流行性感冒-1

1、流行性感冒,病因：由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，极易传染。流感病毒分甲、乙、丙三型，并有多种亚型，尤其是甲型流感病毒，每隔几年即产生新的病毒菌株，所以人们很难对流感产生持久免疫力。流感病毒是通过吸人空气中含病毒的小颗粒、或通过接触流感患者污染的物品而受到传染。,由流感病毒引起的一种极易传染的呼吸道疾病。,流感症状,如体温持续高热超过5日不退，原有的流感症状加重，出现呼吸困难、咳血，则可能合并细菌感染，并发展为咽喉炎、扁桃腺炎、鼻旁窦炎、肺炎、气管炎等，这些合并证的发病率要比普通感冒高得多，甚至可导致少数病人死亡。,发热持续35日，体温可恢复正常，逐渐康复。,可伴有胸骨后烧灼感、眼结膜充血、咽

2、轻度充血及口腔黏膜疱疹。,本病的潜伏期为数小时至4日，起病急骤，有畏寒、高热（3839 ，偶达41）、头痛、全身酸痛、乏力等症状，可出现恶心、呕吐、食欲减退、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛及咳嗽等。,问病给药,是突然发烧的吗？体温多少度？（流行性感冒起病急骤、高烧可达39。） 您寒战吗？浑身酸痛吗？头痛吗？（流行性感冒以突发高热、寒颤、浑身酸痛、头痛为主。） 有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状吗？（这些呼吸道症状比全身酸痛症状出现得晚。） 发高热今天是第几天？（流行性感冒一般发热持续35日。） 周围的同事或所在单位以及您的家人也有发烧的吗？（流感的特点是流行，可引起区域性、全国性，甚至世界性的大流行。） 服用

3、过抗感冒的解热镇痛药吗？（避免推荐药物是重复用药。）,三天以来，发烧，全身酸软无力，头痛、恶心，可能是感冒。,患者主诉,问病给药,是突然发烧的吗？体温多少度？（流行性感冒起病急骤、高烧可达39。） 您寒战吗？浑身酸痛吗？头痛吗？（流行性感冒以突发高热、寒颤、浑身酸痛、头痛为主。） 有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状吗？（这些呼吸道症状比全身酸痛症状出现得晚。） 发高热今天是第几天？（流行性感冒一般发热持续35日。） 周围的同事或所在单位以及您的家人也有发烧的吗？（流感的特点是流行，可引起区域性、全国性，甚至世界性的大流行。） 服用过抗感冒的解热镇痛药吗？（避免推荐药物是重复用药。）,三天以来，发烧，全

4、身酸软无力，头痛、恶心，可能是感冒。,患者主诉,病情评估,患者起病突然，体温高，呼吸道症状逐渐发生，周围同事及家人有同样病情，估计是患有流行感冒。,问病给药,发热有几天了？ （突然发热为0.51日，持续发热为36日，可能为感冒或流感。） 热度是多少度？测量的是口腔温度、腋下温度、还是直肠温度？（口腔37.3、腋下37 、直肠内37.6 以上为发热。） 是否去过医院检查血常规？白细胞高不高？（白细胞高于正常值，可能为细菌感染；白细胞低于正常值，可能为病毒感染。） 发热伴有头痛、鼻塞、流涕、咽干吗？（如有，则为感冒引起的发热。）,最近几天来自觉发热、周身无力。试体温常在37.5左右。,患者主诉,病

5、情评估,患者发热伴有头痛，体温至375左右，初步分析为感冒引起的发热。,抗流感药应用须知,患者如高烧不退、咽痛、咳嗽、吐黄痰，为预防细菌合并感染，可建议患者应用一些处方药抗菌药物，如磺胺类的复方新诺明，喹诺酮类的诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星，抗生素类的阿莫西林、罗红霉素等。,对于流行性感冒患者，可选用含金刚烷胺、人工牛黄、板蓝根浸膏、葡萄糖酸锌的复方制剂。,治疗建议,出现下列情况，应建议患者去医院就医。 患者持续高烧不退、咳嗽、有浓黄痰、咽痛、胸痛等，应立即去医院就医。 患有心脏病、高血压、慢性肺部疾患、甲状腺病、糖尿病的患者，以及老人、小儿、孕妇 特别注意细菌继发感染，尤其是肺炎的发生。上述

6、人群患流行性感冒，应建议去医院就医为好。,建议患者卧床休息，多喝水、注意口腔卫生，适当增加营养，补充维生素，注意室内通风换气。 请仔细阅读药品说明书 建议患者详细阅读该药说明书，因为非处方药说明书是指导患者安全用药的重要依据。,何时就医,辅助治疗,发热治疗建议,如发热持续3日不退，或伴有寒战，胸痛、咳嗽。 儿童发热至39以上。 严重头痛、频繁呕吐。 不明原因的发烧。,非处方药说明书是患者自我选药、自我药疗最好依据与指导。,阅读药品说明书,发热时注意控制饮食、多喝水及果汁，补充蛋白质和电解质；对高热者适当用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50的酒精擦身以帮助退热。 发热期要戒酒、戒烟、保持乐观情绪，工作有

7、劳有逸，夏季注意调节室温，注意休息 保证充足睡眠。多吃维生素C、西瓜。,辅助治疗,如出现下列情况，应去就医。,流感爆发前应接种流感疫苗,其他人群：免疫力低下者、医护人员、公众服务人群和机关、企事业单位人员。,流感发病率最高的人群：托幼机构儿童及在校大中小学生,流感高危人群：65岁以上的老人和患有慢性疾病的人群,流感病毒每年发生变异，建议接种人群：,发热,发热是指人体的体温超过正常范围，当口腔温度超过37.3，腋下温度超过37或直肠温度超过37.6，昼夜间波动超过1时即为发热。,发热病因,发热的机制是感染原、细菌内毒素或其他外源性致热原进入人体后，与粒细胞，单核细胞等相互作用，产生内源性致热原，此物质可导致下视丘体温中枢前列腺素的合成与释放，从而引起发热。,非感染性发热包括过敏性疾病、血液病、结缔组织病、恶性肿瘤等，药物也可引起发热，称为药物热。,感染性发热是由多种急、慢性感染病如感冒、流感、肺炎、伤寒、麻疹、结核、蜂窝织炎等引起的发热是发热最常见的原因。,发热的原因分为感染性发热和非感染性发热。,治疗与用药,不应同时应用两种解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道等处的不良反应。,孕妇及哺乳期妇女禁用阿司匹林；血友病或血小板减少症、溃疡病活动期的患者也禁用本品。,肝、肾功能不全患者慎用本类药物。,要注意不同解热镇痛药之间的交叉过敏反应。,大人、小儿使用解热药时，应仔细观察病情变化，防止