中医康复常用护理技术.ppt

1、第二节，中医康复常用护理技术，一，常用护理技术分类，基础护理技术：皮肤护理、情志护理、饮食护理等康复护理专业技术，如呼吸及体位排痰训练、吞咽训练、膀胱及肠道护理、起居护理等。 一、起居护理、定义：根据患者的功能故障情况，创造安全舒适的康复环境，合理安排工作和运动训练时间，帮助患者实现全面康复的护理措施。 内容： (1)起居环境要求(2)起居有常(3)体位维持(4)身体转移，1 )起居环境要求，一、安全无障碍地设置扶手、门和通道，没有门隔离栅，楼梯二、干净清洁，光线一盏茶，2、始终有起居，这对日常生活和生活有一定规律春夏养阳：春夏之时，自然段的阳光上升，养生者应该靠顺顺利利养活，保护体内的阳光，

2、使之丰富起来。 早起到户外散步或运动，充满阳光。 2、起居常见，秋冬养阴：秋冬时节，万物收藏，养生者应在顺顺利利养活，保护隐藏的阴精，凝聚精气，滋润五脏养活。 注意防寒保温，早睡晚起，内置阴精，避免阳光泄漏。 3、保持体位、体位：指人的身体位置和姿势。 常见体位：仰卧位、侧卧位、仰卧位、半卧位、胸膝卧位、头高足低位、头低足高位及特殊体位。 保持体位：保持身体的姿势和位置。 作用：有助于防止或对抗痉挛的发生和恶化。 仰卧位，患肩后方和膝关节下方分别放置枕头，肩甲骨前，肩稍微外转，肘部伸直，前臂转动后，手臂向背伸直，手指伸直臀部及大腿外侧垫支撑垫，骨盆前伸，股关节外展防止，外旋防止，膝下放置枕头，

3、轻度弯曲，脚底放置什么片麻理患者正常放置姿势，片麻理患者正常放置姿势，4、体位转移是人体从一种姿势向另一种姿势转移的过程。 如卧床、坐、立、行转换作用：促进全身血液循环，预防肺炎、泌尿道感染、肢体挛缩、肌肉萎缩等并发症。 内容： (1)体位转移的方式；(2)体位转移的注意事项。 1、体位转移的方式、主动和被动两种方式为主动转移：根据患者的意愿，自我能力转移包括床上转移活动、坐位转移和立位转移。 被动转移：外力合作，事前规划，协调统一，仰卧位，双下肢屈膝，健手握住患手，双上肢体前屈90度，头转向翻身侧。 健肢将患肢前后移动23次，惯性朝向健侧或患侧，熟练后上述动作可一次完成，片麻理患者翻身和移动

4、，椅子转移，2，身体转移注意事项，1，转移前：1)注意患者的体型、体重及功能故障程度，选择适当的方式和范围，2，体位转移注意事项，2，2 慢，尽量利用患者的生存性进行体位转移3，转移后：保持体位的稳定，舒适和安全辅助工具：枕头，海绵垫，三角垫，梯形垫，楔形垫等的辅助支持。 二、情志护理，主要是通过护理人员的语言、表情、态度、行为和气质等影响和改善患者的情绪，消除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意愿和自信心，减轻引起患者痛苦的各种不适感和行为。(1)残疾人的常见情绪反应，1 )休克期患者对创伤即时反应，身体往往处于身体休克和精神麻痹症中，表现为情感麻痹症、惊讶，对巨大打击无沉默或明显反应，这个阶

5、段只有几分钟或几天。 2、否认，常见患者否认自己的疾病，尤其是预后不良的疾病，是否正确诊断疾病，药物是否对症疗法，是否担心医疗失误，事故是否会降临到自己身上等，对周围的事物非常敏感。 身体的某个地方有点异常的话，会混乱的推测。 听到别人低声细语，以为自己病情严重或不能治疗。 3、抑郁或焦虑、疾病意味着失去健康和云同步，有可能失去身体器官的完全性、美丽的容貌和身体形象、独立、隐私权，以及未来、工作、爱情和经济上的损失等。 抑郁与许多丧失有关，抑郁是沉闷忧郁的消极情绪。 其表现方式多种多样。 有些旧作的姿势，极力掩饰；有些人哭泣；有些人自暴自弃，放弃治疗，甚至出现了轻率的想法。 4、对抗独立期，患

6、者进入患者角色后，往往会产生依赖心理。 一个人生病，自然会受到家人的照顾和周围同志的关心，同时通过自我暗示，患者会变得被动、依赖、感情脆弱，甚至有些幼稚。 只要有家人在，自己能做的事情就让别人做。本来能吃的东西被说服好几次也吃不了，想得到更多的关心和照顾。 否则，你会感到孤独和自我同情。 5、随着适应期、时间的推移，大部分患者对残疾逐渐接受，从心理和行为开始适应，情绪好转，积极参加康复治疗，努力生活自我管理，回归家庭、社会。 (二)常用的护理措施，1、讲道理指导2、说服指导3、转移气相制4、欲向顺顺利利5、从气功调整神经，(一)讲道理指导，使患者认识喜怒不节的情志失调，“用生不死的事实上所要求

7、的方法分析患者的病情， 启动患者自我分析消除或缓解心理压力，调整情感达到治愈情志疾病的目的，护理人员要得到患者的信任，对患者怀有同情心和责任心，注意患者的隐私权。 (2)说服疏导，调查患者真正的病原原因。 情志病原的原因是多方面的，病因解除，刺激消失后，脏腑压缩机就会调和。 进一步了解患者的生活习惯、兴趣、性格特点、知识基础和对疾病的认识，也能进一步了解患者对疾病的态度是紧张、恐惧、恐惧还是乐观。 了解患者家属的思想状况及其存在的实际困难，消除各种消极因素，建立良好的情志状态，取得了较好的疗效。 (3)移情相制、移情是转移注意力。 转移患者的精神，调整患者的压缩机，遵守精神内治病的方法。 即通

8、过语言、行动等方式，调动患者的积极性，形成良好的精神守护状态，调动患者自身祛邪的能力。 (3)转移气相制，有人生病后，经常集中注意力在病上，整天围绕着病胡思乱想，陷入苦闷和忧虑之中，对这样的患者，采用语言诱导的方法，转移患者的注意力，消除思想上的担忧，使内痛成为外痛，心脏病顺情从欲、遵从患者的意志、情绪，满足身心需求就是“顺情从欲”，患者在生病过程中情绪异常多，而先顺情从义，有利于身心健康。 合理的话，条件也必须尽力满足其要求和恶意。 或者对那个想法表示同情、理解、支持。对于那些荒唐、淫欲邪念、放任荒诞不经等错误，不能纵容。 要以善意、诚实、说服教育等方式处理。 (五)气功调神、气功锻炼是传统

9、医学的宝贵财富，它对人类疾病的防治起着重要作用，包括中医压电石英饮食护理、学习内容，一、中医压电石英饮食护理概念二、食物四性五味三、中医压电石英饮食护理原则、概况； 饮食护理是指日常生活和护理中医学认为合理的饮食和良好的饮食习惯是维持飞机机身正常功能的关键，而对于生病的人，历代医师在治疗疾病时，除了药物调配外，更重视饮食的调配作用。 中医压电石英饮食护理的概念、保健强健体魄、疾病防治或者促进和延缓衰老机体康复，是在中医压电石英理论指导下应用食物的一种护理方法。 饮食护理的重要性，中医学认为食物与药物性味相同，也有治疗疾病的作用，所以古代有“药食同源”的说法。 食物有四性五味、性味归经和升降浮沉

10、的作用倾向，但其性能不如药物强。 饮食要根据患者的体质、疾病性质，选择不同的食物进行护理以促进疾病的恢复。 二、食物的四性五味，“四性”主要指食物的寒、热、温、寒的寒凉性食物具有清热、泻火的功效，如粮食中的陈仓米、小米、高梁米、大麦、苞仁、小豆、绿豆等。 寒性食品有伊卡斯、苦瓜、冬瓜、香蕉、海苔、海带、柿子、蟹等。 凉性食品有黄瓜、萝卜、芹菜、茄子、绿豆、豆腐、梨、枇杷、菊花、鸭肉等。 二、食物四性五味，温热性食物有温中、去寒的功效，温性食物有糯米、核桃、羊肉、虾、木瓜、荔枝、红枣、栗子、龙眼、洋葱、姜、何首乌等。 热的食物有唐辛子、胡椒等。 二、食物四性五味，“五味”主要指食物酸、苦、甜、辣

11、、咸的辛辣味，具有散、血气、滋润的功效，辛辣味食品：生姜、葱、洋葱、唐辛子、韭菜等具有甜味、补益和中缓急的作用，人体五脏气血阴阳哪一种虚证甜食：米面杂谷、蔬菜、干燥水果、鸡鸭鱼肉类等。 具有食物四味、酸味、收敛涩的功效，适用于气虚、阳虚引起的多汗症、拉肚子止、频尿等疾病、症。 酸味食物：西红柿、山楂、葡萄、杏、柠檬、橙子等。 苦味可以泄露，干燥，有坚硬的作用，多用于消除热证、湿证等病症。 例如苦瓜、苦菜等。 咸味，有软坚散结，流下也有顺畅的作用。 海产品、猪肉、狗肉、猪内脏等。 三、中医饮食护理的基本原则，1、饮食有节2、饮食有方3、饮食结构合理4、饮食原因、因人、地而异，三、中医饮食护理的基

12、本原则，1、饮食有节饮食有节制，空腹过度要不得饮食有规律，三餐放入、定量，“早吃、中吃、晚吃”的原则三、中医压电石英饮食调整的基本原则，二、饮食需要正确方式。 饮食适时细嚼吃是要不得，早嚼是要不得，嚼是要不得，食物是软硬适中，冷热适中，边吃边躺做要不得、散步等轻微活动，帮助脾胃运输的饮食污染可引起胃肠道疾病，加重原有症状三、中药压电石英饮食调整保护的基本原则三、饮食结构合理饮食多样化、合理组合、偏食使不得。素问.藏气法时论说：“五谷养，五果救，五畜益，五菜充满，气味配合服用，弥补贫瓦斯气体。 ”“这是一个很好的例子。” 也就是说，人体的营养来源于粮食、肉、料理、水果等各种食品，必要的营养成分必

13、须多样化。 只要饮食的多样化和合理的结合，就能摄取人体所需的各种营养，维持气血阴阳的平衡。 三、中药压电石英饮食调整保护的基本原则三、饮食结构合理搭配肉类是饮食的重要原则，也是长寿健康的秘诀之一。 饮食以谷物、蔬菜、瓜果等素食者为主，应辅助适当的肉、蛋、鱼类，食用油腻腻味可要不得。 4、饮食因时而异，夏季气候热，阳热盛，冷，应多吃滋润属性的食物，如绿豆、苦瓜冬季气候冷，阴冷盛，应多吃温暖属性的食物，如羊肉、狗肉等由于时态适宜，4、饮食因地而异，东南地辖区气温高，湿气重，很清爽，喜欢吃潮湿食物的西北地辖区气温低，干燥空气旺盛，适合吃温热、生津、润燥食物。 因地制宜： 4、饮食因人而异，小盆友应使

14、用身体柔软、性平易消化的食物。 老年人的气血阴阳虚弱，应放补气助阳或养血滋阴之品。 成人体质强健的外感风寒患者，可选择发散作用强的食疗方法，如姜糖饮、葱白粥等，因为人品适宜，4、饮食因人而异，体质寒冷者，适宜吃热性食品的体质是热者，适宜吃寒凉食物， 讨厌热食和辣烟酒等的女性以血为基础，饮食以补阴补血为主，应尽量选择多汁多液食品的体质过敏的人，不应该吃海鲜腥味的东西。 由于人品适宜，6个小常识，定时温度：三分胃病七分养，尤其是有胃病的患者，应注意这些个。 六个小常识，专注于食物：否则会影响消化液的分泌细胞。六条小常识、淡淡饮食：但太咸，六条小常识、品种太多：谷、肉、菜、果实宜先饮食治疗后用药。

15、中医压电石英康复常用护理技术、膀胱及肠道护理、膀胱康复护理，主要目的：护理措施： 1、留置尿管2、间歇导尿3、膀胱压迫训练、【适应症】，上运动神经元损伤综合征患者并发膀胱特罗尔障碍，包括脊髓损伤、脑血管意外、颅脑外伤等。 患者的手机功能良好时可以独立完成，否则由陪护人员来完成。 但是，患者必须积极配合。 1、留置导管，留置导管适应证，急救期和不能积极配合时脊髓损伤休克期的各种原因必须大量使用输液流出路闭塞解决时，需要持续导管，尿潴留严重时，不能接受间歇导管。 导尿后原则： (1)无菌原则，保持输尿管通畅(2)注意观察尿的颜色、形状(3)输液者每2h尿一次，不输液者每4h尿一次，留置尿管期间不更

16、换管，不冲洗膀胱，3周后拔输尿管。 1、留置导尿、间歇导尿技术，对病情稳定、有尿液倒流、无泌尿系感染不能自行排尿的患者。 自主排尿不能或自主排尿不一盏茶(残佗尿80100 ml )意识清楚，自主配合(手功能好)，62，留置导管原则，1，无菌操作2，适当限制饮水量，64，按修订计划饮水： 1，每日液体摄入量限制在2000ml以内，应避免晚上各400ml，上午10点、下午4点和晚上8点可以各喝200ml水，从晚上8点到第二天早上6点，尽量不大量喝水。 间歇导尿的饮水修订画，65，间歇导尿次，开始时每46小时导尿次，临床上1天4-5次。每次导尿量为300500ml的不完全性脊髓损伤患者自主排尿恢复后，根据剩馀尿量调整导尿次数剩馀尿量200ml300ml时，能够每天导尿3次剩馀尿量100ml200ml时，能够每天导尿1-2次剩馀尿量80ml100ml时，次日导尿1次剩馀尿量低的间歇导尿停止指征、67、间歇导尿概略图、68、间歇导尿管、间歇导尿管、70、71、72、间歇导尿物品准备、1。 尿导管(成人通常用No.10-12) 2。 洗手液3。 四号消毒液。 五开水。 有刻度的尿瓶6。 污秽袋7。