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文档简介
1、集 美 新 城 诚 毅 图 书 馆临时用电专项方案编制人:施工单位:湖南建工集团第六工程公司编制日期:2011年6月20日目 录一、工程概况二、编制说明三、编制依据四、施工用电设计五、施工现场安全用电六、用电防火措施七、触电事故应急预案八、施工现场临时用电配电原理图九、设备接线系统图 十、施工电路走向图(施工总平面布置图)现场临时用电设计一、工程概况 集美新城诚毅图书馆工程场地位于厦门市集美区集美新城西亭中心区公建项目群内。场地东侧为拟建的和新路,和新路外为拟建中央公园;南侧为拟建横十五路,横十五路外为拟建诚毅科技馆;西侧为拟建和美路,和美路外为拟建城市地铁站及空地;北侧为拟建诚毅书城。诚毅图
2、书馆场地原始地貌为残、坡积台地。勘察期间孔口标高8.0317.89m,高差9.86m。现场地东侧按照10.30m(黄海高程)平整,南侧按6.30m(黄海高程)平整,西侧按照10.00m(黄海高程)平整,北侧接诚毅书城地下室。地下室结构0.00相当于黄海标高10.30m,地下室底板顶标高为-10.25m(设计标高),承台高度为1.20m,垫层按照0.10m考虑;则基坑深度7.55m11.55m.考虑到场区范围大,结合施工总平面图,工地总配电房建在场区东南角,设置配电柜(1000A)一台,安装三个分路,分别为400A、400A, 200A。其中一个400A分路接往400A动力配电箱,设置在场地南侧
3、靠门卫室2#楼围墙边,供书城塔吊4台,人货电梯3台,楼层用电,钢筋制作场,砼搅拌机,砂浆机等用电;第二个400A分路设置在书城西侧,围墙西面,安装400A动力配电柜一台,设4个分路,分别接往4个分电箱,楼层用电,钢筋制作场,砼搅拌机,砂浆机等;第三个200A分路直接从总配电柜引出,供办公生活区照明及生活用电。本工程的配电房、大型设备、机电设备、分配电箱等均采用聚氯乙烯绝缘电缆埋地敷设;办公室、生活用房、库房等采用铜芯线敷设,并安装套管。二、编制说明根据施工需求及现场条件,本工程用电采用大部分为电缆埋地铺设,小部分为架空敷设。为了确保施工满负荷情况下的功率匹配及用电安全,特编制此方案。三、编制依
4、据1、施工现场临时用电安全技术规范JGJ46-2005。2、建筑施工安全检查标准(JGJ59-99)。3、建设工程施工现场供用电安全规范(GB50194-93)。4、现场实际情况。四、施工用电设计1、施工用电区的划分,将科技馆临时用电划分为二个区域用电(详总平面图)2、机械用电量汇总计算:主要用电设备功率表汇总(主体工程施工阶段)编号机械设备名称单位数量型号功率KW/台总功率KW1塔 吊台3QTZ63(5610)501502施工电梯台4SCD200-200441763砼搅拌机台3JZ-5005.516.54砂浆搅拌机台4HZ2-73.5145加压水泵台2GYB-31.536钢筋切断机台2GJ-
5、401.12.27钢筋弯曲机台2GJ7-451.12.28钢筋调直机台2TQ4-85.50119交流电弧焊机台4AZ1-1656.02410电渣压力焊机台4UN-252510011蛙式打夯机台2HW-201.5312木工圆锯台8MJ-1042.01613污水泵台82.217.614手电钻台81.18.815砼振动棒台8X26X-352.217.616砼平板振动器台42.28.817小型切割机台81.51218套丝机台21.0213照明镝灯个4TG3.5K3.51414碘钨灯个30LZG230-1000130汇 总KW628.7(1)、用电量计算:根据上表数量统计,投入本工程用电设备的总合计功率
6、为584.7KW,其中:电动机(3相电源)额定功率:P1=460.7KW K1=0.6电焊机(2相电源)额定容量:P2=124KW K2=0.6照 明(1相电源)用电量:P3=44KW K3=0.8则施工高峰期临时用电功率为:P=P1K1/0.75+P2 K2 +P3 K3=460.70.6/0.75+1240.6+440.8=478.16KW办公、生活区用电按施工机械设备总用电量的10%考虑,则本工程总用电量为:478.161.1=526KW(2)、电流计算:I=P/3U式中:I总负荷电流(A)P计算负荷(KW)U线电压(KV),取U=380V=0.38KV由公式得I=628.7/(30.3
7、8)=约551.5A查电缆厂家提供的电缆在土壤中敷设连续负荷载流量表,从业主电源接口端至工地1#配电房的主干线选用3150+295mm2电缆。(3)、总用电功率526KW720KW(建设单位提供的容量变压器),所以本设计方案的配电装置,能满足施工用电需要。3、分路计算:本工程供电共分为2分路,第1分路负责科技馆塔吊1台、施工电梯2台、楼层用电、电渣压力焊4台;第2分路负责科技馆塔吊2台、施工电梯2台、办公生活区照明及生活用电及钢筋制作场钢筋弯曲机1台,钢筋切断机1台,钢筋调直机1台(1)、根据施工现场临时用电平面布置图,第1分路线长30米,采用软体铜芯电线作380/220V的三相五线制配电时,
8、查表允许电压偏差值3%。查表得铜线电压损耗系数C值为46.3,所以线路所带用电设备功率为:(1)塔 吊: 2台 100KW(2)施工电梯: 2台 88 KW(3)电 焊 机: 2台 12 KW(4)电渣压力焊机: 4台 100 KW(5)木工圆盘锯: 4台 8 KW(6)其它设备: 约20KW合 计 功 率: 325KW求第1分路用电线路应选择铜芯导线截面积: M 32530 S = = 70.19mm2 CU90 46.33取70mm2软体铜芯线即可,因此配套电缆线大于允许负荷电流,所以能够满足施工机械设备的用电要求。 (2)、根据施工现场临时用电平面布置图,第2分路线长25米,采用软体铜芯
9、电线作380/220V的三相五线制配电时,查表允许电压偏差值3%。查表得铜线电压损耗系数C值为46.3,所以线路所带用电设备功率为:(1)塔 吊: 1台 50KW(2)施工电梯: 2台 88 KW(3)电 焊 机: 2台 12 KW(4)钢筋切断机: 1台 1.1 KW(5)钢筋调直机: 1台 5.5 KW(6)钢筋弯曲机: 1台 1.1 KW(8)木工圆盘锯: 4台 8 KW(9)其它设备: 约20KW(10)办公、生活区用电 48 KW合 计 功 率: 233.7KW求B路用电线路应选择铜芯导线截面积: M 233.725 S = = 40.06mm2 CU90 46.33取50mm2软体
10、铜芯线即可,因此配套电缆线大于允许负荷电流,所以能够满足机械设备的用电要求。五、施工现场安全用电在施工现场供用电中应认真贯彻执行“安全第一,预防为主”的方针,确保人身安全和设备安全:主要措施如下:(一)安全用电技术措施1 配电系统的型式本工程临时用电系统采用TN-S三相五线制形式,总配电箱和分配电箱设重复接地,接地电阻应小于10。正常情况下非带电的金属物采用保护接零。保护零线(PE线)应由配电室或分配电箱的重复接地点引出;引出后应与工作零线(N线)分开单独敷设,不作它用。本工程三相负荷采用三相五线制,单相负荷采用单相三线制, PE线必须采用绿/黄双色线;N线使用蓝色线;任何情况下严禁用绿/黄双
11、色线作为相线或者零线。PE线的截面应不小于工作零线的截面,同时必须满足机械强度的要求;与电气设备相连接的PE线为截面不小于2.5mm2的绝缘多股铜线。电气装置接线时,工作零线必须穿过漏电保护器,严禁保护零线穿过漏电保护器,严禁把保护零线当相线或工作台零线使用。在正常工作情况下,保护零线上不得装设开关或熔断器,保护零线不得带电,保护零线不得几台设备用一条保护零线串拆。2电缆敷设:电缆应沿道路边或建筑物边缘埋设,并且沿直敷设,转旁处和直线段每20M处应设电缆方向标志;电缆直埋时,其表面距地面的距离为0.6m,电缆上下铺以软土或砂土,其厚度不得小于100mm,并应盖砖保护。电缆直埋时,电缆与道路平面
12、距离不小于1.5m,穿管埋设时不小于1m,与建筑物基础边线最小距离不小于0.6m。电缆沟或电缆管在电缆敷设完成后将管口堵实。3. 配电保护本工程临时用电系统的配电箱按“三级配电,二级保护”的原则来设置。开关箱距离机具不能超过三米,开关箱实行“一机一闸一漏一箱”,短路保护可选用熔断器或空气开关,漏电保护选用漏电开关或带漏电的空气开关。应按照设计要求合理配置、整定各种保护电器,以便能对电器和设备的过载、短路、漏电等故障进行可靠的保护。对搁置久的和连续使用一个月的漏电保护器应检查其特性,及时修理和更换。修理和更换电器件时,应保证技术性能的一致。4用电设备的设置用电设备必须符合国家标准和安全技术规程,
13、绝缘、防护完好,具有质量合格证,按照规定设置相应的限位装置和警号信号装置,塔吊应设置航空障碍灯,垂直运输机械必须经调试检测合格才能投入使用。手持式用电设备,必须根据使用场所的环境条件来选用,一般场所应选用类,如果选用类工具,必须在漏电保护器的保护下,额定漏电动作电流不大于30毫安、动作时间不大于0.1秒;在潮湿的场所或金属构架上等导电性能良好的作业场所,必须使用类或类工具。应根据使用场所的环境条件设置相应的照明器。行灯、高度低于2.4m的灯具,电压不超过36V;潮湿及易触及带电体场所照明电压不大于24V;特别潮湿的场所、导电良好地面,照明电源电压不得大于12V。一切移动式安全检查手把灯都要完好
14、,防护罩齐全,凡螺口灯头的绝缘外壳不得有损坏和漏电,火线接在与中心触头相连的一端,零线接在与螺纹口相连的一端。安全电压必须有隔离变压器取得,禁止使用自耦变压器作为安全电源。5、常用电气设备的安全使用:(1)一般规定:采用电气设备必须符合国家规定,并应有合格证件,设备应有铭牌,每个回路应作好标志,设备应保持完好工作状态,严禁带故障运行;电气设备不得超铭牌运行,固定式电气设备应标志齐全。(2)配电箱和开关箱:总配电箱1个,动力配电箱2个,综合电箱8个,末级电箱29个,具体要求如下:A、箱体安装应平坦,高出地面,牢固,便于操作和维修,并有防水措施;移动式配电箱、开关应设在坚固的支架上;B、箱体内导线
15、应绝缘良好,设备排列整齐,相线、零线、地线应作标志;C、箱内安装电气设备应动作灵活,接触良好可靠,触头没有烧蚀现象;D、必须做到一机一闸一漏,箱体内有漏地保护及负载保护装置;E、动力配电箱与照明配电箱应分别设置,如合置在同一配电箱内,动力和照明线路应分别设计;F、线路维修时,应悬挂停电标志牌,停、送电必须由专人负责;G、配电盘上的各配电线路应编号,并标明用途和标记。(3)熔断器和插座A、熔断器的规格应满足被保护线路及设备要求,不得削小或合股使用,严禁用金属线代替熔丝或不合格产品代替;B、熔体应有保护罩,熔断后应查明原因,排除故障方可更换;C、插销及插座必须配套使用,其燃阻性能及负荷应符合要求。
16、(4)移动式电动工具及手持式电动工具A、手持式电动工具管理、使用、检查和维修应符合现行国标规定;B、使用前应进行检查及绝缘测试,通电前必须有可靠保护接地或接零;C、必须采用专用插座及漏电开关、刀开关加以保护,并安装在便于操作的地方;D、必须采用铜芯多股橡套软电缆或聚氯乙烯绝缘套软电缆作电源线;E、使用时必须戴绝缘手套及穿绝缘鞋。(5)电焊机A、根据施工需要电焊机应按区域或标高层集中设置并应编号;B、室外设置在干燥场所应设棚遮蔽,焊机外壳必须有可靠接地;C、焊机电源应单独,电源线绝缘良好,外壳热态绝缘电阻值不得小于0.5兆欧;D、焊把绝缘必须良好,焊枪线根据焊机电流大小而定。6、现场照明设施:(
17、1)现场照明设施A、照明灯具及器材必须绝缘良好,应符合国家现行有关标准规定;B、线路布置应规范整齐,室内照明器具悬挂不得低于2.5m,室外不得低于3M,露天灯具应选用防水型灯头;潮湿作业环境采用36V安全电压,所需电源由电工统一敷设并设专用闸刀开关控制;C、照明电源线路不得接触潮湿地面,并不得近热源和直接绑挂在金属构件上;D、照明开关应控制相线,采用螺口灯头,相线应接在中心触头上;E、使用36V安全电压行灯时,应符合下列要求:行灯应有保护罩,手柄应绝缘良好且耐热防潮,电源线应采用橡套软电缆,变压器必须采用双绕组型;F、变电所及配电所内的配电盘、柜及母线的正上方不得安装灯具;G、照明灯具与易燃物
18、之间,应保持一定距离,当间距不够时应采取隔热措施。(2)现场办公区、生活区照明A、统一采用护套线穿墙时套绝缘管;B、防暑降温所需风扇由电工统一安装,不得私拉私接电线;C、各部分生活照明线路由电工统一敷设,并设相应开关控制。7. 外电防护脚手架的外侧边缘与架空电气线路的边线之间应保证最小安全操作距离:电压1KV以下为4米;电压1KV-10KV之间为6米。施工现场的机动车道与外电架空线路交叉时的最小垂直距离:电压1KV以下为6米,电压1KV-10KV之间为7米。8. 线路架设要求所有的电线架设都必须使用电杆、绝缘子、横担等,按规范要求架设;带电导线与导线之间的接头必须绝缘包扎,带电导线必须绝缘良好
19、;带电导线严禁搭、挂、压在脚手架或其它物体上。埋地电缆必须穿管保护。在施工现场使用移动式手持式电动机具和手把灯的线必须使用YC型重型橡套电缆。室外用电严禁拉设使用花线,严禁使用铜线或其它金属线代替保险丝使用,严禁工人宿舍内乱拉电线、插座、烧电炉、电饭煲。9. 停电检修电气装置检修时必须停电,本工地一般禁止带电检修。应悬挂停电标志牌,挂接必要的接地,必须由相应级别的专业电工进行检修操作;检修人员应穿绝缘鞋和手套,使用电工绝缘工具。搬迁移动用电设备必须经由电工切断电源并作妥善处理后进行搬移。10. 接零保护及防雷保护:(1)接零保护A、施工现场供电采用TN-S保护接零系统;B、所有电气设备的金属外
20、壳及其不带电的金属物均必须采取可靠的接零保护;C、接零保护应符合下列规定:总配电箱及区域配电箱的进户保护零线应作重复接零,电阻值应10;、接至电气设备工作下零线与保护零线必须分开;、保护零线和相线的材质应相同,保护零线最小截面应不小于16mm2;、引至电动工具保护零线必须采用铜芯软线,其截面不宜小于相线1/3,且不得小于1.5mm2;、用电设备保护零线应并联接零,严禁串联接零;、保护零线或地线应采用焊接、压接、螺栓连接或其它可靠方法连接,严禁缠绕或钩挂;、低压用电设备可以与防雷接地共一个接地体或单独安装一个接地体,其接地电阻应小于10。(2)防雷接地:A、施工现场变电室、配电室装设独立避雷针;
21、B、施工电梯、塔吊施工机具等利用建筑物自身防雷接地地网,在接近机具位置预留防雷接地接头,安装机具时再将机具与该接头接通,确保接地电阻符合相关规定。(二)安全用电管理措施1建立健全安全用电管理责任制度项目经理为安全管理第一责任人,项目安全员对安全用电进行监督,项目劳资员负责对需持证上岗的特殊岗位的人员资质进行管理,项目机电动力工长负责实施安全用电管理,对临时用电工程各部位的操作、监护、维护应分片、分块、分机、落实到人,并辅以必要的奖惩。电工为安全供电责任人,各工长为各自范围的安全用电责任人。 2 建立健全安全用电技术技术管理制度临时用电施工组织设计编制完成后,应按规定的权限和程序履行公司内部审核
22、批准手续,并报监理审核同意之后才能实施。用电设备、配电装置、导线电缆必须具有国家强制性认证标志,并且具有质量合格证,才能进场。塔吊、外用电梯等大型用电设备进场安装调试完成后,应提供相关的调试检测验收资料、设备生产(制造)许可证,报建设行政主管部门及监理同意后才能使用。3 建立健全安全用电技术档案建立临时用电施工组织设计和安全用电技术措施的编制、审批制度,并由机电动力工长建立相应的技术档案,包括:临时用电施工组织设计的全部资料及其修改;用电设备、配电装置、导线电缆等的质量合格证、进场报备单;技术交底资料;临时用电工程检查验收表;电气设备及接地电阻、绝缘电阻的检测调试记录;定期检(复)查表;电工维
23、修工作记录。4 安全检查和评估工程开工前应进行用电安全的危险源辨识和风险评估,制定应对措施和应急预案,并向相关人员进行交底,应急预案要定期进行训练和演习。要按照JGJ59-99建筑安全检查评分标准定期对现场用电安全情况进行检查评估,检查结果要向相关人员进行反馈并追踪整改结果。5 持证上岗和培训特殊作业工种,如:塔吊电梯的司机、信号指挥员、电工、焊工等,必须身体健康,按规定参加有关部门组织的培训,经过考核合格后持证上岗,并且要按照规定定期参加再教育和资格复审,禁止无证上岗操作或随意串岗。安装、移动、维修或拆除临时用电工程,必须由持证电工完成。对专业电工和各类用电人员应经常进行用电安全教育和培训,
24、改善用电队伍的技术素质。6 电气设备操作技术规程对于用电设备,应制定必要的操作技术规程,包括:允许使用范围、正确使用方法和操作程序;使用前应着重检查的项目和部位,以及使用中可能出现的危险和相应的防护措施;存放和保养方法;操作者注意事项;必要的记录。7 安全监测制度从临时用电工程准备接电开始,每月定期对临时用电工程进行检测,主要内容是:接地电阻值、电气设备和线路的绝缘电阻值、漏电保护器灵敏度和特性参数等,以监视临时用电工程是否安全可靠,并作好检测记录,及时发现和消除隐患。8 维修保养制度为确保安全用电,现场必须加强日常和定期保养和维修工作。临时用电工程施工现场每月一次检查,检修必须有组织和专人统
25、一指挥。在检修设备线路前必须拉闸停电挂牌,箱门上锁或派专人看护。检修电工必须严格按照用电安全操作规程操作,并不得擅离岗位,非电气操作规程人员不允许随便乱拉电线和停合闸。检修完毕后,应恢复正常供电保证施工。检修用电设备及供电线路必须做好检修记录,记载维修时间、地点、内容、技术措施、处理结果、维修人员、验收人员等。手持电动工具和用电安全装置必须专人负责,定期检查和维修保养。9 用电安全教育和技术交底制度临时用电施工组织设计实施前,电气工程技术人员应向安装、维修电工、各类用电人员介绍临时用电施工组织设计和安全用电技术措施的总体意图、技术内容和注意事项,并应在技术安全交底文字记录上履行交底人和被交底人
26、的签字手续,载明交底日期。对于其他施工班组进场三级教育、安全技术交底、班前安全活动中,必须根据其作业特点,有针对性地进行安全用电教育和交底。10 临电工程拆除在施工过程中,临时用电设施会根据施工需要进行调整,建筑工程竣工期间,临时用电工程应进行拆除。临电工程的拆除应有统一的组织和指挥,须规定拆除时间、人员、程序、方法、注意事项和防护措施等,并须书面通知业主、监理,经三方协调达成共识后方可进行拆除。六电气防火措施1、电气防火必须贯彻“防消结合,以防为主”的方针,针对施工生产的各项活动做好电气火灾的危险源和风险评估,制定应对措施和应急预案,并向相关人员进行交底,应急预案要定期进行训练和演习。2、加
27、强电气防火重点场所烟火管制,在电气装置相对集中的场所,如配电室、钢筋房等处,和易燃、易爆物的存放使用场所,设置禁止烟火标志,严禁烟火,并配置绝缘灭火器材等。加强电气设备相间和相一地间绝缘,防止闪弧。3、建立易燃、易爆物和强腐蚀介质管理制度,对存放、使用必须做出具体规定。易燃易爆物、强氧化剂腐蚀剂都必须单独存放,二者必须隔离,使用时应由熟练操作者专人使用。4、在电气装置和线路周围不的堆放易燃、易爆和强腐蚀介质,不得使用火源。5、强化电气防火领导体制,建立义务消防队伍,定期组织演练。6、建立电气防火教育制,经常进行电气防火知识教育和宣传,提高各类用电人员电气防火自觉性。7、建立电气防火检查制,发现
28、问题,及时处理。七触电事故应急预案1目的 触电事故是施工工地常见的事故,也是施工现场人身伤亡事故的一种类型。从触电者的最终伤害程度来看,当触电者抢救及时、方法正确是极有可能获救的。编制触电事故应急预案的目的是尽最大努力把触电受伤者从死亡线上抢救出来,把事故的人员伤亡减少到最小程度。 2 适用范围 本应急预案适用本项目部所有从事生产的人员,在工作场所发生触电事故时,承担对他人触电实施紧急救护的责任;在其他场所发生触电事故时,承担对外人触电实施紧急救护的义务。 3 职责 安全部门组织,每年一次组织项目部所有人员学习触电急救方法,要求能够较熟练地掌握,并在事故抢救过程中准确采取应急措施。 4 应急预
29、案 4.1 发现有人触电时,应立即使触电人员脱离电源;脱离电源方法如下: 4.1.1高压触电脱离方法:触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备,或用适合该电压等级的绝缘工具(绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒)等方法,将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前,现场救护人员不得直接用手触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离,保证自己免受电击。 4.1.2低压触电脱离方法:低压设备触电,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关、刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者;也可抓
30、住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体;也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体,最好用一只手进行。 4.1.3杆塔触电脱离方法:高、低压杆塔上作业发生触电,应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备,对低压带电线路,由救护人员立即登杆至能确保自己安全的位置,系好自己的安全带后,用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源。在完成上述措施后,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平台上。解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害的,要迅速采取
31、地面拉网、垫软物等预防措施。 4.1.4落地带电导线触电脱离方法:触电者触及断落在地的带电高压导线,在未明确线路是否有电,救护人员在做好安全措施(如穿好绝缘靴、带好绝缘手套)后,才能用绝缘棒拨离带电导线。救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外,以防跨步电压伤人。 4.2 发现者应即时向相关领导汇报,明确事故地点、时间、受伤程度和人数; 4.3 根据其受伤程度,决定采取合适的救治方法,同时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心求救,并派人等侯在交叉路口处,指引救护车迅速赶到事故现场,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,现场人员应及时组织现场抢救。 4.4抢救方法
32、如下: 4.4.1触电伤员如神志清醒者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动。 4.4.2触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且确保气道畅通,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 4.4.3触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤。 4.5呼吸、心跳情况的判定 4.5.1 触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸、心跳情况。 看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 听用耳贴近用伤员的口鼻处,听有无呼气声音。 试
33、试测口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 4.5.2若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定为呼吸、心跳停止。 4.5.3心肺复苏法 4.5.3.1触电伤员的呼吸和心跳均已停止时,应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救。三项基本措施: 通畅气道; 口对口(鼻)人工呼吸; 胸外按压(人工循环)。 4.5.3.2通畅气道:触电伤员呼吸停止,重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。 通畅气道可采用仰头抬颏法。用一
34、只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅,严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾,会加重气道的阻塞,且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少,甚至消失。 4.5.3.3口对口(鼻)人工呼吸:在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额头上的手指,捏住伤员的鼻翼,在救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1秒5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。 除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。 触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员觜唇紧闭,防止漏气。 4.5.3.4胸外按压:正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤如下: 右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点; 两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;
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