消毒技术规范2012版(1)

1、2012年版消毒技术规范要点培训：1。消毒灭菌的基本原则和要求。重复使用的医疗器械、用具和物品应在消毒前清洗或使用后灭菌。2、朊病毒、气性坏疽，应先消毒，然后按有关规定清洗消毒。(被朊病毒、气性坏疽和不明原因的传染病病原体污染的一次性医疗器械、器具和物品，使用后应在双层密封包装中焚烧。可重复使用的被污染的仪器、器具和物品在处理前应在1毫升/升氢氧化钠溶液中浸泡60分钟。被气性坏疽污染的物品应使用含氯或含溴的消毒剂2000毫克/升浸泡45分钟，当有明显污染物时，含氯消毒剂10000毫克/升应浸泡至少60分钟后再进行处理。3.不明原因突发传染病病原体的消毒原则：当传播途径不明时，应根据不同途径确定

2、消毒范围和物品；根据病原体所属微生物类别中抗性最强的微生物确定消毒剂量(可根据孢子杀灭剂量确定)；医务人员应做好职业防护。4.环境和物体表面的清洁和消毒：正常情况下，先清洁后消毒；当被病人的血液和体液污染时，首先清除污染物，然后进行清洁和消毒。5.医疗机构使用的医疗设备、用具和物品应当符合下列要求： (一)进入人体无菌组织、器官和腔室或者接触人体受损皮肤、粘膜和组织的医疗设备、用具和物品应当进行消毒；(2)接触完整皮肤和粘膜的医疗器械、用具和物品应进行消毒。2、清洁和清洁不同病人单元之间的擦拭物品时应更换布巾。各种擦拭布毛巾和清洁手套应在不同的区域使用，使用后应统一清洗消毒。用于清洁物体表面的

3、抹布应在每次使用后进行清洁和消毒(在250毫克/升的氯消毒剂中浸泡30分钟)，并干燥以备后用。术语和定义。高级消毒：经常使用含氯制剂、过氧乙酸和碘酊。2.适度消毒：经常使用碘伏和酒精(如酒精)。3.低水平消毒：化学消毒，如季铵盐，通风和冲洗。4、有效氯和含氯消毒剂的氧化能力，其含量以毫克/升或%(克/100毫升)浓度计。4.低级危险品的消毒1。保持血压计袖带和听诊器清洁，如有污染及时清洗，然后用低效消毒剂消毒。(用250毫克/升氯消毒剂浸泡袖带30分钟)，用75%酒精棉球擦拭和消毒血压计和听诊器表面。2.病人的日常用品：毛巾、脸盆、马桶、餐具、痰盂等。用低效消毒剂消毒。3、床单元(包括床栏、床

4、头柜等。)表面应定期清洗和/或消毒，污染时应及时清洗和消毒，出院后应进行消毒(用250毫克/升含氯消毒剂擦拭和消毒)。4.床单、被套和枕套应该由一个人换。当他们长期住院时，应该每周更换一次。污染时应及时更换，更换后应及时清洗消毒。5、被芯、枕心、床垫等。应该定期清洗和消毒。紫外线应该照射60-120分钟(两面都被照射)，或者直接暴露在阳光下6小时。污染时及时更换。由甲类管理的甲类和乙类传染病患者，以及被不明病原体感染的患者，应使用上述物品进行终末消毒。5.穿刺部位皮肤消毒：1 .用碘伏擦拭皮肤两次，作用时间按产品说明执行。2.将碘酊涂抹于穿刺部位皮肤表面2次以上，持续1-3分钟，待稍干后，用7

5、5%酒精去除碘。3.用75%酒精擦拭和消毒两次，持续3分钟。4、肌肉、皮下和静脉注射2.物体表面的清洁和消毒：当桌子、椅子、凳子、床头柜等没有明显污染时。使用湿法清洗。如果有明显的污染，在清洗和消毒之前，使用吸湿材料去除可见污染物。3.高感染风险科室如口腔科、检验科、急诊科、重症监护室、重症监护室治疗室的地板和物体表面的清洁和消毒：应保持清洁和干燥，每天消毒，如有明显污染，应随时去污、清洗和消毒。用有效氯为400毫克/升-700毫克/升的含氯消毒剂对物体表面和地板消毒30分钟。7.紫外线消毒效果监测1。紫外线照射强度指示卡的监测方法：打开紫外线灯5分钟后，将指示卡放在灯中心，垂直距离为1米，图

6、案面朝上，照射1分钟，观察卡色块的颜色，并与标准色块进行比较，读出照射强度。普通30w直管型紫光灯在使用中紫外线灯照射强度为70Uw/cm2时合格，新30w高强度灯为180Uw/cm2。2.温度20-25，相对湿度60% 3。紫外线灯的使用寿命：(1)照射强度不低于70Uw/cm2，不低于1000小时。(2)执行紫外线灯生产单位提供的实际使用寿命。4.灯管提升高度距地面1.8 m -2.2m。5.紫外线灯对空气消毒的适宜温度为20-40，相对湿度低于80%。照射30分钟。当温度为20-40时，相对湿度大于60%。应该延长照射时间。6.保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精毛巾或棉球擦拭一次。当灯管表

7、面有灰尘和油污时，随时擦拭。8.消毒剂1的监测。使用中的灭菌消毒剂：无菌生长。2.使用中的皮肤和粘膜消毒剂的细菌污染：10cfu/ml，使用中的其他消毒剂的细菌污染：100cfu/ml。(所有监测应在取样后4小时内送去检查)。九、快速灭菌程序不应作为常规灭菌程序使用。应在紧急情况下使用，仅适用于消毒裸露物品。它应该尽快使用，不应该储存，并且没有截止日期。10.2%碱性戊二醛：1。消毒时间：20-45分钟；灭菌时间：10小时。2.消毒和灭菌的物品应使用无菌水以无菌方式冲洗干净，然后用无菌纱布擦干。3.戊二醛对人体有毒，应在通风良好的环境中使用。对皮肤粘膜有刺激性，应注意个人防护。如果不慎接触，立

8、即用清水连续冲洗，必要时就医。不应用于表面擦拭或喷雾消毒、空气消毒、手和皮肤粘膜消毒。4.用于浸泡消毒的容器应干净、密闭，并在使用前消毒。5.加入ph调节剂(碳酸氢钠)和亚硝酸钠后的戊二醛溶液应在20-25下连续使用14天。确保使用中的浓度符合使用说明的要求。11、含氯消毒剂1、粉剂应存放在阴凉处，远离光线、湿气，密封。2.水剂应保存在阴凉的地方，远离光线并密封。3.液体应准备好并使用24小时。12.乙醇1。给皮肤消毒。用70%-80%(体积)擦拭皮肤两次，持续3分钟。2.物体表面消毒：用70%-80%(体积比)擦拭物体表面两次，持续3分钟。3.医疗器械消毒：将需要消毒的物品浸泡在70%-80

9、%(体积比)的乙醇溶液中消毒30分钟，然后盖上盖子；或者进行表面擦拭消毒。4.将温度计浸泡在酒精中，消毒后放回原处。13.碘伏1。含乙醇的碘消毒剂不应用于粘膜和伤口消毒。2.用含500毫克/升有效碘的碘伏冲洗阴道粘膜创面进行消毒，并持续使用规定时间。14.过乙酸1。喷洒环境消毒时，用0.2%-0.4%(2000毫克/升-4000毫克/升)过氧乙酸溶液喷洒30-60分钟。2.液体应准备好并使用24小时。十五.煮沸消毒：k十七.过滤和灭菌：去除气体或液体中的微生物，用于低风险物品和中等风险物品的消毒。主要用于空气净化和液体过滤灭菌，不适用于压力蒸汽灭菌。18.微波消毒可以杀死包括孢子在内的所有微生

10、物。可用于低风险物品和高风险物品的消毒，如餐具消毒。用微波消毒的物品应浸泡在水中或用湿布包裹。上述规范从2012年8月1日起按规范执行。2012年版医院空气净化管理标准指出，空气净化：减少室内空气微生物、颗粒物等达到无害化的技术或方法。自然通风：利用建筑物内外空气密度差产生的热压来促进空气流动的通风方式。1.空气净化方法治疗室、注射室、更衣室、消毒供应中心、妇产科检查室、急诊室、实验室、传染病诊所、各种普通病房和病房可以使用以下方法来净化空气：1 .通风：自然通风，机械通风，2。集中空调通风系统。紫外线灯照射消毒： (1)适用范围：适用于无人条件下的室内空气(2)消毒方法：悬浮或移动直接照射。

11、照射时间为30分钟。(3)注意事项：保持紫外灯表面清洁，每周用70%乙醇棉球擦拭一次，若发现灯管表面有灰尘，及时擦拭；紫外灯管强度为70w/cm2；当温度为20或40，或相对湿度为60%时，辐照时间应适当延长；当人们在室内时，不应使用紫外线灯进行消毒。4。循环空气紫外线空气消毒器：(1)适用范围：适用于室内空气消毒。(2)使用方法：应根据卫生部消毒产品卫生许可证批准的产品使用说明，在规定的空间内正确安装和使用。5.化学消毒：(1)超低容量喷雾法；(2)熏蒸。6、消毒后可使空气中细菌菌落总数达到4CFU/(15分钟)。直径9厘米的板)，以及其他已获得卫生部颁发的消毒产品卫生许可证的空气消毒产品。二、不同情况下的空气净化方法1。在某些情况下，可以选择以下方法：(1)普通病房首选自然通风；自然通风不良，应采用机械通风；(2)中央空调通风系统；(三)循环风紫外线空气灭菌器或静电吸附空气灭菌器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可证批准的空气灭菌器；(4)空气净化技术；(五)获得卫生部消毒产品卫生许可证批准的其他对人体健康无害的空气消毒产品。2.普通患者出院或死亡后可选择以下方法：(1)通气；(2)紫外线灯照射消毒；3.在某些情况下：普通病房首选自然通风，由于自然通风不良，应采用机械通风。无人时：用紫外线灯消毒。4.呼吸道传染病患者所在场所：