白带常规与BV检测ppt课件

1、曹骏白带部常规及细菌性阴道病检测，阴道分泌物检查。阴道分泌物，俗称“白带”，是女性生殖系统阴道、子宫内膜、卵巢等分泌的液体。主要是通过阴道。清洁：取阴道分泌物，用生理盐水涂片，高倍镜检查，根据白细胞(或脓细胞)、上皮细胞、杆菌和球菌的数量将其分为-度。判断结果如下表所示：芽孢杆菌清洁度的上皮细胞中脓细胞或白细胞的数量在全视野中大于-5/半视野中大于5-15/高视野中小于15-30-高视野中大量为30、临床意义、清洁度在。细菌性阴道炎可见于那些单纯清洁度增加而无滴虫或霉菌的人群。2.滴虫检查显示，阴道毛滴虫呈梨形，比白细胞大2倍，顶端有4条鞭毛，可在25 -42移动。因此，在寒冷的日子，标本应采

2、取保温措施。滴虫活性的最适酸碱度为5.5-6.0。3.霉菌检查显示，在湿切片高倍显微镜下，孢子呈椭圆形，革兰氏染色油镜下，革兰氏阳性孢子或假菌丝与出芽细胞相连，形成链状和分枝状。发现阴道霉菌是霉菌性阴道炎的诊断项目。母细胞是由阴道鳞状上皮细胞附着在大量加德纳氏菌和其他短杆菌上形成的。高倍镜下，可以看到细胞边缘呈锯齿状，细胞已经溶解，细胞核模糊，上面覆盖着大量的加德纳菌和厌氧菌，这使得其表面粗糙，有斑点和大量细小颗粒。革兰氏染色涂片显示粘附于脱落上皮细胞的细菌为革兰氏阴性或未染色的球虫，其中柯蒂斯氏菌是一种短(约1。多重分枝杆菌是一种长的(平均约3.0米)革兰氏阴性菌，加德纳氏菌。线索细胞是诊断

3、细菌性阴道病的重要指标。淋菌性阴道炎涂片中可发现g型双球菌。该方法是诊断淋病性阴道炎的手段之一。淋球菌呈肾形排列，凹面相对，革兰氏染色阴性。图中，大量细菌被白细胞吞噬(图4-10)。第六，纤毛菌和细菌，有时肠杆菌，链球菌，纤毛菌等。可见于阴道分泌物涂片，其中许多是细菌性阴道炎的病原体。诊断主要依靠细菌培养，涂片直接检查细菌，主要用于筛选参考(图4-11和图4-14)。细菌性阴道病(BV)是已婚妇女最常见的下生殖道感染之一，是指一组厌氧菌(拟杆菌、加德纳氏菌、钼、人型支原体和消化链球菌等)。)在细菌学上被一群下生殖道细菌所取代。唾液BV产品、标本的技术要求和要点：1 .尽可能多拿。2.不要浸泡在

4、生理盐水中。提取物的量不应太多，以棉签完全浸湿为准。2.注意搅拌；3.反应管中不能加入生理盐水；4.保留棉签。反应温度：37-40。反应时间：15分钟。结果观察：以棉签头颜色变化为准。如果棉签头变成蓝色或浅蓝色，它将是阳性，如果它不改变颜色，它将是阴性。，唾液BV相关问题，第一，阳性率低？1.样本取样位置不正确(子宫颈/阴道壁)2。更少的取样量(尽可能多的取样)3。将标本浸泡在生理盐水中，取干标本，然后用其进行镜检(将生理盐水滴在载玻片上，标本涂片镜检后用其进行BV检测)4。向反应管中加入生理盐水：(不希望的)5 .清洗标本并丢弃棉签：(不可取)。需要搅拌3-5次。7.反应温度太低：(温度需要

5、调节，39-40) 8。反应时间太短：(反应时间应为15-20分钟)。2.样本中含有血液。如何报告结果？1.建议尽可能避免。2.如果看到明显的蓝色，不要报告结果或报告阴性。3.建议根据临床症状和镜检结果进行综合判断。3.阳性率是分阶段高还是低？1.排除是操作问题还是样本问题；2.它与病人的来源有关；4.测试结果与显微镜检查结果不一致。1.显微镜下可见线索细胞，我们的试剂检测结果是阴性标本采样不一致造成的；虽然线索细胞具有一定的特异性，但片段和退化细胞有时被误认为线索细胞。识别依赖于标本采集和操作者识别和计数线索细胞能力的共同影响。取样时是否贴生理盐水；患者用药、性交、阴道冲洗、月经等。据文献报道，由于各种因素，镜检结果与试剂盒检测结果的符合率一般在80%以上。显微镜下看不到线索细胞，我们的试剂检测结果呈阳性？样本取样不一致；线索细胞与唾液酸酶活性之间没有一一对应关系，特别是在一些初始感染的患者中，当BV病原体进入但没有大量繁殖时，许多初始感染在显微镜下看不到线索细胞。在这种情况下，建议报告阳性。运营；患者用药、性交、阴道冲洗、月经等。结果观察与判断注意棉签头的颜色，棉签反应后只要变成蓝色(包括浅蓝色)，就判定为阳性。颜色与唾液酸酶的活性和数量成正比，颜色越深，活性越强。唾液酸酶法：操作最简单，但由于BV是多种细菌的混合感染，确定某一种细菌特