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文档简介
1、一氧化碳中毒的管理,一氧化碳中毒也称为煤气中毒,一氧化碳是无色无味的气体,不易察觉。在生产和生活环境中,含有碳的物质燃烧不完全,就会产生一氧化碳(co)。如果不注意煤气管道的关闭和环境通风等预防措施,吸入过量co后会发生急性一氧化碳中毒。林爽表达可能表示轻度的人头痛,头晕,失眠,视力模糊,耳鸣,恶心,呕吐,全身无力,心动过速,短暂的晕厥。血液中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。中度中毒除上述症状加重外,嘴唇、指甲、皮肤粘膜上出现樱桃红、出汗多、血压先升高后下降,心率加快,心律加快,心律失常、烦躁、暂时的感觉和运动分离(即有思维但不能行动)。症状会继续加重,导致困倦和昏迷。血液中的碳氧血红蛋白约
2、为30%到40%。抢救及时,可以较快地恢复精神,一般没有并发症和后遗症。重的人昏迷、高烧、呼吸深沉、快速,心跳加速,血压下降。皮肤粘膜苍白或发青,血为樱桃红。各器官充血水肿和粘膜出血。应急措施,1。首先,要打开门窗,将患者从房间里搬出来,移到空气新鲜、流通、温暖的地方,关闭煤气灶开关。2.检查患者的呼吸系统是否畅通,发现鼻子、嘴有呕吐物,应立即去除分泌物,使患者通风良好。对于呼吸浅或停止心跳的人,应立即进行心肺复苏。3.给患者盖上大衣、毯子、棉被,预防感冒、肺炎。4.要注意,严重中毒的患者必须立即送往医院,不能中断患者运输过程中的应急措施。一般管理,1 .将一氧化碳中毒患者放入空气流通处,高剂
3、量吸氧或高压氧舱治疗。昏迷或焦虑的患者要加强保护措施,防止坠落或骨折等。2.昏迷患者将侧躺或平躺的头移到一边,及时去除口腔分泌物,保持呼吸系统畅通,加强皮肤管理,定期翻转身体,按摩,预防褥疮的发生。3.昏迷者暂时禁止饮食,通过静脉补充营养,必要时进行科萨肉,清醒时鼓励患者进食,多喝水。病情观察和管理,1 .请仔细观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿液量,并填写记录单,以便及时采取治疗措施。高热者能降低物理温度。2.发现昏迷的患者可以根据昏迷情况进行护理,注意安全,保持呼吸道畅通,预防坠落、窒息、吸入性肺炎。昏迷患者要清醒观察。要及时发现再次昏迷的早期症状,并及早预防。3.注意神经系统的表现和皮
4、肤,肢体压迫位置损伤,急性痴呆性颈僵硬,癫痫,失语,肢体麻痹,痉挛,震颤麻痹,皮肤水泡,筋膜间隔综合征等。大证管理,1 .严重中毒患者在伴有痉挛和呕吐的时候,要把患者的头移到一边,及时去除口腔内的呕吐物,防止吸入。痉挛发作时,要将纱布缠好的舌板放在胃和臼齿之间,防止舌头咬,记录抽搐的次数、持续时间、间隔等,并按照医生的指示给予镇静剂,观察治疗效果。2.缺氧患者,呼吸困难,胸部闷,会发生严重的呼吸衰竭。要密切观察呼吸率、节奏、深度的变化,保持呼吸系统顺畅,准确供应氧气,必要时要做支气管插管,呼吸辅助呼吸,按照医生的指示应用呼吸兴奋剂。治疗原则和护理1。病房要安静。空气新鲜通风,重度中毒者应在抢救
5、室。2.患者住院后应处于通风良好的环境,应立即给予氧气高剂量吸入,4-6升/分钟。重症中毒患者的氧气面罩浓度可能超过50%,有条件的话,要用高压氧解决组织缺氧。轻微中度中毒者。3。改善脑组织代谢,预防脑水肿。脑水肿可在2448h时间发展到最高峰。目前最常用的是20%甘露醇静脉的快速注射。4.轻度中度中毒者神志清醒,症状减轻后可以起床活动,重度中毒者绝对要躺在床上。昏迷的人要增设卧铺,进行专门护理。5.重症患者应立即给予静脉输液,保持静脉通道畅通,减缓液体点滴速度,以免发生肺、脑水肿。饮食管理:轻微中度中毒患者可以给清淡容易消化的半流质食物,恢复后可以进入一般食物。严重的患者早期可以从静脉供给营养和水分,后来昏迷的人可以给科萨费。高压氧治疗急性一氧化碳中毒的优点是速度快,2高,3牙齿少。也就是说,迅速清醒的患者总是转移到船舱,出席2高治愈率高,效率高,3并发症少,中毒性脑病少,死亡少。结论高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效好,操作简单,方便,不留后遗症。但是高压氧舱在脑细胞坏死之前必须有效(最好在4h以内),护理诊断,1 .机体更换损伤与血红蛋白输氧能力的丧失有关。2.皮肤完整性损伤与肢体压迫及皮肤缺氧损伤有关。3.焦虑与预后相关4 .潜在并发症脑水肿,健康宣教,1。家庭冬天用煤炉取暖,要保持烟囱畅通,不漏水。定期开窗通风。
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