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文档简介
1、X线概论,何荣新,X线实际上是一种波长极短、能量很大的电磁波。医学上应用的X线波长约在0.001-0.1nm之间。 X线的特点:穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。,特点: 1、穿透性:X线波长极短,穿透力强。 2、荧光效应:能激发荧光物质,硫化锌镉等物质,等发出荧光,使波长极短的短波转化成长波,这种装换称之为荧光效应。 3、感光效应:卤化银胶片 氧化还原反应成像于胶片上,产生灰度不同的黑白影像 4电离效应:X穿透物质使之产生电离,产生电离效应,是放疗治疗的基础,也是要注意保护的原因。,X射线穿透物质的能力与射线光子的能量有关,X线的 波长越短,光子的能量越大,穿透力越强。X显得穿透力也与物
2、质密度有关,密度大的物质对x线的吸收多,透过少;密度小则吸收少,透过多。 简言之:与人体组织气管的密度和厚度有关,物理基础,利用差别吸收这种性质可以把密度不同的骨骼与肌肉、脂肪等软组织区分开来,者正是X线透视和摄影的物理基础。 人体组织密度: 高到低:骨组织 软骨组织、肌肉 气体、脂肪组织,投影,X线设备,X变压器 变压器 操作台 检查床等,X线检查方法,透视 射片 体层摄影 造影检查,透视,透视,X线摄影,体位,后前位(正位) 侧位,前弓位 锁骨后病变 上叶肺结核,体层摄影:利用球管和胶片的反方向移动,移动要沿病灶部位,使得病灶以外的部分变得模糊,使病灶显示更清楚 造影检查:注入造影剂,数字
3、减影血管造影,胸片优点,图像清楚,对比度高;资料可长期保存,便于随访观察和会诊 x线量相对较低 费用相对较高,无法多体位观察;单纯正位片心脏后病灶易漏诊。,胸片,X线影像是把具有三维的立体解剖结构摄成二维的平面图像,影像互相重叠,密度分辨率不高。,读片要求,按照一定顺序: 1、胸廓 2、肺组织 3、纵膈 4、横隔 5、心脏及大血管,读片一般要求,理解X片影像的形成及实质 正确摆放X光片 全面系统地观察影像改变,得出初步结论 结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断 X线诊断有其局限性,结合临床分析,1、病变位置与分布: 肺癌 (中、周围性) 原发性肺结核 急性粟粒性肺结核(弥散分布,血性播散) 2、病变数目及形态 3、病变边缘 4、病变的密度,是否均匀 5、邻近器官的改变 压迫等 6、器官的功能变化,胸片的读片技能,首选要正确摆放胸片 其次,熟悉正常胸片X线表现 再其次,仔细观察,双侧对比,发现病变 分析病变的性质 肺野透光度增强?降低?
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