急诊护理风险分析及防范措施.ppt

1、急诊护理工作职业风险危机识别与应对,护理风险的定义,指病人在接受护理过程中可能导致患者死亡或伤残一切不安全因素，常常直接体现在护理纠纷和投诉。 除了具有一般风险的特性外，还具有风险复杂性、不确定性、全程性、高风险性以及后果严重性的特点。,急诊病人的特点,病情危、急、重、变化快、病死率高，不可预见性、流动性大、风险性大、病谱广、年龄跨度大。对抢救和治疗效果期望过高。 急诊一些特殊病例如服毒者、酒精中毒、外伤病人、交通事故引起的创伤、三 无人员等等，都增加了工作的 复杂性和风险性。,急诊护理工作的特点,急诊病人疾病种类多、病情危急、抢救机率大、护理操作频繁、工作预见性差。 另外，到急诊科就诊的患者

2、中有50%以上属于非急诊患者，导致了护士在面对急救任务时，还需要承受患者亲属和非急诊患者的 不理解等方面的各种压力，这就 造成了急诊护士的劳动强度和精 神压力加大，护理风险随之增高。,急诊护理风险的相关因素,一、社会因素所致的风险： 医疗保障体系不完善。随着社会的进步，人们对健康的要求提高，维权意识普遍增强。 社会舆论与媒体对医疗机构的负面报道，对医疗机构服务的特殊性宣传不够，个别不良事件影响了卫生系统的形象，致使患者对医务人员缺乏信任。 患者和家属对抢救和治疗效果期望值过高，对医疗护理的高风险和不稳定性缺乏了解。,急诊护理风险的相关因素,二、医院条件欠缺所致的风险： 抢救仪器设备不全，急救物

3、品、药品准备不充分。 抢救和留观患者不能及时收住院，病人无法分流，增加了护理工作量。 急诊布局不合理。急诊各辅助科室不在同一平面，各种就医标识不明显，导致病人就诊不方便，容易引起纠纷和矛盾。,急诊护理风险的相关因素,三、管理因素所致的风险： 抢救仪器设备没有处于备用完好状态，急救药品物品未能及时补充。如抢救仪器无专人管理，摆放凌乱，设备故障，急救药品物品不全，有过期。 抢救记录不规范，缺少自我保护意识。主要表现在抢救危重患者时，只注重抢救措施、速度、效果，忽视了抢救记录，记录不全面，时间有错误，有涂改等，一旦发生医疗纠纷，不能提供有效的法律依据。,急诊护理风险的相关因素,四. 护理行为所致的风

4、险： 风险意识滞后，法律意识淡薄。护理人员的风险防范意识淡薄，很容易导致护理人员责任心不足，服务态度差，不能与患者家属合理沟通，从而产生护理风险。,急诊护理风险的相关因素,四. 护理行为所致的风险： 专业知识缺乏，经验不足，护理技能不佳。由于急诊护理理论知识涉及面广，护理技术复杂，操作要求高，病人病情复杂，变化迅速，需要护士具有全面的理论知识和综合分析判断能力，果断采取相应措施。,急诊护理风险的相关因素,四. 护理行为所致的风险： 违反操作规程，各项制度及职责落实不认真。护士在护理工作中未能认真执行护理操作规程及各项规章制度，也会导致护理纠纷和差错事故发生。,急诊护理风险的相关因素,四. 护理

5、行为所致的风险： 缺乏工作责任心，服务态度差。工作马虎，对患者没有耐心，不够细心，出现小差小错也不吸取教训，导致不该发生的差错发生。,急诊护理风险的相关因素,四. 护理行为所致的风险： 护患沟通技巧缺乏，未履行告知义务。由于抢救危重患者时情况紧急，家属与护理人员来不及过多沟通，或者护士态度淡漠，语气生硬，语言不合理，很容易因为缺乏有效沟通而引发告知风险。,急诊护理风险的相关因素,四. 护理行为所致的风险： 护士自身的生理、心理损伤引发的风险。急诊患者不能确定是否有传染性疾病，在急救过程中有可能会造成自身感染，成为传播的主要媒介。另外，面对各种不同病种，不同文化层次，不同素质的人群，护士是暴力发

6、生的最危险人群，这些都会对护士的 生理，心理造成伤害，影响工作效率和情绪。,风险防范与对策：,加强法律知识学习与护理风险教育，提高自我保护意识。护士要增强法律意识，谨言慎行，做到知法、懂法、用法律来约束自己的行为。强化法制观念与证据意识，加强工作责任心。 加强抢救仪器设备的管理。对急救药品、物品要做到100%准备到位，用后及时领取补充。抢救仪器必须随时处于完好状态，专人检查管理、定点放置，同时规定所有抢救仪器不得外借，避免医疗纠纷发生。,风险防范与对策：,规范护理文书的书写。 急诊护理文书是护理人员为患者进行抢救治疗，实施护理机病情动态变化的记录，是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据，记录一定要客观、准确、及时、完整、清楚、不得涂改，如入院时间、用药、抢救措施及时间具体到分钟。,风险防范与对策：,加强护士思想品德教育,培养良好的职业道德通过思想品德教育,培养护士良好的工作态度、工作作风、慎独精神、敬业精神,减少因服务欠缺引发的护理纠纷。 加强基本业务培训,提高护理服务质量和综合素质。,风险防范与对策：,重视专科急救技能培训。 对常用急救药品的使用、作用机制、常用剂量、使用方法、毒副作用都要熟悉掌握。,风险防范与对策：,增强护患沟通能力,落实告知制度。