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文档简介

1、,五架马车降 “糖”,糖尿病治疗的“五架马车”,糖尿病宣传教育:目的是使糖尿病病人了解糖尿病的有关知识,学会自我治疗所需的技能,并能以乐观积极的心态接受治疗。,糖尿病饮食治疗:糖尿病治疗的一项最重要的基本措施,无论病情轻重,无论使用何种药物治疗,均应长期坚持饮食控制。,运动疗法:也是糖尿病的一项基本治疗措施,要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼,有利于病情控制。,药物治疗:是指在饮食和运动治疗基础上选用合适的降糖药物,使血糖维持在基本正常水平,应根据病人的具体情况进行全面、个体化处理。,糖尿病自我监测:糖尿病是一种慢性病,应长期进行监测,及时了解病情,早期发现和防治并发症。,1,2,3,4,5,糖

2、尿病饮食治疗的目的,科学的安排饮食中各营养成分,使血糖血脂达到或接近正常 使肥胖者降低体重 使消瘦者体重增加接近标准体重,正中:平衡膳食,向左:过分节食,向右:随意饮食,营养不良 糖尿病酮症 错 不可取,血糖控制不佳 糖尿病并发症 错 不可取,糖尿病控制良好 推荐,6,如何具体安排你的 饮食计划,细 算 法 粗 算 法,10,细 算 法,糖尿病饮食治疗三步曲 第一步: 确定每日饮食总热量,11,计算标准体重标准体重(kg)=身高(cm)-105,正常:实际体重在标准体重范围内10% 消瘦:实际体重低于标准体重10% 超重:实际体重高于标准体重10% 肥胖:实际体重高于标准体重20%,12,计算

3、每日总热量,总热量 =标准体重每日每公斤体重所需量,13,成人糖尿病热能供给量 (千卡 / 公斤 天 ),14,病友A:男性,45岁,身高175厘米, 体重85公斤,办公室工作。,每日总热量计算: 标准体重:175105=70(公斤) 评价体重:(8570)70100%=21% 超出标准体重的20%,肥胖 办公室工作=轻度体力劳动 每日所需总热量:标准体重25 70(公斤)25(千卡)=1750(千卡),15,第二步 确定各营养要素的比例,三大营养素所产生的热能及占总热量的比例 营养素 重量(克)热量(千卡)占总热量比(%) 碳水化合物 1 4 5060 脂 肪 1 9 2030 蛋 白 质

4、1 4 1520 碳水化合物(克) =每天总热量60%4 蛋 白 质(克) =每天总热量15%4 脂 肪(克) =每天总热量25%9,16,举例:病友A,每日所需营养要素的比例: 碳水化合物 =175060%=1050千卡4=263克 脂肪 =175025%=437.5千卡9=49克 蛋白质 =175015%=262.5千卡4=65克 每日所需摄入碳水化合物263克,脂肪49克, 蛋白质65克,17,第三步 合理热量分配,少食多餐对糖尿病病人而言是一种很好的饮食习惯,一日至少三餐,定时定量,宁可多餐,也不要每餐吃得太多。,早餐:1/5 1/3 中餐:2/5 1/3 晚餐:2/5 1/3,举例:

5、病友A,热量分配,食谱充分考虑 每日所需的总热量为1750千卡 可以选择1700千卡食谱 轻松选择,享受美食,19,20,21,粗算法,主食(碳水化合物: 谷、薯、豆类、水果、 含糖多的蔬菜等) 副食品中蔬菜不限量 蛋白质约30-40克 注意:蛋白质每日每公斤体重0.8-1.0克,其中每日主食可以提供25-50克的蛋白质 脂肪约40-50克,肥胖患者应严格限制总热量,选用低碳水化合物、低脂肪、高蛋白饮食,每日主食200-250克,副食中蛋白质30-60克,脂肪25克。,30,洋葱含有降糖物质,可以刺激胰岛素的合成和分泌。 南瓜是一种极好的糖尿病病人的食品。不会使人血糖升高。 豆类以小扁豆为最佳

6、。豆类中含有丰富的可溶性纤维素,可以显著降低血糖、甘油三酯和胆固醇,特别是对于有心脏病的糖尿病患者更为有益。 大白菜由于其含有丰富的维生素,所以能够清除糖尿病患者糖代谢过程中产生的自由基 黄鳝对糖尿病有良好的辅助治疗作用。有降血糖和恢复正常调节血糖生理机能的作用。 苦瓜清热解毒,除烦止渴。,水果的选择,含糖高的水果:香蕉、荔枝、柿子、 红枣、桂圆、葡萄等。 含糖低的水果:草莓、猕猴桃、苹果、 梨、柚、橘子、李子、 杏、西瓜等。 (进食水果的热量要在总热量中扣除),推荐多摄入好脂肪,37,生活中常会碰到 的一些疑问,38,喝水的问题,水对糖尿病人至关重要 一般成人每天需饮水2500毫升以上,糖尿

7、 病人每日饮水应有所增加,3000 毫升左右(68杯),当合并心肾 功能不全时应适量限制饮水。,喝酒的问题,糖尿病病友长期饮酒既易发生低血糖又可加重高血糖。 前提一般不提倡饮酒,当血糖控制良好,无糖尿病并发症,肝肾功能正常,非肥胖者,无急性并发症者,可适量饮酒。 一周内不超过 2个“酒精单位”。 1g酒精产热量=7千卡 啤酒 360毫升/酒精单位 干红 150毫升/酒精单位 白酒 45毫升/酒精单位,甜味剂的选用,非热量高密度型甜味剂 (FDA批准使用) 糖 精 蛋 白 糖 阿斯巴糖 甜叶菊糖,热量营养型甜味剂 (控制使用) 果 糖 蜂 蜜 果 汁 糖 浆,吃零食的问题,饥饿是糖尿病的一种症状

8、,随病情改善而减轻,应尽量控制吃零食。 以低热量、高容积食品为宜,如黄瓜、西红柿等。 限量吃坚果类,如瓜子、花生、核桃等。,45,饥饿的问题,喝“粥”的问题:,煮熟、煮烂的食物以及含水多的食物容易消化吸收,血糖升高的速度也快,如进食稀饭后血糖升高速度快,而米饭、玉米饼消化慢,其碳水化合物释放葡萄糖的速度也慢,所以血糖升高的速度也慢。有人认为喝稀饭如同喝糖水,所以,血糖控制不好的糖尿病病友应改变喝稀饭的习惯。,总 结,合理膳食 戒烟限酒 吃干不吃稀:稀饭、面条等软食易吸收,餐后血糖升高明显,干饭、馒头,吸收延缓,餐后血糖波动小,有助于降糖。 吃粗少吃精:精米、白面在加工过程中去掉了表面的纤维素和微量元素,纤维素能干扰糖的消化吸收,微量元素能刺激胰岛

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