肝硬化腹水中医药治疗定义.ppt

1、中医治疗肝硬化腹水的定义是，肝硬化腹水是肝硬化晚期的一种严重并发症，属于中医“气胀”范畴。病因病机复杂，临床证候多样，表现为虚实夹杂、寒热错杂，是“风、痨、肿、膈”四大疑难病之一。饮食疾病、劳欲过度、情志损伤、黄疸、长期积聚、虫毒侵蚀、肝硬化腹水，历代医家认为本病的病机为肝、脾、肾三脏功能失调，水积浮肿，故治疗多以肝、脾、肾为主。然而，气球膨胀是由许多因素引起的，这些因素不能用肝、脾和肾来概括。本病发病的关键在于三焦无权亵渎，气、血、水失控，进而影响气、血、水的正常运行，导致血、血、水相互碰撞，停止在腹部聚集。从三焦论治肝硬化腹水体现了中医整体思维的优势，是一种易于掌握、可取的方法，临床疗效良

2、好。1。肝硬化腹水与三焦之间的关系，我问凌兰秘码：“三焦之官，谁敢亵渎，水道就出了。”这说明三交是水和液体升降的通道，具有疏通水道和输送水和液体的功能。水和液体在全身的代谢必须以三焦为通道，以气化为动力，才能正常上下运动。如果三交水路畅通，水和液体将顺畅流动；如果三交水道不利，水和液体的运行将受阻，水和液体的代谢将紊乱。如果水停在腹部，就会形成腹水；如果水是湿的，不能分成利润，它将是松散的粪便或便秘；如果水不流向膀胱，尿液会减少，甚至无尿；湿热，令人生厌又苦涩；湿热熏蒸胆道，胆汁溢出，皮肤和巩膜变黄；湿热可以封闭和清除孔口或热进入心包，这可能导致心烦意乱和嗜睡，然后昏迷；寒湿转寒，杨琪不动，所

3、以腹胀浮肿成倍增加，腹胀便溏，人们不想吃。气的运行必须以水和液体为载体，湿阻导致气滞，气滞导致血瘀。三三三六零难通：“三焦者，原气不同，主气通三气，经验五脏。”中国藏经也说：“三焦总是领导五个内部器官，荣卫的经络，内部，外部，左，右和上下的气。”三焦相连，则内外、左右上下相连。太多了，不能注入全身，不能调整内外，不能尊重左，不能抬高右，不能引导上下。”由此可见，三焦也是气机升降出入的通道，气化的场所，具有主持气和管理人体气化的功能。气在一个体内通过三焦分布到五个内脏，这在整个身体是丰富的。人体气化必须依靠三焦才能顺畅。三交是六腑之一，其功能特点是“通为用”。如果三焦受阻，上下之机受阻，气滞受阻

4、，津液受阻，停止在腹部聚集形成腹水；气滞湿阻，升降失控，浊气充盈，胸胁烦闷，不思饮食；气为血之本，血为气之母，气滞血瘀，瘀积肝脾，肝脾肿大，两肋刺痛。络脉淤血、皮下瘀斑、出血或肝掌；如果瘀血在经脉中积聚，腹壁的静脉就会暴露出来，否则就会出现食道静脉曲张。这综上所述，肝硬化腹水的形成与三交的生理功能和病理变化密切相关。三焦是水、液、气和水谷的通道。如果三焦功能正常，气、血、水就会正常运行；否则，气虚、气滞、血瘀、水滞等病理机制将发生逆转而致病。从三焦论治肝硬化腹水，是根据三焦是水、谷、气道的功能特点，以及与肝硬化腹水密切相关的病理因素气、血、水来确定的。2.从三焦论治肝硬化腹水的机理。肝硬化腹水

5、是气、血、水三者共同作用的结果。三者互为因果，形成一个恶性循环，导致正气衰退，肿胀加剧。例如，在医学定律中，腹胀的理论是：“腹胀不过是水裹、气滞血瘀而已。”腹水是肝硬化腹水最突出、最主要的证候，腹水的形成机制以气滞血瘀为基础，以止水为标准。气滞血瘀以气滞为指导。祛瘀是活血的关键，行气是祛瘀的关键。气应从上、中、下三焦同时入手。所谓的：“当大气转向时，它的气体就散开了。”三焦是上焦、中焦和下焦的总称。医学传真三焦运：“三交是少阳上、中、下之气的大师。”三交总科气的旋转可以调和气的活动，水、火、气的活动可以自由升降。因此，“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。”上、中、下三焦气活动相通，三焦水道通畅，可

6、排津液，排腹水。因此，在治疗腹胀时，应稀释三焦，调整三焦，以发挥正常的亵渎，调整水和液体。张扬上焦、健中焦、舒下焦是治疗肝硬化腹水的重要方法。如果焦炭没有申报，就不容易弄湿；如果中间焦没有运输，它就不会是湿的；如果较低的焦炭是不利的，它将很难清除，如果没有出路。在临床实践中，在辨证的基础上，选择麻黄、防风、葶苈子、桔梗、前胡，将其焚烧开鬼门关；选择白术、薏苡仁、木香等。加强脾气，四川香椿，佛手柑等。疏肝行气，管理中焦转枢机；猪苓、茯苓、西瓜皮、泽泻等。用于消肿，车前草、三叶木通、赤小豆、地肤子等。用来缓解淋证。在掌握上、中、下三焦的同时，选用了藿香、佩兰、厚朴花、椰子等芳香兼运的产品，从根本上

7、解决了湿邪。在疏通三焦的同时，还应注意益气固本，使之“气化，使人成长”。人参、黄芪、白术、党参等。此外，血液的正常运行是保证三交水路畅通的重要条件，临床上应重视活血药物的应用。桃仁、红花、三七、丹参、当归、赤芍、姜黄、鸡内金、益母草、三棱、莪术常用于活血化瘀。3。肝硬化腹水临床应用三焦治疗。1.调理三焦水道，祛湿活水。三焦水道可以储存水，但当它消失时，就会膨胀消失。苏文说：“如果你吃饱了，你就把它倒进去”，“如果你在下面，你就会膨胀起来”。因此，通过以下方法消除肝硬化腹水是一种重要的手段因此，治疗腹胀，应疏通三焦气道，调节三焦升降，以活血利湿之功，以利气机，以利腹水。可用四逆散理气、柴胡疏肝散、逍遥散、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、当归芍药散活血化瘀、桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤、鳖甲万剑加减。3。补三焦谷道，调理脾肾，肝硬化腹水晚期和缓解期，病程长，主要表现为阳气不足，机体免疫功能下降，抵抗力减弱。强化三交谷道，充生化血源，调理脾肾，夯实基础。适当的治疗可以缓解症状，巩固疗效。主要治疗方法是益气养阴，恢复正气，以祛邪为辅。可采用十全大补汤、八珍汤、六味地黄丸、关彝汤和参芪丸进行加减。总之，肝硬化腹水的治疗原则和方剂的选择应注意从三焦辨证