糖尿病病理知识

1、糖尿病是什么？以胰岛素绝对不足和相对不足所致高血糖为主要特征的全身心内分泌疾病。糖尿病有型和型两种。型糖尿病：占总数的5%10%； 特点：胰岛素分泌细胞绝对不足的发病者：幼年期多，发现后必须直接弥补胰岛素不足。型糖尿病：占总数的90%95%； 特征：胰岛素分泌细胞相对短缺(胰岛素抵抗、胰岛素细胞球部分分泌细胞障碍)，血糖不被细胞球吸收的利用蓄积在血液中，血糖增高造成型糖尿病(多发组45岁左右)，型糖尿病没有特殊的症状，发病后直至偶然发现往往被忽视。注意：糖尿病人体内糖不是过多，而是胰岛素不足，糖分不能吸收会导致高血糖。2、什么是胰岛素？胰岛素是从人体胰岛细胞球分泌细胞的蛋白质荷尔蒙激素(在人体

2、十二指肠旁有称作胰脏的细长器官，在胰脏中散布有许多称作胰岛的细胞球群)。3、胰岛素作用：胰岛素是生物体内唯一降低血糖的蛋白质荷尔蒙激素，也是促进糖原、脂肪、蛋白质合成云同步的唯一荷尔蒙激素。人吃了以后，小肠吸收食物中的糖转换成葡萄糖进入血液。 此时，人胰岛立即分泌细胞胰岛素，葡萄糖在胰岛素和接纳体下，随着血液进入肌体组织细胞，被细胞球吸收利用，并在云同步中合成多馀葡萄糖储备葡萄糖。空腹时胰岛细胞球分泌细胞胰岛素，将蓄积的肝糖和脂肪分解成葡萄糖释放到血液中，并给予细胞球营养以维持血糖的稳定。4、糖尿病的诊断两项检测指标：血糖检测糖化血红蛋白检测1 .正常血糖范围：空腹3.96.1毫摩尔饭后2小时

3、为3.97.8毫摩尔反常的血糖范围：空腹血糖7.0饭后2小时血糖11.1(注：在满足该标准之前，连续3次测量不能有效反映)2 .糖化血红蛋白的检测120天的平均血糖浓度可以检测糖化血红蛋白的正常范围： 3.8%6.5%异常：6.5%5、糖尿病的危害及其症状表现长期缺乏胰岛素分泌细胞会导致血糖升高，血液中葡萄糖过量会逐渐腐蚀全身器官，尤其是心脑血管和神经组织的病变。症状：1.(分为早期症状和后期并发症)并发症早期：三多一少(多食、多尿、多饮、体重减轻)多食：当细胞球补充的糖营养不足时，大脑发出饥饿信号，感到空腹。多尿：由于胰岛素不足，高糖在肾脏代谢时形成渗透性泌尿，发生多尿。多喝：尿太多，失去了

4、水分，所以口渴，多喝了。体重减轻：由于糖及其他营养吸收不足，导致瘦身。2 .视网膜模糊(早期糖尿病的眼病症状表现)3 .胸闷的呼吸很短。 男性：功能减退女性：内分泌失调并发症状1 .大血管：心：冠心病心梗心肌缺血缺血脑：脑血栓、脑血管意外、脑溢血、脑动脉硬化2 .微血管糖尿病眼病：由于血糖值上升，眼结晶糖化，引起一时屈光不正后期：青光眼、白内障、视网膜病变、飞蚊症、重度失明。糖尿病肾变：早期肾功能减退，晚期血尿肾功能衰竭(尿毒症)3 .神经系统病变肠胃失眠盗汗手脚麻痹，神经末梢病变引起的肢体感觉异常。 病痛，有发烧感4 .糖尿病脚丫子脚丫子背面脚丫子指尖发黑，腐烂，脚丫子被切断5 .皮肤瘙痒：

5、背部小拇指内侧皮下组织缺血缺氧足部6 .糖尿病的常规治疗方法口服降糖药注射(合成)胰岛素型糖尿病患者：主要采用注射胰岛素的方法。型糖尿病：我国85%的患者主要服用降糖药控制血糖，只有15%的患者采用胰岛素注射或注射药物联合特罗尔病情。口服降糖药的分类双胍类：1.苯并胍(降糖灵)二甲双胍(降糖片、美迪康、格化止)(廉价)3 .丁基胍(悦达宁)反应历程：阻止肝脏过量释放葡萄糖进入血液。 饭前降低血糖，饭后服用。副作用：胃肠不适、恶心、肝肾功能故障、体重减轻磺酰脲类类：1.草甘膦土卫五(优降糖)2 .格列吡嗪(美迪达、美皮达、迪沙片、秦苏、安达、美迪宝)3 .格列奇异(达美康、列克、混合胰)格列酮(

6、糖适平、克罗龙)5 .格雷梅土卫五(阿摩利、圣大头针、圣堂大头针、万苏、大头针迪兆、糖素)反应历程：刺激胰脏分泌细胞大量胰岛素，降低血糖的服用方法：特罗尔餐后血糖，饭后食用。副作用：肝脏、肾损伤、质量增加、皮肤过敏、视力模糊。非磺酰脲类类：瑞格列奈(不和龙、弗雷迪)饭前服用，降低餐后血糖。噻唑菌胺类：(胰岛素增感剂)1 .罗格列酮(文迪雅、太罗)2 .吡格列酮(乙炔、卡斯大头针)反应历程：促进人体细胞摄取，利用葡萄糖降低血糖。 饭前半小时服用副作用：副作用相对较大，肝功能受损，颜面水肿，心脏病致死率高达43%，欧洲停止生产使用。 因为危害太大。糖肝酶催化剂阻化剂拜糖平、卡波平(两者属于德意志进

7、口，价格高597 .元每箱)(德意志的bayer药业)服用方法：将饭的第一口和药嚼在云同步中服用反应历程：减缓淀粉等含糖类食品在肠道的吸收，抑制葡萄糖的形成副作用：副作用相对较小，膨胀、腹痛、味觉异常、脱毛。副作用总结：以上所有药品压迫胰脏功能，该治疗方式称为恶性循环，它以牺牲人体破坏胰脏功能为代价，使胰脏超载分泌细胞胰岛素，加速胰脏功能的崩溃糖尿病的常规治疗法治疗类型类别化学名称药品名称反应历程副作用口服类双胍类苯并胍类降糖灵阻止肝脏过剩的葡萄糖释放到血液中，降低饭前血糖值，饭前服用胃肠障碍、恶心、肝肾功能故障、体重减轻二甲双胍降糖片，麦德登，停止规范化丁基胍悦达宁日本磺酰脲类古莱巴嫩脲优降

8、糖刺激胰脏分泌细胞大量胰岛素，降低血糖的服用方法：特罗尔餐后血糖，饭后食用肝脏、肾损伤、品质增加、皮肤过敏、视力焦外成像格列吡嗪美迪达、美皮达、迪沙片、秦苏、安达、美迪宝格列奇特不行，雷克，混合胰蛋白酶甘草基喹吖啶酮糖是平的，克隆格雷梅乌土卫五阿莫里、圣平、圣堂平、万苏、平迪兆、糖素非磺酰脲类类瑞格列奈不和龙，弗雷迪饭前服用，降低餐后血糖值类噻唑菌胺罗格列酮文迪亚，太罗促进人体细胞的摄取，利用葡萄糖降低血糖值。 饭前半小时服用肝功能故障、颜面水肿、心脏病致死率高达43%，在欧洲停产，危害太大吡格列酮艾汀，卡斯大头针糖肝酶催化剂阻化剂糖肝酶催化剂阻化剂拜糖平、卡波平延迟淀粉等含糖类食品在肠道的吸

9、收，抑制葡萄糖的形成副作用相对较小，为胀满、腹痛、味觉异常、脱发注射基因合成的人胰岛素类似物诺和灵、诺和锐、诺和平(这些个3种比较便宜)、优密乐、优泌林、来时、门东、甘精(门东和甘精是进口的注射药，价格高)。直接补充胰岛素，在降低血糖蛋白质荷尔蒙激素的同时，促进糖元、脂肪、蛋白质的合成1 .低血糖：头晕、乏力、恶心四肢酸软无力冷汗死亡2 .依赖胰岛素，打得多，经济负担重3皮下脂肪硬化，影响吸收4自身的痛苦5，外出携带不便，需要冷藏7 :注射基因合成的人胰岛素类似物产品：诺和灵、诺和锐、诺和平(这三种相对便宜)、优密乐、优泌林、来得时、门东、甘精(门东和甘精是进口的注射药，价格高)。规则：一般价

10、格高的药一天注射一次，饭前30分钟注射一般来说，低价药需要早中晚分别注射注射胰岛素为皮下注射，主要位置在腹或大腿内侧。副作用：1 .低血糖：头晕、乏力、恶心四肢酸软无力冷汗死亡(高血糖按年计算，低血糖分开计算)。2 .依赖胰岛素，越打，经济负担越重3 .皮下脂肪硬化，影响吸收4 .自各儿受苦5 .外出携带不便，需要冷藏附件：一种中药饮片是药物与注射相结合的方式，70%的中药饮片含有西药成分。八、饮食和运动主食：以粗食为主，如玉米、荞麦面、小米、燕麦、糙米等。副食：蔬菜、豆类食品、精瘦肉。水果：梨子、柚子、火龙果、苹果(红富士)不知火、桃、猕猴桃。吃的是要不得：香蕉、葡萄糖、伊卡斯、甜瓜。运动：散步、去、慢跑、太极等。三高：高血压、高血糖、高脂血症1 .高血压因血糖垃圾和毒素过多，粘在血管壁上，血液流动不畅，引起高血压。国际标准120/8