神经内科小讲堂.ppt

1、神经内科小讲堂,脑血管疾病,介绍内容,1 概念 2 危险因素及诱因 3 发作先兆 4 预防措施 4.1 饮食 4.2 运动 5 吸氧,1.概念 脑血管疾病是指脑血管壁病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性功能障碍，主要病因为高血压性脑动脉硬化和脑动脉粥样硬化，此外还包括先天性脑动脉硬化、脑动脉炎、肿瘤、外伤和血液病等。,危险因素及诱因,1.危险因素 高血压病、糖尿病、冠心病、吸烟酗酒等不良生活习惯、家族性遗传等 2.诱因 过度疲劳、情绪剧烈激动、气候变化约有一半以上的病人，发生在秋末冬初气候骤变的时候,发作先兆,预防措施,1.注意控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳。因不良刺激及精神过度紧张和疲

2、劳，可使血压突然升高，进而导致脑血管破裂出血而发病。股预防脑血管疾病首先应注意控制情绪，避免过度紧张与疲劳 2.注意节制饮食，做到有规律、有限度、有范围，做到定时定量，不要吃得太饱和过咸，多吃新鲜蔬菜水果,3.生活有节律，劳逸应适度，因果老则伤气，过逸形肥而脏弱，均易发生脑血管病故进入中年之后，要注意劳逸结合，可适当参加一些体育活动，以增强体质和抗病能力。古语曰：“平人以劳为福，以逸为祸也，节饮食，慎起居，实为却病只良方也。” 4.保持大便通畅，大便秘结，排便时用力过猛，可使血压突然升高，而发生脑血管病，因此，血压偏高或有脑血管病先兆的中老年人，应保持大便通畅，防止大便秘结。,3. 饮食 1.

3、多吃蔬菜和水果，因蔬菜和水果中含丰富的维生素C和钾、镁等，维生素C可调节胆固醇的代谢，防止动脉硬化的发展，同时可以增强血管的致密性。 2.饮食中应有适当的蛋白质，包括动物蛋白质（如蛋清，瘦的猪、牛、羊肉，鱼、鸡肉等）和植物性蛋白质（如豆腐、豆浆、豆芽等）等各种豆制品可降低胆固醇；饮用牛奶时最好将奶皮去掉（脱脂牛奶） 3.为了防止中风老年人应每日进食蒜、姜、葱、醋、含乳酸菌类饮料，抑制肠道有害细菌；及时饮水补液，绿茶、蜂蜜、牛奶豆浆、低糖天然果蔬汁、骨头蘑菇汤均可适量饮用 4.控制油脂量摄取：少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖、卤等,5.少吃胆

4、固醇含量高的食物：如内脏（脑、肝、腰子等）、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血脂胆固醇高的人，则每周摄取的蛋黄，以不超过三个为原则 6.控制盐的摄取，摄取过量的盐分会使人体内水分滞留，引起血压上升。宜多食用天然新鲜的食物，而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃,7.炒菜油宜选用单元不饱和脂肪酸高者：如花生油、菜籽油、橄榄油等 8.少饮用含咖啡因的饮料：如咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料，应适可而止。饮用时应避免添加奶糖，并少用糖,运动预防脑血管病,“生命在于运动”是一个不变的真理，适量的运动可以增强体质，愉悦心情，最重要的是可以预防各种疾病.,1.心脑血管患者的运动方

5、式以有氧锻炼为主。步行是最安全有效的运动之一。同时患者也可根据自己的年龄、病情、体力、个人爱好选择其他一些适合的中低强度运动，包括打太极拳、做医疗体操、骑车、爬山、游泳、打乒乓球和羽毛球等。,2 运动前需做准备活动，运动强度以运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话 为佳，一般锻炼的时间为1030分钟，每周锻炼35次 3 在运动时要注意循序渐进，不做鼓劲憋气、快速旋转、剧烈用力和深度低头的动作。需要注意的是，如在锻炼过程中身体不适、无力、气短时，及时停止运动，必要时就医 4 清晨起床后交感神经兴奋，心率加快，血黏度增高，是心脑血管意外的高发时间，且春天早晨气温较低，血管遇冷易收缩、变窄，易引发中

6、风，所以在选择锻炼的时间上以早晨八九点钟太阳出来后或下午4时左右运动为宜 5 患者在锻炼后需要及时补充运动消耗的营养和能量，均衡膳食，必要时可通过补充维生素矿物质维持机体所需3,患者疑惑:我不缺氧，为什么还给我吸氧，就是为了让我多花钱。,脑血管疾病患者，脑部血液供应障碍。从而使脑组织缺血缺氧，而持续低流量（1-2L/分钟）吸氧是一种辅助治疗方法，有利于脑细胞的恢复,5.1 原因 脑血管系统疾病如高血压、低血压、高血脂、动脉硬化、脑血栓、脑溢血等，会导致血液运输障碍，人体各组织器官不能获得新陈代谢所需的充足氧气，出现一系列症状与病变：头痛、头晕、失眠、记忆力下降、智力障碍、心悸、胸闷等。 5.2

7、 . 目的 5.2.1.及时吸氧，可以迅速增加人体中血液中氧气的含量，迅速缓解不适症状。 5.2.2.促进血脂分解，降低血脂水平，促进血管中血栓分解，疏通血管 5.2.3.提高血管壁细胞新陈代谢的水平，软化血管,注意事项,1氧气为易燃易爆气体，病房内禁止吸烟及其他可见明火，以防爆炸 2遵守用氧安全，禁止私自调节氧流量，以免引起氧疗副作用 3为保证患者安全，保证氧气装置及吸氧管的清洁,1.病人及陪护人员自觉维护病区内卫生，注意通风，禁止吸烟，保持病区清洁、整齐、安静，床单位保持干净、整齐 2.保证病区安全，严禁携带依然医保等危险品及各种动物入内 3.未经医护人员许可，病人及家属不得随意进入医护办公室及工作区，不得随意翻阅、转抄复印病历及其他医疗文件，不得将病历带出院外 4.进入病区人员要讲文明有礼貌，做到四轻（说话轻、脚步轻、动作轻、开关门轻），禁止大声喧哗和使用手机，禁止随便张贴宣传广告，不得随地吐痰及乱扔果皮等,病区管理制度,5.陪护人员应服从医护人员的管理，不得坐卧病床，白天不得打地铺、搭椅子睡觉，病去冰箱内不得存