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文档简介

1、鼻饲法,妇产科 胡恩梦,了解鼻饲的目的及适应症,熟悉常用鼻饲液及胃管,掌握鼻饲法的操作流程,了解鼻饲法的并发症及处理,目录,定义,鼻饲法 胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。,禁忌症,有上消化道出血 食管静脉曲张 鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。,胃管是怎样插入胃内的？,鼻腔,鼻咽部,咽部,食管,胃,德国福瑞克进口胃管,常用胃管的种类,普通硅橡胶胃管,鼻饲液的种类,医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力 自制肠内营养液 米汤 牛奶 菜汁等 药物等,鼻饲法的操作流程,核对医嘱,评估解释,准备用物,解释配合要点,取体位,正确插入胃管,检

2、查胃管是否在胃内,妥善固定,标识清楚,注入鼻饲液,置管操作过程,洗手，戴口罩 准备物品 : 1.标配治疗车(治疗牌)；2.治疗盘（手套、胃管、50ml注射器、纱布）；3.弯盘（棉签、橡皮圈、胃管专用胶布、治疗巾、电筒）；4.液状石蜡、听诊器、鼻饲流质（200ml，温度3840）；5.床旁（温开水、水杯）。,1.取得患者配合。 2.意识清楚患者取半卧位。 3.昏迷病人配合手法：先将其头向后仰，插至咽喉部约15cm，再用一手托起头部，头向胸部前倾3045，再行插入至所需长度。,患者配合方法,胃管长度,成人食管长度：25-30cm 咽部长度：12CM 鼻部长度：8CM 理论长度：45-55cm 胃管

3、的第一到第三个侧孔距离：10CM 延长插入长度8-10cm 有效减轻患者的上腹不适感,证实鼻饲管在胃内的方法,1.抽：抽出胃液,2.听：气过水声,3.看：无气泡冒出,固定图 L型欣皮固敷贴 3M敷贴卷,固定,鼻饲顺序,温开水 食物 温开水,A,B,C,D,E,F,患者,取得理解 和配合,操作者,动作轻柔,胃管,每次灌注前需证实在胃内,鼻饲液,鼻饲量200ml 温度 38-40,时间,间隔时间2h,护理,口腔护理Bid,安置胃管注意事项,鼻饲的并发症,误吸 原因 贲门括约肌松弛造成食物反流引起误吸，鼻饲速度快，胃潴留过多，吞咽功能障碍。 表现 鼻饲过程中出现呛咳，呼吸困难，咳出或经气管吸出鼻饲液。 预防及处理 选择合适的胃管，匀速注入鼻饲液，昏迷患者应先翻身再进行鼻饲，危重患者应先吸尽呼吸道痰液，鼻饲前后取半卧位。发生误吸应立即停止鼻饲，取头低右侧卧位，吸出气道内误吸物，气管切开者可经气管套管内吸引，有肺部感染者遵医嘱及时运用抗生素。,鼻饲中并发症的预防与护理,胃潴留 原因 一次鼻饲量大或间隔时间短，胃肠消化功能差。 表现 腹胀，胃潴留量150ml,严重胃管反流。 预防及处理 定时定量鼻饲，一次量不超过200ml.间隔时间不少于2h,鼻饲后取半坐位，防反流。病情允许多翻身促进胃肠排空，预防和减轻胃潴留。,鼻饲中并发症的预防

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