儿科护理学各章节重点总结

1、儿科护理学每章重点总结一、儿科免疫特点：1.igg通过胎盘给予新生儿，igg在35个月后逐渐在体内减少。2.iga、igm不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性细菌感染症。3 .分泌细胞型iga缺乏婴儿期，儿童易患呼吸机感染。二、儿童各年龄段：一、胎儿期二。 新生儿期3。 四号婴儿期。 五号幼儿期。 学龄期6 .学龄期7。 思春期三、新生儿期第一周的护理很重要幼儿期的安全护理很重要四、思春期女孩比男孩发育得早两年五、生长发育规律：1 .连续性、阶段性2、各系统器官发育不平衡：神经系统发育最快，生殖系统发育最慢3 .生长发育的顺序性：从上到下从近到远从粗到细从低到高从简单到复杂4 .同一系统发育的

2、不整合5 .生长发育的个体差异六、儿童体重正常值：新生儿出生时平均体重3kg，半年内平均每月600800克，下半年平均每月300400克，35个月时体重是出生体重的2倍，1岁时是出生体重的3倍，2岁时是4倍七、体重的修正公式：16个月：体重=出生体重月龄*0.7712个月：体重=6月龄*0.25或体重=出生体重6*0.7 (月龄-6)*0.4212岁体重=年龄*2 8体重=(年龄2)*2 12八、身高公式和正常值：身高=年龄*7 70出生时50厘米，6个月65厘米，1岁75厘米，2岁85厘米九、上不量和下量的界限线：耻骨联合上缘： 12岁时上下量相等十、头围正常值：出生32-34厘米，6个月4

3、0厘米，1岁46厘米，2岁48厘米十一、男低音t=男低音t年龄1岁时男低音t=男低音t十二、前囟大小： 1.52cm前囟关闭时间： 1岁1岁半十三、前囟检查的临床意义早闭或过小的：见于头小畸形迟闭或过大：见于高直病、逗留小病、脑积水前囟丰满：颅内压升高团门凹陷：脱水患儿，极度消瘦十四、三个大姨妈弯曲3个月的抬头：坐颈椎前凸6个月：胸椎后凸1岁站：腰椎前凸症十五、乳牙从410个月开始萌出，共20个，22.5岁初就齐了。 从6岁左右开始的恒牙，也就是第一臼齿，也被称为六龄齿十六、小儿粗动作发育规律：抬二、四、六骑七、八爬周走道儿十七、儿童语言的发育必须经过发音、理解、表达三个阶段十八、儿童热量需求

4、：1.基础代谢热量消耗2 .食物的特殊动力作用3 .运动的能源消费4 .成长所需：这种消费是儿童特有的，与成长速度成正比5 .排放拉肚子的消费十九、1 .热量需要：岁以内的110卡/千克/日2 .蛋白质占总热量的15%，9种必需氨基酸、组氨酸为儿童特有3 .碳水化合物占总热量的50%4 .脂肪：占总热量的35%5 .水的需要量： 1岁以内150ml/kg/日，60ml/kg/日出现脱水6 .维生素成分脂溶性(含adek )和水溶性(含bc )7 .矿元素：最容易缺少钙元素铁元素亚金属铅铜20、母乳喂养的好处：1 .母乳营养丰富，易消化，价值高，蛋白质、脂肪、糖的比例适当1:3:62 .母乳缓冲

5、力小，对胃酸的中和作用弱，有利于消化吸收，胃内停留时间比牛奶短母乳含有优质蛋白质，必需氨基酸和乳糖含量多，有利于婴儿大脑发育4 .免疫作用5 .方便、无菌、经济6 .母亲在自各儿喂奶有助于促进母子感情二十一、牛奶的调制工序(避免牛奶缺陷的方法):稀释，加入砂糖，煮沸二十二、全脂奶粉：按重量计算：1:8以容量计算：1:4二十三、添加婴儿子辅助食品的原则：从少到多，从薄到浓，从细到粗，从一种到多种，在患儿健康消化机能正常时添加二十四、免疫策略原则：正确、及时、不漏、不重复、不错，并编制免疫策略卡或手册二十五、免疫策略普计程仪拉姆：卡介苗疫苗、小儿麻痹三型混合疫苗、白百破混合制剂、麻疹减毒疫苗、乙型

6、肝炎病毒疫苗二十六、基础免疫月龄：四个月的小盆友应接种：小儿麻痹症和白百破二十七、营养不良的主要原因：长期摄取不足。体重不增加是最早的症状皮下脂肪逐渐减少消失是本病的特征二十八、营养不良患儿的非专一性免疫功能和专一性免疫功能均降低，易并发各种感染二十九、营养不良的并发症：1 .营养性小细胞球性贫血最常见2 .各种维生素不足-缺维a最常见3 .感染4 .自发性低血糖-最严重三十、不同程度营养不良的特点项目/目录索引轻度中等严重性体重低于正常值1525%2540%40%以上腹部皮下脂肪厚度0.8到0.4厘米0.4厘米以下消失三十一、儿童肥胖症的诊断：体重比同龄人高，同身高儿童标准的20%肥胖203

7、0%为轻度，3050%为中度，50%为重度三十二、一、一、二十五(oh ) d 3作用的器官是小肠、肾脏和骨骼三十三、佝偻病的病因：1 .日照不足2。 摄取不足3次。 增长速度4。 疾病因素5。 药物的影响三十四、佝偻病临床表现：1 .初期：神经兴奋性增强(非专一性)表现为：夜惊、夜鸣、出汗、枕秃、团门大、软组织张力下降2 .激期：典型骨骼变化：头部：头盖骨软化多见于36个月方颅：78个月前囟未封闭：一般晚到23岁我露出牙齿得晚胸廓骨骼变化： 1岁左右佝偻病珠，鸡胸样，漏斗胸，邓氏沟四肢：腕踝畸形6个月以上下肢畸形见于一岁能站立的儿童脊柱：45个月的病儿开始坐着的时候3 .恢复期：4 .后遗症

8、期三十五、佝偻病的护理：(1)、护理诊断1 .身体移动故障：与飞机机身承受自重的能力的下降相关2 .皮肤完全性受损的危险：与出汗过多有关3 .营养失调：低于对生物的需要4 .潜在的并发症：vd中毒(二)、护理措施1 .日光疗法2 .营养强化3 .活动期间请倒伏4 .已经到了学校，学习的年龄要减少车站和走道儿年龄5 .加强体格锻炼6 .护理动作柔软7 .护肤品8 .药物治疗观察，防止vd中毒三十六、一. 维d治疗一个月后改为预防量2 .总血钙元素77.5mg/dl或络离子钙元素4mg/dl时神经肌肉兴奋性增高，引起低钙元素痉挛3 .维度d不足主要是手足痉挛、喉痉挛和痉挛4 .痉挛的联合特罗尔：镇

9、静和痉挛在云同步进行镇静：安定，苯巴比妥止痉挛：糖酸钙治疗简答三十七，正常足月新生儿：胎龄3742周，体重2500克以上，体长47cm，无畸形和疾病的围产新生儿新生儿外观特征：1.出生时哭声大，皮肤发红，胎毛少，全身皮肤复盖胎脂2 .头发部分清晰，多或少3 .耳廓软骨发育良好4 .乳晕清晰，接触乳房和结节(47cm )的指甲长或超指端5 .四肢呈弯曲状6 .脚底整体有深的脚丫子肌7 .男孩睾丸在阴囊向下三十八、新生儿消化特点：容易溢乳，喷雾门不发达，幽门发达三十九、新生儿的一些特殊大姨妈状态：大姨妈性黄疸，大姨妈性体重下降，假月经，乳腺肿大，马齿和螳螂口新生儿护理措施：保温、营养、预防感染四十

10、、早产儿饲养：每日体重增加2530克增长速度好，最低可达15克四十一、apgar得分包括心率/分、呼吸、肌张力、足底或导管、肤色五项生命体征零分一分两分心率/分钟无100100呼吸无浅表，哭声慢，不规则好了，哭声肌张力松弛四肢弯曲四肢动作灵活拉脚丫子里和导管无一些动作反应很好，在哭肤色紫色或白色躯干红，四肢紫全身赤四十二、abcde复苏方案：a :尽量将呼吸机粘液吸干b :确立呼吸，增加通气c :维持正常循环，确保一盏茶的心输出量d :药物治疗e :评价前三项最重要，其中a为基本，通风至关重要四十三、大姨妈性黄疸：约60%的足月儿和80%以上的早产儿，出生23天出现黄疸，45天最重要，足月儿可

11、在14天内消退，早产儿可延期到36周，但一般情况良好，不伴其他血液生化：足月儿：血清胆色素12mg/dl早产儿：血清胆色素15mg/dl耦合胆色素1.5毫克/毫升四十四、病理性黄疸特点：1 .黄疸出现得快，24小时以内2 .黄疸太重：血清结合胆色素12mg/dl，3 .黄疸上升过快，每天上升超过5mg/dl4 .持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周5 .撤退再现6 .核黄疸20mg/dl，血清结合胆色素1.5 mg/dl四十五、新生儿溶血病的发病机制：1.abo血型系统不合：母亲多为o型，婴儿为a型或b型2.rh血型系统不合：母亲为rh ()性，婴儿为rh(-)四十六、新生儿硬肿症特点：

12、硬、亮、冷、肿、色暗红、压力轻度凹陷步骤：小腿大腿外侧下肢臀部颊上肢全身程度：轻度20%中度2050%重度50%硬肿的程度根据硬肿范围、体温、肛门液温度差、内脏器官功能的不同，分度发生变化四十七、小儿急性上呼吸道感染：常见病因：细小病毒感染四十八、急性上呼吸道感染的并发症：邻近脏器的蔓延败血症过敏性疾病四十九、肺炎病大姨妈：机体主要变化是缺氧和碳封存五十、肺炎的主要症状：发热：热型不定2 .咳嗽3 .喘鸣4 .其他症状肺炎的主要征象有： 1、哼哼、三凹陷征2、呼吸急促3 .噻菌灵4 .肺部征象：呼吸音降低或正常，肺底部及肩胛间区可闻及中小水泡音五十一、肺炎心力衰竭诊断标准：1 .心率加快160

13、180次/分，听诊时心音低钝，可闻及奔马律呼吸急促，6080次/分，呼吸困难加重3 .肝脏短时间肿大，历来增加1.5cm4 .突然烦躁，脸色苍白，出灰，噻菌灵，吸氧等无法改善5 .尿少，下肢浮肿五十二、肺炎的护理：护理诊断：呼吸道清扫无效：呼吸道分泌物过多，痰液粘稠，与幼体弱不能排痰有关体温过高：与感染有关气体交换损伤：与肺部炎症有关有体液不足/体液不足的危险：与呕吐拉肚子高烧时液体丧失有关pc:心力衰竭护理措施：(1)、一般护理：1.避免交叉感染2 .病房：温度1820度，相对大气湿度60%左右3 .多吃少量营养丰富容易消化的食物4 .急性期卧床，恢复期下床活动5 .精神上的安慰(二)、保持

14、呼吸道通畅1 .及时清除鼻痂和鼻腔分泌物2 .痰粘稠时可雾化吸入3 .翻身改变体位，促进痰液排出4 .保证患儿摄取一盏茶水分(3)冷气疗法及供氧(4)、病情观察(5)、输液护理(6)、恢复期护理五十三、水电解质和酸碱平衡障碍症状是判断重型拉肚子的分界线。脱水程度：轻度5%中度510%重度10%五十四、补液顺序：累计亏损补充、持续亏损补充、大姨妈需求补充补液原则：1.定量、定性、定速2 .先放盐，再放糖，浓后淡，早后慢3 .看到尿给钾元素，看到酸补充碱，看到吓得补充钙元素口服补液的液体张力为2/3片五十五、小儿脱水症状观察要点：脱水、酸中毒、低钾元素、低钙元素、高纳金属钍观察五十六、小儿贫血诊断

15、标准6个月6岁：血色素110克/升或110升6岁14岁：血色素120克/升或12g/dl升五十七、营养性巨大幼血红细胞性贫血神经系统是本病的特殊表现，是由于缺乏vb-12所致。五十八、小儿贫血分度美国高速公路rbc (万/mm3)分度：正常12400轻度：614岁九到十二三百到四百六至六岁九一一中等六到九二百三百严重性三六一百到二百极度3100五十九、铁缺乏性贫血铁缺乏原因：1 .先天性储铁元素不足2 .铁元素不足3 .生长发育快4 .吸收障碍5 .消耗或丢失六十、铁缺乏性贫血护理诊断：1 .有感染危险-与机体抵抗力下降有关2 .低于营养失调-肌体的需要量3 .知识不足预防儿童贫血的知识不足4

16、 .潜在的并发症铁元素剂应用不良反应铁缺乏性贫血的护理措施：1 .指导患儿进行饮食疗法2 .指导家属正确培养患儿的饮食习惯3 .服用铁元素剂时的注意事项服用硫酸亚铁时，请立即粉碎后服用饭后或两餐之间服用与vc或稀盐酸一起服用避免使用牛奶、钙元素剂、茶、咖啡、蛋白、摇镜头的云同步疾病在环压的小盆友上尽量使用糖衣制剂服药中大便呈黑色铁元素剂的服用从少量开始肌注铁元素剂正确计算用量，进行深部肌注疗效判断：铁元素剂治疗后34天网状血红细胞增加，710天达到高峰。 23周后网状血红细胞恢复正常，血色素开始增加，血色素接近正常后也需要持续服用铁元素剂2个月，丰富铁蛋白储备4 .预防感染六十一、心脏发育的关

17、键时期为胚胎时的28周，胎儿体内各部位多为混血，含氧程度不同，肝脏含氧最丰富六十二、收缩压=年龄*2 80收缩压的二分之三是舒张压对六十三、先天性心脏病的分类：1 .左右分流型：看起来缺席2 .左右分流型：见于法洛四联症3 .无分流型六十四、心室缺损的并发症：支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性心内膜炎六十五、房间短缺四种疾病的大姨妈变化：1 .肺动脉流出道狭窄2 .室间隔膜部巨大缺损3 .主动脉跨在室间隔缺损之上4 .右心室高度肥大和扩张六十七、房室缺损的并发症：支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性心内膜炎六十八、法洛四联症的并发症：脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎六十九、正常尿量：七十、急性血管球肾炎非凹陷性水肿七十一、急性肾小球肾炎酸性尿呈深棕色或煤烟水样中性或碱性尿呈现鲜艳的红色或洗肉的水样七十二、急性血管球肾炎并发症：1.重度循环充血与心力衰竭2 .高血压脑病3 .急性肾功能衰竭七十三