EB病毒感染及传染性单核细胞增多症PPT幻灯片.ppt

1、，1，病毒感染和传染性单核细胞增多症，2，目录，3，病毒(，)，以及1964年非洲儿童恶性淋巴瘤(S)细胞培养中最先发现的主要侵犯B细胞自然界分布，人口普遍敏感性，4，生物学特性：基本结构双链线性B淋巴，5，传播途径，1，口服密切传播，2，泡沫传播3，输血传播，6，感染机制，主要感染B细胞一般通过相关病毒蛋白吸附在B细胞表面，感染B细胞并转化B细胞，还没有完全阐明。转换后的B细胞引起(细胞毒性T淋巴细胞)的免疫反应。免疫反应病毒感染，林爽爆发的主要原因。7，病毒只能在B淋巴细胞中增殖，可以改变它，长期继承。感染病毒的细胞有基因组，有核抗原()、早期抗原()、膜抗原()、衣壳抗原()、淋巴细胞识

2、别膜抗原()、免疫性、8、致病性、(1) 1传染性单核细胞增多症2口腔百分点症3、X性连锁淋巴上皮性肿瘤类：鼻咽癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、大肠癌等最近的研究表明，在胸腺瘤、胆管癌、平滑肌瘤、肝肉瘤中也可以检测到。11，12，(3)其他疾病恶性组织细胞增多症，类风湿性关节炎，川崎病，肾小球肾炎，肾病综合征，病毒性心肌炎，心包炎，急性特发性血小板减少性紫癜，多发性硬化，病毒性脑炎，格林巴利综合征，再生少数情况下，会发生血症后群等严重的并发症。1.1，林爽特征：(1)发烧：约1周，重度超过2周，婴儿不明显。(2)协炎：50有灰白色渗透物，25上有淤血，部分病例合并链球菌感染。(3)淋巴结肿大：任何淋巴

3、结都可以侵犯，颈部淋巴结最常见。(4)脾肿大：50例病例伴脾，持续23周。(5)肝脏扩大：发生率约为1015。(6)皮疹：红斑、皮疹和麻疹等各种皮疹可能出现。(7)其他：50例可能有眼睑水肿。16，17，18，诊断：(1)发烧，协炎，颈部淋巴结，肝脏扩大，脾脏扩大等3个茄子林爽症状之一的抗阴性，但抗抗体阳性，低亲合力抗体。李晟凝集抗体阳性。外周血异形淋巴细胞比例10。同时满足两种牙齿的人可以诊断如下。19，20，治疗原则：大部分预后良好，以对症治疗为主。(1)休息。急性期要注意休息。(2)在疾病初期，可以考虑使用阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。(。干扰素。(3)使用抗生素：合并细菌感

4、染后，可以使用敏感的抗生素，但避免氨苄西林和阿莫西林在不引起皮疹的情况下恶化病情。(4)肾上腺糖皮质激素的应用：如果发生重症咽喉严重病变或水肿者、神经系统并发症和心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症，在短时间内应用糖皮质激素可以明显减少症状。(5)预防脾破裂：避免挤压或撞击脾脏的任何动作。21，22，23，2，慢性活动性感染()林爽特征：多种林爽表现，主要是发烧，肝扩大，脾扩大，肝功能异常，血小板减少，贫血，淋巴结病，蚊子过敏，皮疹严重并发症。诊断：诊断可参考以下标准：1、持续或重复(3个月以上)发作的传染性单核细胞增多症类似症状和体征：发烧、持续肝功能障碍、多发性淋巴结病、肝脾肿大、

5、全血细胞减少、视网膜炎、间质性肺炎、牛痘水泡、蚊子(1)免疫治疗和化学疗法：(2)造血干细胞移植：(3)抗病毒治疗经常无效，可以试验更昔洛韦、阿糖腺苷。(4)干扰素和细胞因子。或者可以使用干扰素和白细胞介素2等制剂。25，3，相关血淋巴组织细胞增多症()是以发热、肝脾瘤、血细胞减少、高甘油三脂、低纤维蛋白原血症为特征的临床综合征组，是严重威胁儿童生命的过度炎症反应性疾病。本病5年生存率只有22，最近通过免疫化疗，牙齿病3年生存率提高到60。26，林爽特征：的主要林爽表现为持续发热、高烧为主、肝脾淋巴结肿大、黄疸、肝功能异常、水肿、胸廓液、腹水、血细胞减少、凝血病、中枢神经系统症状(痉挛、昏迷、脑病等)细胞淋巴瘤合并时，有对蚊子的过敏史，被蚊子咬后持续几天的发热、皮肤红斑、随后形成水痘和溃疡