中医基础理论(阴阳学说).ppt

1、中医基础理论,阴阳学说,主讲：吴元海,中医基础理论包括：阴阳、五行、气血津液、藏象、经络、病因与发病、病机、防治原则。,何为阴阳,阴阳是中国古代哲学的一对范畴，阴阳概念的起源很早，它萌生于夏商，理论成熟于战国与秦汉时期，是古人对自然现象长期观察并加以归纳、抽象的产物。易传的“一阴一阳之谓道”已确立了阴阳理论。阴阳理论渗透到中医学中，形成了中医学的阴阳学说。阴阳学说贯穿于中医学的各个领域，它是中医学的理论工具和方法论，决定着中医家们的思维模式，指导着临床医疗实践。简单来讲：向日为阳，背日为阴。,阴阳属性,阴阳属性的划分主要还是从日光的向背加以引申，阳，是具有向阳特征的事物或现象；阴，是具有背日特

2、征的事物或现象。,阴阳特征,1、普遍性：指凡属于相互关联的万事万物，或同一事物的内部相关联的内容，都可以用阴阳的属性加以归类与分析。此即“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也” 之意。 2、相对性：事物的阴阳是相对 的，而不是绝对的。,晨,夕,午,夜,阴中之阳,阴中之阴,阳中之阳,阳中之阴,阳,阴,阴阳的基本内容,1、对立制约：对立制约是阴阳相互作用的形式之一。阴阳对立是指阴与阳的属性是相互对立、相反的。如上与下、天与地、明与暗、水与火、寒与热、动与静、出与入、升与降、昼与夜等等。实际上，只要有阴阳，它们的属性就是对立的，因此阴阳的对立具有普遍性。 制约是指属性对

3、立的阴阳双方出现相互约束、相互抑制、互为胜负。,阴阳的基本内容,2、互根互用：阴阳互根互用揭示的是阴阳对立双方的统一性。阴阳互根是指相互对立着的阴阳两个方面的相互依存，互为根本。阴依存于阳，阳依存于阴，任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。 例如：热为阳，寒为阴，没有热，就无谓的寒。,阴阳的基本内容,3、消长平衡：阴和阳之间的对立制约，互根互用，并不是处于静止的和不变的状态，而是始终处于不断的运动变化之中，故说“消长平衡”。 （量变）,消长平衡包括四方面内容： 1）此长彼消：阴长阳消，阳长阴消 2）此消彼长：阴消阳长，阳消阴长 3）此长彼长：

4、阴长阳亦长，阳长阴亦长 4）此消彼消：阴消阳亦消，阳消阴亦消,阴阳的基本内容,4、相互转化：是指阴阳对立的双方，在一定条件下，可以各自向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。 （质变）,物极必反,阴阳在临床运用,1、生理功能： 人体的生理活动可概括为阴精（物质）与阳气（功能）的矛盾运动。二者的关系体现着相反相成、对立互根。体内的物质（阴）是产生功能活动（阳）的物质基础，而功能活动（阳）又促进着体内物质（阴）的新陈代谢，同时也是体内物质的能量与功能体现。这样，物质与功能，阴与阳共处于相互资生、对立、消长、转化的统一体中。,阴阳在临床运用,2、病理变化： 1）阴阳偏胜（盛）：在阴邪

5、或阳邪作用下所致的阴或阳的任何一方高于正常水平的病变。黄帝内经素问阴阳应象大论“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒”。 “阳胜则热”指阳邪致病，或机体阳的功能呈实性亢奋。由于阳的特性是热，故而表现出一派热象。 如高热、面红、烦躁、舌红、 脉数等。由于是病邪有余之 热证，故属实热证。,阴阳在临床运用,“阳胜则阴病”指阳胜的病变必然损耗人体的阴液。而表现为口渴、小便黄短、大便干结，这是基于阳能制约阴的原理。 “阴胜则寒”指阴邪致病，或阴邪留滞体内导致机能障碍，呈现为阴的实性偏盛。由于阴的特性是寒，故而表现出一派寒象，如恶寒、面白、局部冷痛、舌 淡 、脉迟或紧等。由于是病邪有余的寒 证，故属

6、实寒证。 “阴胜则阳病”指阴胜的病变 最易损伤人体的阳气，而表 现为踡卧、脉迟无力，这是 基于阴能制约阳的原理。,阴阳在临床运用,2）阴阳偏衰(虚)：包括阴偏衰（阴虚）和阳偏衰（阳虚），阴阳偏衰指阴或阳任何一方低于正常水平的病变。素问调经论指出：“阳虚则外寒，阴虚则内热”。 阳虚则寒：是指人体阳虚衰，不能制约阴寒，阴相对偏盛而出现寒象。如面白、畏寒肢冷、踡卧、神疲、脉迟、无力等。这是基于阳消则阴长的原理。由于病属不足，故属虚寒证。,阴阳在临床运用,阴虚则热： 是指人体阴液不足，不能制约阳气，阳相对偏亢而出现热象。如低热、潮热、颧红、盗汗、口干舌燥、脉细数等。这是基于阴消则阳长的原理。由于病属不

7、足，故属虚热证。 应当注意的是阴阳偏胜证属实，阴阳偏衰证属虚。,阴阳在临床运用,阴阳互损：是指体内的阴液或阳气虚损到一定程度时，必然导致另一方的虚损。这是基于阴阳互根的原理。阳损及阴：即阳虚到了一定的程度时，因阳虚不能化生阴液，可导致阴亦虚的现象。阴损及阳：即阴虚到了一定的程度时，因阴虚不能化生阳气，可导致阳亦虚的现象。不论是“阳损及阴”，还是“阴损及 阳”，最终都表现为“阴阳俱损”，“阴 阳两虚”。,阴阳在临床运用,阴阳转化：是指阴证与阳证在一定的条件下可以相互转化。即阳证在一定条件下可以转化为阴证；阴证也可在一定条件下转化为阳证。素问阴阳应象大论中的“重寒则热，重热则寒”、“重阴必阳,重阳

8、必阴”,即可用于说明这类病理情况。,阴阳失调,阴阳偏盛,阴阳偏衰,阴阳互损,阴阳转化,阳偏盛,阴偏盛,阳偏虚,阴偏虚,阴损及阳,阳损及阴,阴证转阳,阳证转阴,阴阳两虚,阳胜则热,阴胜则寒,阴虚则热,阳虚则寒,实热证,实寒证,虚热证,虚寒证,临床诊治先别阴阳,疾病的发生、发展及其变化的根本原因在于阴阳失调。在诊察疾病时，只要善于运用阴阳归纳法，就有助于对病变情况的总体阴阳属性作出判断。故素问阴阳应象大论说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。 治疗原则：“实则泻之，虚则补之”。,常用药物的阴阳属性,药物阴阳属性归纳： 阳： 温热 辛甘(淡) 气 阴： 寒凉 苦咸酸 血,性温：麻黄、桂枝、紫苏、细辛、

9、生姜、葱白、香菜 苍耳子、厚朴、苦杏仁、佛手、黄芪、五味子 陈皮、龙眼肉、熟地、何首乌、当归、刺五加等 性热：附子、干姜、高良姜、吴茱萸、肉桂等,常用药物的阴阳属性,性凉：薄荷、竹茹、鱼腥草、银柴胡、罗汉果、麦冬、 玉竹、川贝母、枇杷叶、牛黄、野菊花、丹参、 枳壳、薏苡仁、冬瓜皮、西瓜皮、葛根等 性寒：大黄、淡竹叶、苦参、黄连、栀子、莲子心、熊胆 金银花、板蓝根、穿心莲、犀角、桑叶、车前草、 黄柏、金钱草等 性平(淡):茯苓、人参、莱菔子、党参、太子参、山药、甘草 黄精、冬虫夏草、乌梅、白果、天麻、赤小豆等,常见食物的阴阳属性,性温：桃子、荔枝、椰子、龙眼、甘蔗(黑皮)、水蜜桃 糯米、面粉、花生、韭菜、大葱、大蒜、生姜、芋 头、慈姑、洋葱、鸡肉、石榴、红枣、樱桃、紫葡 萄、牛肉、草鱼、鲢鱼、黄鳝、豆豉等 性热：辣椒、榴莲、羊肉、狗肉 性凉：甘蔗(青皮)、黄瓜、芹菜、牛奶、柠檬、西红柿、柚 子、甜橙、芦柑、橘子、苹果、芒果、猕猴桃、鲫 鱼、丝瓜、莴苣、黑木耳、豌豆、土豆、哈密瓜等,常见食物的阴阳