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文档简介
1、2020/7/24,1,(Pathology),演讲:孙元昌病理系副教授,2020/7/24,2,学习教材:1。病理学,李玉林主经人事学量主编北京:人民卫生出版社,2020/7/24,3,参考教材及杂志学习:1。东军主编,病理学,第二板块,北京3360人民卫生出版社,3。徐英涵主编,病理学2。杨光华主编,病理学,第五板块,北京:人民卫生出版社.6 .Kumra v、Cotran R.s、Robbins S.L : Basic Pathology,Sixth Ed Ninth edition。5 .中华医学会主办,中华病理学杂志,北京,引言,演讲:孙元昌副教授,2020/7/24,5,其目的是认
2、识疾病的本质和发生发展的规律,为预防疾病提供必要的理论依据和实践依据。病理学也是临床医学(诊断疾病和提供治疗依据的最重要的方法之一)。病理学:2020/7/24,6,机体在疾病的作用下发生代斯、功能、形态结构的变化,以多种程度阻碍机体正常的生命活动,出现了一系列症状和征兆。疾病(Disease),2020/7/24,7,1。总论:一般病理联合法(共性)第15章细胞和组织损伤修复研究和说明,第一,病理学的内容和任务:2020/7/24,8,2。各理论:系统病理学616章特殊规律(特征)总论和各理论的各内容之间,例如:炎症(肝炎、肾炎、肺炎)第17章,病理的一般技术和原理及进展,第1章,病理学的内
3、容和任务,2020/7/24,9,2,医学,腿,病理学是医学的根本-William Osler,2020/7/24,10,人体病理学(外科病理学),实验病理学,尸体解剖,生物体操组织检查,动物模型,体外细胞培养,病理学二尸体解剖检查(2)广泛收集特定传染病、地方病传染病、新发现的疾病(3)累计病理材料(4)病理标本,国际上要求尸检率达到90%以上。第三,应用病理学研究方法和新技术,2020/7/24,12,2020/7/24,13,(1)人体医学研究方法,2,活体组织检查(肿瘤良、恶性鉴别),2020/7/(2)对手术中冷冻切片进行快速诊断,选择最佳手术治疗方案。(3)在疾病治疗过程中,定期活
4、检可以动态理解病变的发展和判断的功效。(4)可以采用新的研究方法(免疫组织学、电镜观察、组织培养),对疾病进行进一步的研究。2020/7/24,15,2020/7/24,16,从病变中取细胞固定,染色后观察。宫颈癌、食道癌、鼻咽癌、肺癌-自然分泌物(痰)、3、细胞学检查、过氧化物酶-抗氧化酶(PAP)子宫颈脱落细胞,分化不良细胞体积大,核染和细胞核小过氧化物酶-抗氧化酶(PAP),2020/7/24,19,1。动物实验复制特定的人类疾病模型,研究特定疾病的原因、发病机制、药物或其他因素对疾病的效果和影响。(肝癌)2 .组织培养和细胞培养将某些组织或单细胞放入适当的培养基中体外培养,观察细胞、组
5、织病变的发生、发展。(病毒感染,其他致癌因子-细胞恶性转基因切换?分子生物学和细胞遗传学的变化是否能在多种因素的作用下阻止恶性转化的发生,(2)实验病理学研究方法,2020/7/24,20,(3)病理学的观察方法和新技术的应用,(1手术台部分疾病在临床上不能确诊,但可以识别病变。采访,2020/7/24,21,宫颈癌,2020/7/24,22,2020/7/24,23或脱落细胞制成涂层(涂层经常用于某些肿瘤和其他疾病的早期诊断),经过其他染色方法后,在显微镜下观察微小病变,2020/7/24,25,常规光学显微镜,常规光学显微镜分辨率0.25um,2020/7/24,26,3。组织化学及细胞化
6、学观察如:高雪病“脑指征错觉”(-葡萄糖脑地酶不足-大脑中有葡萄糖脑指征,肝脏)牙齿堆积。2020/7/24,27,Gauher病间(PAS染色),2020/7/24,28,恶性淋巴瘤:高碘酸SIF反应,肿瘤诊断和鉴别诊断:常用的5茄子细胞骨架中间丝蛋白:角蛋白(keratin)上皮细胞性肿瘤横纹肌果断白质(desmin)来源性肿瘤(肌红蛋白)波形蛋白(vimentin)间叶组织肉瘤平滑肌神经纤维蛋白(GFAP)神经母细胞瘤尤其是在分化程度和形态上不能正确分类的时候,有帮助。,2020/7/24,35,波形蛋白肝叶组织肉瘤,肉瘤的免疫酶原因vimentin染色,良性反应的肿瘤细胞侵蚀左边正常肌
7、细胞(Vimentin染色没有着色),是牙齿肉瘤的典型染色反应。2020/7/24,36,5。通过观察超微结构、细胞结构(如细胞器官、细胞骨架)或大分子水平的变化,了解组织和细胞最细微的病变,将功能和代谢的变化联系起来,最常用于肿瘤和肾脏疾病。在决定肿瘤细胞的组织发生、类型及分化程度方面起着重要作用。也有助于区分分化的癌症和肉瘤,各种梭形细胞恶性肿瘤,各种恶性愿望细胞肿瘤,各种神经内分泌肿瘤等。2020/7/24,37,电子显微镜,电子显微镜的分辨率为0.2nm,通过观察细胞结构(如细胞器、细胞骨架)或大分子水平的变化,了解组织和细胞最细微的病变。2020/7/24,39,如果一个白细胞要完全
8、通过血管壁,可以用212分钟,电子显微镜3360,2020/7/24,40快速定量细胞内的DNA,测定肿瘤细胞的DNA配体类型和肿瘤组织的SG2/,恶性肿瘤细胞的DNA含量大部分不规则地增加(多倍体和非垂体)良性肿瘤细胞大部分是二倍体。快速生长的恶性肿瘤细胞的生长分数也经常提高。6 .流式细胞术,2020/7/24,41,流式细胞计数仪测量细胞非正常计数是测量恶性肿瘤的方法之一。乳腺癌的非正常通缉表,恶性程度越高,非正常通缉越大,预后越差。2020/7/24,42,7。图像分析技术,病理学形态观察的更准确的定量标准和方法。主要适用于核形态参数测量,如核直径、周长、面积、体积、形态系数等。区分肿
9、瘤的良恶性度,癌前病变和癌,肿瘤的组织病理等级,还用于判断预后。也可用于DNA配体的测定和显色反应(如免疫组织化学)的定量等。2020/7/24,43,2020/7/24,44,2020/7/24,45,2020/7/24,46,肿瘤研究将肿瘤的病因、诊断、治疗等方面的研究提升到基因分子水平,2020/7/24,47,2020/7/24,48,其他:*聚合酶链是PCR *核酸原位杂交技术*微切割技术*比较基因组杂交技术分子生物学技术(重组DNA、核酸分子杂交、聚合酶链反映PCR、DNA测序、基因筹码和组织筹码技术),2020/7/24,49,2020/7/24,50,器官病理学古代病理学中国:秦汉皇帝内径南景器官病理学18世纪的意大利Morgagni 19世纪的德国Rokitansky 2。细胞病理学(Cellular Pathology),2020 5。课程安排及学习方法总论(50%)各理论(50%)理论课(考试70%)实验课(考试30%),3。要以超微结构病理学、分子病理学等、2020、知识的积累和总结,重视理论课的教学和教材的阅读。理论课,实验课,2020/7/24,56,1。正确理解和掌握病理学专业名词、术语是学好病理学的基础。2.病理学的四个茄子连接(1)形式和功能,代谢的连接(
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