：尼可刹米或洛贝林；喉头水肿：气管插管或气管切开术，根据医生的建议：甲.抗过敏药：地塞米松或氢化可的松；乙.血管活性

3、药物：多巴胺等。纠正酸中毒：碳酸氢钠等。d .抗组胺药物：如扑尔敏心脏骤停：立即进行外部心脏按摩和人工呼吸观察并记录：A. B .未脱离危险，不能移动。血清学反应、器官或组织反应、临床表现：1 .血清学反应：发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节痛、淋巴结肿大等。2.器官或组织反应：皮肤反应性皮疹(荨麻疹)、皮炎、剥脱性皮炎、呼吸系统反应性哮喘(首次或诱发的)、消化系统反应性腹痛和便血、预防前列腺素过敏反应的措施、1询问三个病史：用药史、过敏史和家族史。2.如果没有过敏史，应进行过敏试验。有两种试验方法：一种是皮内试验，另一种是快速过敏试验：a、每个使用者的第一天；b、停止超过3天；更改PG批号。

4、3、过敏试验结果阴性时，可给予治疗并记录。阳性者禁止使用PG，并用红色标记表示PG():两张医嘱、四张体温床边卡、病历、门诊、注射医嘱通知医生、通知患者及其家属。4.现在必须使用正确的管理方法。5.强化工作责任：严格执行“三查”和“七对”；注射前的急救准备：准备肾上腺素盐酸盐、氧气、呼吸兴奋剂等。过敏试验期间，我们必须密切观察。患者在注射后离开前应观察30分钟以上。6.避免注射前列腺素以防过度饥饿。，PG过敏反应试验，(1)皮内试验法，(2)快速测试仪试验法，皮内试验法，1。测试标准浓度和准备步骤2。测试位置和结果判断、标准浓度和制备步骤1。测试浓度：500微克每毫升生理盐水溶液2。药品规格：200，000 u/瓶，400，000 u/瓶，800，000 u/瓶3。浓缩制备方法：稀释液：生理盐水，如800，000 u/瓶，青霉素钠和0.9%氯化钠(ml)含量(u/ml)青霉素钠每毫升药液：800，000 u 4，200，000.1ml上层液：9，200.25 ml上层液：9，200.25ml上层液：0.75 500。试验方法：部位：前臂下掌侧注射方法：按皮内注射方法注射量：0.