骨髓炎的影像诊断_第1页
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文档简介

1、第11章骨髓炎，第1节急性化脓性骨髓炎，1，原因血源性：急性化脓性骨髓炎的主要原因1，病原体最常见为金黄色葡萄球菌。2.发病因素：细菌毒性强，身体敏感性和身体抵抗力弱3，诱因：外伤，附近感染，可能没有任何诱因。外源性：开放性骨折，2，感染和蔓延途径，1，骨板2，骨骺3，关节囊(内外层)4，骨膜(内外层)5，骨骺6，关节腔7，骨骺内侧扩张，8，8高烧1、骨膜下脓肿前期，通常在发病10天内，软组织限于肿胀2、骨膜下脓肿期，此时切开排脓会导致慢性骨髓炎，甚至永久性畸形。4，X线表现，(1)软组织扩张(7-10天)1，软组织密度增加2，肌肉间距不明确3，肌肉和脂肪分割不明确4，皮下脂肪层内可见的网状结

2、构，(骨膜破裂和骨膜三角形3，骨膜增殖从初始限制逐渐发展到广泛性)病变发达，延伸到骨髓腔内侧骨间，严重的人可以到达骨骼的另一端。3.骨松质破坏同时可见的骨皮质破坏4，破坏区周围可能增生硬化病变，破坏区内可能出现大小不等的筛孔，骨皮质由棒状大筛孔形成。第二节慢性化脓性骨髓炎，1，原因急性化脓性骨髓炎治疗不完整，引流不畅，骨内感染病变，死骨，脓肿残留时，变为慢性脓性，2，X线表现，1，软组织肿胀：与急性化脓性骨髓炎相比，肿胀有限，通过治疗逐渐变2，骨破坏(形成斜腔):为了破坏急性脊髓炎的残留区域，大小不一样，界限模糊，清晰的骨破坏区域，3，骨增殖硬化：yes骨膜反应在活骨皮质外形成。骨壳是由大的死

3、骨间周围脱落的骨膜形成的。只要死骨存在，这种骨壳就会越来越增殖。去除了死骨后，骨皮可以重建和建模，取代坏死的中枢，最终形成正常的皮质骨，找到死骨和死孔的方法1，在骨增殖变形区域观察骨模式结构区域，在病变2，在骨变形区域寻找死骨4，在破坏区域寻找死骨4，在骨膜反应周围寻找病变5，在软组织肿胀中寻找病变，第三个慢性骨脓肿，骨有局限性化脓病变。慢性骨脓肿1，脓肿周围有完整的包膜，脓，急性期2，另一个在病变周围有程度不同的新生骨脓，肉芽肿组织和脓。慢性期X线表现1，管状骨中常见的松质骨1-3厘米内图形或多叶骨破坏区域为布罗迪脓肿3，脓肿周围可见的厚硬化区域(称为硬化带)，病灶密度大，逐渐转移到松质骨，浅4，偶尔可见巨大的骨脓肿，巨大的骨破坏区域，骨膜椎体内巨大骨桥3，椎间间隙可能变窄，椎体边缘可能出现骨质增生，甚至椎体骨融合4，林爽发病迫在眉睫，骨质破坏迅速，骨质增生出现早，X线根据诊断观察发生了巨大变化。事故测试问题，1，急性化脓性骨髓炎感染及蔓延途径描述？2、急性化脓性骨髓炎的早期x线表现是什么？3、急性化脓性骨髓炎x线表现？4、慢性化脓性骨髓炎的原因及x线表现？5.在慢性化脓性骨髓炎病例

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