高血糖是怎样被发现的

1、高血糖是怎样被发现的？,前言,1.体检（单位，个人，有家庭史者）主动或被动体检 2.其他疾病就诊（感冒，伤口久治不愈，控制不佳,某种急性并发症情况,酮症酸中毒,高渗性昏迷,乳酸中毒等） 3.妊娠 4.听朋友,家人,邻居说起DM症状,然后体检,高血糖是怎样被发现的？,初次挂号选对科室和医生,糖尿病挂号攻略,患者可选择就近的正规医院内分泌专科或糖尿病专科诊治，当有并发症时，可由内科转相应的眼科、心脏科、神经科等治疗。,糖尿病患者初次诊断糖尿病时，一定要找糖尿病专科医生确诊。这是因为现行的糖尿病诊断标准非常严谨，非专科医生有时并不能准确判断。其次，第一张糖尿病药物处方以及调整药物的处方，应由糖尿病专

2、科医师、最好是经验丰富的专家级医生来制定。在怀疑自己得了各种急、慢性并发症时，也应该找糖尿病专科医师就诊。常规性复诊则不必挂专家号，找一位熟悉的内科医生就可以了。,糖尿病挂号攻略,挂号时间,糖尿病挂号攻略,挂号看病最好选择在上午。有的糖尿病患者需要化验检查，比如要求病人空腹化验一次，吃东西后每隔一段时间再化验一次，病人如果下午去，化验根本就没法做。另外，专家一般上午坐诊，所以想看专家门诊最好也选择在上午。,挂号小窍门,糖尿病挂号攻略,对于怀疑自己患有糖尿病的患者初次挂号，以下方法一妨一试，既经济又节省时间。,1.由于初次多为进行各种检查化验后方可以对患病情况进行诊断，故可以先挂普通号，二次就诊

3、时再挂专家号，专家会根据患者的检查资料做出较为权威和正确的诊断，并提出相应的治疗方案。这样避免了多次挂专家号难挂的局面，而且一定程度上降低了治疗费用（挂号费）。,挂号小窍门,糖尿病挂号攻略,2.如果不能挂到专家或教授的号，建议您可以直接到打算挂号的专家/教授那里寻求加号申请，以仰慕和希望该专家/教授诊病为由得到教授给于加号的许可。除此以外就要挂普通医生的号（挂主治医师的号），因为医院有完整的诊疗制度，对于特别疑难病例，他们会将病例及时转诊到教授手中，您可以因此减少很多麻烦。,挂号小窍门,糖尿病挂号攻略,3.利用医院的假日门诊甚至晚间门诊看病。这个时间段的医生大多是富有经验的老医生，病人数量少于

4、平常，并且很多医院的假日门诊可以完成多项化验检查。这个时候看病，很是方便。,挂号小窍门,糖尿病挂号攻略,4.如果有可能，利用网络与医生交流。在网上，您可以尽情地讲述自己的不适、检查结果、治疗反应、对一些新疗法的认识等，篇幅长点也没有关系。许多医生是超级“网虫”，有的有自己漂亮的博客，非常欢迎患者的登录。,挂号小窍门,糖尿病挂号攻略,5.预约挂号。这是新式的挂号方式，足不出户，只要登录医院的互联网或者拨打预约电话即可进行，省去了奔波、等候之苦。目前，有些地区的患者可以通过社区卫生服务中心（站）在社区预约，然后拿着预约单，直接到医院就诊、检查，不用再排队挂号。,看病一定要带齐资料,糖尿病就医注意事

5、项,就医病历。 以往的化验、检查结果，特别是近期的检查结果。还可以包括病情自我监测日记。,每位患者都应有病情自我监测日记，内容包括：,1.测血糖、尿糖的日期、时间、结果。 2.注射胰岛素或口服降糖药的时间和种类、剂量。 3.任何影响血糖的因素，如食物种类及数量、运动量、睡眠情况、生病情况等 4.低血糖症状出现的时间，与药物、进食中运动的关系，症状的体验等。,目前用药的名称和剂量。如果自己不太清楚，可以将所有药物带齐，就诊时请医师作为参考。,明确就诊目的,糖尿病就医注意事项,看病前列出自己想在就诊时向医师提问的清单。在与医生交流的过程中，患者应对照自己提前列好的清单向医生提问，并适当地对医生的回

6、答作出一些记录。这样可以提高就诊效率。,看病前吃不吃饭？,糖尿病就医注意事项,糖尿病患者看病时应该空腹不是饱餐后，取决于看病的目的。如果是第一次就诊或较长时间没有看病，此次来复诊，最好是空腹。这是因为，首次就诊或间隔很长时间（如半年以上）的复诊，医生往往需要了解患者的全面情况，包括血压、血糖、血脂、肝肾功能、尿白蛋白等，其中查血脂和肝肾功能，需要抽空腹血。,如果患者平时空腹血糖控制良好，血脂也正常，复诊的目的就是取药，那就是可以正常服药和进餐并记录进餐时间，到医院后复查餐后2小时血糖，检查快速的手指血糖即可。,诚实陈述病情,向医生陈述病情要真实可靠，不可有所隐瞒，尤其是饮食与用药情况。如您同时

7、看了几位医生，并吃了他们开的药，又在药店买了药，千万不要不好意思开口，否则会造成过度用药的危险。您与医生之间应保持一个坦诚的互相信任的关系。医生也应是糖尿病患者的老师和朋友。,在就诊时间比较紧张的情况下，向医生问的问题应该有价值且重点突出。以下几下问题是应该问大夫的：,糖尿病患者该向医生问什么？,化验结果是否正常？ 这是医生的职责所在。 开药后问好服药剂量和时间，简单问药物作用。 一定要问清楚服药的剂量和时间，必要的话用笔做记录；出于对自己负责，患者有必要向医生了解所开的药的治疗作用，但是关于治疗机制等细节则无需问得过细。 下次复诊时间，大夫出诊时间。 问清复诊时间和大夫出诊时间，好安排下次看

8、病的时间，使治疗系统化地进行。,糖尿病患者该向医生问什么？,若时间比较充裕，以下关于糖尿病的知识您也可以向医生了解，相信这些对您的疾病治疗会有很大的帮助： 什么是糖尿病？ 我患的是哪一类型的糖尿病？ 糖尿病是否会遗传？哪些因素导致糖尿病？ 我的体重是否正常？理想体重应该为多少？ 哪些食物对我的病情有好处？哪些东西不能多吃？ 如何进行血糖监测？ 血糖过高或过低时有哪些症状和表现？ 什么样的生活方式是有益的？ 所服药物有什么副作用？如何预防？ 我需要一直服药或应用胰岛素吗？还有其他的治疗方法吗？ 糖尿病有哪些并发症？如何预防？ 我是否有并发症？应该再去哪些科室做相关检查？,糖尿病医生可能问哪些问题

9、？,以下是医生在门诊时对疑似糖尿病患者可能会问及的问题，患者朋友们可以提前做好准备，一来可以节省宝贵的门诊时间，二来避免仓促准备下不能把问题向医生讲述清楚：,你的家里是否有患糖尿病者，是谁？糖尿病家庭患病史 发病以来的身体情况现病史 是否口干、口渴？喝水多不多？是否吃得多？体重是否减轻？是否疲乏无力？临床表现： 看东西是否模糊？并发症表现 （女性）是否生育？生育情况如何？ 是否有泌尿系统感染史？ 皮肤感染愈合时间长短？ 疖痛是否反复发作？ 是否得过结核病,糖尿病患者何时应去看病？,出现什么症状时应去就诊？ 糖尿病的症状大多是很隐匿，不易被察觉。有时糖尿病患者并不一定都具备“三多一少”的典型症状

10、，特别是2型糖尿病，当发现此病时，可能您的病情已经有几个月甚至几年的时间了。因此，对于有以下情况之一者要高度怀疑糖尿病，并及时去医院做进一步的检查，以便及早诊断和治疗，提高生活质量。,糖尿病的前期症状经常包括： 多饮、多食、多尿、特别是夜间尿量、尿次增 多。 体重减轻而找不到原因，特别是原来很胖而近来体重减轻者；也可能出现体重波动起伏。 经常不明原因的感到非常疲惫、虚弱。 有糖尿病家族史且年龄超过40岁的人。 有异常分娩史，如有原因不明的多次流产、死胎、早产、畸形儿、特别是有分娩巨大胎儿史者。 反复出现皮肤疖痛或反复的泌尿系、呼吸道感染者。另外，不少女性病人因顽固性外阴瘙痒去就诊，最终确诊为糖

11、尿病。 肢体溃疡持久不愈者： 视力障碍，严重的出现青光眼、白内障，甚至失明。有反应性低血糖者，也就是在餐后3-4小时，患者出现心慌、出汗、手颤、饥饿等症状，若此时测血糖可低于正常或在正常的低值。进食含糖食物后上述症状可消失。此可作为某些2型糖尿病者的早期表现。 年轻患者发生动脉粥样硬化、冠心病、眼底病变等应怀疑有无糖尿病。 四肢如双手、双脚出现麻木、刺痛等异常感觉。 男性患者出现阳痿，而排 除泌尿生殖系局部病变者，要怀疑有糖尿病的可能。,确诊的病人多长时间就诊一次？,就医的频次取决于您的病情与就医目的。如果您是新查出的糖尿病或过去糖尿病控制良好，但近来感到身体很不舒服，怀疑有反复，这就需要次数

12、多一些，一般5至6天一次，病情需要也可缩至2-3天一次，直至病情得到控制。,确诊的病人多长时间就诊一次？,如果您糖尿病比较轻微，糖尿病控制良好，也不应“ 刀枪入库、马放南山”。您可根据情况1至2个月就诊一次。这是因为： 1.糖尿病控制以控制血糖为根本，但还应包括控制血压、血脂、血粘度及体重等。如果不注意全面控制，到时候代谢病的另一部分冠心病、脑血管病、痛风等又会找上门来，损害您的健康。 2.糖尿病并发症的产生体质差异大，有的患者可在数年内，糖尿病由轻变重，而有的人却可长期无并发症发生，所以不能心存侥幸。 如果您对糖尿病等代谢病知识了解甚少或对某些防治糖尿病的药品、保健品、草药心存疑虑，想找专家

13、咨询，可以电话预约，选择医生不太忙的时候带上产品和说明书与医生多谈一会儿。,糖尿病什么情况需要住院？,糖尿病患者是否需要住院，首先取决于患者自身的病情，当然也不能不考虑患者的经济状况。如果病情较轻，可以在门诊检查，院外治疗；对于症状严重、并发症多、病情复杂的患者，就不宜在门诊治疗，最好住院，以获得系统、全面、合理的治疗。一般说来，糖尿病患者具备下列情况时应该住院治疗；,糖尿病什么情况需要住院？,所有糖尿病急性并发症患者,糖尿病酮症酸中毒。患者表现为恶心、呕吐、神志不清，血糖16.7MMOL/L,尿酮体阳性. 非酮症高渗性昏迷.多见于老年人,表现为意识模糊或昏迷,血糖极度升高(多超过33.3MM

14、OL/L)而尿酮体阴性,血渗透压320毫渗量/升, 乳酸酸中毒.这些急性并发症起病急、进展快、病死率高,若抢救不及时,往往有生命危险.,糖尿病什么情况需要住院？,初次接受胰岛素治疗的患者,包括所有1型糖尿病患者和部分重症2型糖尿病患者。 由于患者自身胰岛分泌功能衰竭,口服降糖药往往效果不佳,而需要改用胰岛素治疗.通过住院,能够对患者进行包括并发症在内的全面检查以及全天侯的血糖监测,便于综合治疗以及药物调整,制定个体化的最佳治疗方案,迅速控制病情,消除症状。同时,住院可以让患者得到一次系统的糖尿病教育,学会科学安排饮食以及自我血糖检测,掌握胰岛素的配制、注射,并根据血糖、尿糖监测结果调整胰岛素用

15、量。,糖尿病什么情况需要住院？,血糖忽高忽低或血糖长期居高不下者,通过住院全面检查及系统观察,找出患者血糖居高不下的症结所在,从而对症下药。同时,科学指导患者合理安排饮食运动及生活起居,消除各种导致血糖波动的诱因,使血糖得到平稳控制。,处于应激状态或有严重糖尿病慢性并发症者,糖尿病患者合并高热、严重呼吸道感染、肺结核、急性胆囊炎、尿路感染、急性心脑血管病等应激情况，或者有糖尿病肾病、糖尿病眼底出血、痛性神经病、顽固性腹泻、足部坏疽等严重慢性病发症时均应住院治疗。另外，需要实施手术治疗的患者应该住院，即便是小手术也应住院治疗、观察，这有利于控制糖尿病和患者的术后恢复。,最后：,参加一个以自己为中心的糖尿病团队 1.