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文档简介

1、体温过高评价和护理，裴娟，主要内容：体温过高定义了临床分型发热过程，表现出常见的热型护理措施，正常体温：体内部胸腔、腹腔和中枢神经温度标准：口温(36.337.2 )肛温(36.537.7 )体温过高：又称发热，某些引起体温调节障碍，发热原作由于体温调节中枢使调节点向上移动引起体温上升，超过正常范围，被称为体温上升。 一般而言，腋下温度超过37或口腔温度超过37.5的话，如果一昼夜的体温变动在1以上，可以说体温过高。 病因：根据热原的性质和来源，可分为感染性发热和非感染型发热两种。 感染性多！ 临床分级：以口腔温度为例，发热程度可分为低热37.537.9 (99.5100.2 )中暑38.03

2、8.9 (100.4102.0 )高烧39.040，表现为发热过程和表现：一般分为三个时期1，体温上升期：特点：发热散热表现：皮肤白皙，干燥无汗畏寒方式：急升：数小时内升至高峰，可见于肺炎双球菌肺炎、疟疾等：逐渐上升，数天内升至高峰，可见于伤寒等2、高烧持续期特征：发热和散热高平衡：颜色红、皮肤热、口唇干燥、呼吸脉全身不适，乏力3，退热期：特点：散热发热表现：大量出汗，皮肤湿润方式，驰张热：体温39以上，24h内温差可达1以上，体温最低时仍高于正常水平。 在败血症、风湿热、化脓性疾病等中可见。 间歇热：体温急剧上升至39以上，持续数小时以上，之后降至正常或正常以下，经过间歇，体温上升，反复发作

3、，即交替出现高烧期和无热期。 看来是生病了。 不规则热：发热无一定规定性，持续时间不定。 常见于流行性感冒、癌性发热等。护理措施、降体温加强病情补充营养和水分促进患者舒适的心理护理，降体温，可利用物理降温或药物降温方法。 物理降温有局部和全身冷治疗两种方法。 局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学冷冻袋，传导方式散热全身用冷采用温水擦浴、酒精擦浴，可达到降温目的。 药物降温：通过机体蒸发散热达到降温目的，使用时注意药物接触剂量，特别是老年人身体虚弱，心血管病人要防止虚脱和休克现象。 实施降温措施30分钟后应测体温，记录和分级。 加强病情观察，观察生命体征，定期测量体温，一般每天测量4次，高烧时每4小时

4、测量一次，体温恢复正常至3天后，每日变更1或2次。 注意发热的种类、程度和经过，及时留心呼吸、脉搏和血压的变化。 观察有无寒冷、淋巴结肿大、出血、肝脾肿大、山葵充血、单纯疱疹、关节肿痛、意识障碍等伴随症状。 观察有无发热的原因和诱因的解除。 观察疗效。 观察饮水量、饮食摄入量、尿量及体重变化。 补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、容易消化的流质或半流质食品。 多喝水，促进患者舒适，口腔护理护肤品，心理护理，体温上升期：患者突然地发冷，发抖，面色苍白，此时患者出现紧张、不安、恐惧等心理反应。 护理应注意常见病人，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神上的安慰。高烧持续期：应注意尽

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