2013-9-24,汪晓岚,涂药法

1、中医护理-涂药法,主讲人:汪晓岚,涂药法,是将各种外用药物直接涂于患处或穴位的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。 祛风除湿、解毒消肿、 止痒镇痛,定义：,功效:,追根溯源 山海经中载有薰草等7种药物的使用，“佩之，可以 已厉（疠）”，是药物外用防治疾病的最早记载。 秦汉，五十二病方记载了皮肤科、外科、妇科、男 科疾病的外治疗法，并有水剂、膏剂、散剂等方剂的记载。 明代，医家陈实功用冰硼散涂抹咽喉，治疗咽喉红肿、 口噤舌强等病症。,涂药法,适应症：,禁忌症：,疮疡、跌打损伤、虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等病症,婴幼儿颜面部禁用,水 剂,以水为药物溶剂、将药物与水按一定比例调配制成的一种

2、制剂。 常用的水剂有：生理盐水、硼酸溶液、姜汁水、红花水。 用法：清洗、涂抹、湿敷,酊 剂,用规定浓度的乙醇将药物有效成分浸出或溶解而制成的澄清体制剂。 常用的酊剂有：碘酊、痛肿灵、消肿止痛酊等。 用法：供内服或外用。,油 剂,是指用油脂浸出药中的有效成分，制得含药的油，或用具有药性的动植物油配制成的药剂。 常用油剂有： 谷糠油（祛风除湿）、紫草油（活血化瘀） 用法：外用治疗,膏 剂,将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的膏状剂型。外用膏剂，分为软膏剂和硬膏剂。 1、硬膏剂： 常用膏剂有：如狗皮膏、万应膏、止痛膏等。 穴位贴：如咳喘膏、复方百部膏。,追根溯源-膏剂 最早的医药著作黄帝内经已有汤、酒、

3、丸、散、 膏的制备和使用方法的记载。晋代葛洪所著的肘后备 急方中巳有油、丹熬炼而成“膏”的记载。 膏药常应用于消肿、拔毒、生肌、驱风寒、和气血、 消痰痞、通经活络、祛风湿、治跌打损伤等。 外用膏剂不仅在中国创用很早，在国外亦较早应用。 尤其是近代，在软膏的基质与制法等方面有了较快的发展。,2、软膏剂：指药物与适宜基质均匀混合制成的具有一定稠度的半固体外用制剂。 常用软膏剂：红霉素眼膏 用法：涂抹,涂 药 法,一、评 估 患 者 二、实 施 要 点 三、指 导 患 者 四、注 意 事 项,病 例,患者,张三,女,40岁,右腕部扭伤、疼痛。 医嘱予：右腕部涂疗伤膏,一、核对医嘱,双人核对医嘱，治疗

4、单无误,二、评估患者,1.当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史 2.患者体质及涂药部位的皮肤情况 3.对疼痛的耐受程度 4.心理状况,三、告知,1、局部涂药后可出现药物颜色、 油渍等污染衣物。 2、征得患者同意,四、物品准备,治疗盘、遵医嘱配置的药物、弯盘、治疗碗、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、治疗单等。,五、操作程序,1.备齐用物，携至床旁，做好解释。 2. 取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处铺橡胶中单。 3.清洁皮肤，将药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。,4.必要时用纱布覆盖，胶布固定。 5.涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。 6.清理物品，做好记录并签字。,六、护理及注意事项,1.禁忌症：婴幼儿颜面部禁用 2.涂药前需清洁局部皮肤 3.涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。