2013年临床执业医师第四单元A2型题临考冲刺试卷附答案2.doc

1、2013年临床执业医师第四单元A2型题临考冲刺试卷附答案2A2型题答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。79女性，27岁，3周前经检查证实宫内妊娠。现孕9周，现诉下腹阵痛，从阴道流出水样液体，继之阴道有出血。检查阴道有少量血液，宫1：3已开，宫口内可触及胎盘样组织，子宫前倾，2+月妊娠大小，软，无压痛，附件(-)，最可能的诊断为A先兆流产B难免流产C完全流产D不全流产E习惯性流产80女性，30岁，在人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压7050 mm

2、Hg，脉搏50次分，此时应首先给予的治疗措施为A输血补液B间羟胺静脉滴注C阿托品静脉注射D苯巴比妥钠肌注E迅速消除宫腔内容物81一名生后3天的新生儿，足月顺产，出生体重25kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下3cm。血清总胆红素200molL。最可能诊断为A新生儿生理性黄疸B新生儿溶血症C新生儿败血症D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎E新生儿缺氧缺血性脑病82女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于A前驱期B初期C激期D恢复期E后遗症期83女，11个月。牛奶喂养，面

3、色苍白3个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80gL，红细胞361012L，网织红细胞001，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C地中海贫血DVitB6缺乏性贫血E再生障碍性贫血8424岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清，产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周是A孕20周B孕24周C孕28周D孕32周E孕40周8526岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心142次分。正确的处理措施应为A肌注哌替啶B立即行人工破膜C立即行剖宫产术D严密观

4、察产程进展E静滴缩宫素8625岁，初产妇，于妊娠34周时出现头痛、视物模糊等自觉症状。查血压：180100mmHg，尿蛋白(+)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。可能的诊断为A子痫B妊娠合并肾性高血压C妊娠合并原发性高血压D轻度子痫前期E重度子痫前期87女性，29岁，停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许出血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫如孕50+天大小，软，双附件正常，最可能的诊断A先兆流产B子宫肌瘤C子宫腺肌瘤D慢性盆腔炎E功能失调性月经紊乱88女性，30岁，停经45天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天，行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病为A闭经B先兆流产C难免流产

5、D异位妊娠E月经不调8925岁，初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压8050mmHg，脉搏120次分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到，最可能的诊断为A胎盘早剥B子宫破裂C脐带脱垂D先兆子宫破裂E异位妊娠9028岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的23，宫颈刮片巴氏染色级，该患者恰当的治疗为A宫颈切除B物理治疗C涂硝酸银腐蚀D宫颈锥形切除E阴道内放置药物91女性，65岁，绝经10年，少量阴道出血2个月。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本病例确诊的方法为AB超B腹腔镜C分段诊刮D宫颈刮片E血清肿瘤

6、标志的检查92女性，23岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑A急性附件炎B急性阑尾炎C卵巢黄体破裂 D卵巢囊肿蒂扭转E输卵管妊娠破裂9328岁，女性，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕，尿妊娠试验阳性，查子宫如鸭卵大小，软，胸部X线片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。最可能的诊断为A葡萄胎B绒毛膜癌C吸宫不全D侵袭性葡萄胎E胎盘部位滋养细胞肿瘤94女性，28岁，继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节

7、。应诊断为A卵巢癌B慢性盆腔炎C盆腔淤血症D子宫腺肌病E子宫内膜异位症9530岁，经产妇，曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是A阴茎套避孕B外用避孕药C安全期避孕D宫内节育器E口服短效避孕药964个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化，最可能的诊断为A营养不良B婴儿肠痉挛C维生素D缺乏性佝偻病D亚临床维生素A缺乏症E以上都不是974岁女孩，身高88cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约03

8、cm，该患儿的营养状况为A正常B轻度营养不良C中度营养不良D重度营养不良E极重度营养不良98女孩，3岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻背低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手，最可能的诊断是A佝偻病B软骨发育不良C苯丙酮尿症D21-三体综合征E先天性甲状腺功能减低症998岁，女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39，精神好，皮疹(-)，心率160次分，奔马律，血培养(-)，该患儿最可能的诊断是A肺炎B伤寒C风湿热D败血症E扁桃体炎100女孩，3岁，低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天，胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合

9、征，不符合活动性肺结核的指标是A胃液找到抗酸杆菌B有发热及其他结核中毒症状C胸部X线片示渗出性改变D血沉增快，而无其他原因解释E结核菌素试验硬结直径l5mm 101男孩，4个月，混合喂养，腹泻2个月，排便56次天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面部湿疹，体重58kg，最可能的诊断是A慢性腹泻B迁延性腹泻C饮食性腹泻D生理性腹泻E感染性腹泻102男婴，6个月，体温38，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翼三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部x线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为A腺病毒肺炎B衣原体肺炎C肺炎支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E呼吸道合胞病毒

10、肺炎1038个月患儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是A动脉导管末闭B法洛四联症C肺动脉狭窄D房间隔缺损E室间隔缺损104男，9岁，反复水肿半年。尿常规：蛋白(+)，红细胞818HP，血尿素氮108mmolL，血清总蛋白40gL，清蛋白159L，BP150100mmHg，诊断应首先考虑为A单纯性肾病B急进性肾炎C肾炎性肾病D病毒性肾炎E急性链球菌感染后肾炎1051岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(

11、+)，该患婴的诊断可能是A多动症B癫痫小发作C先天愚型D病毒性脑膜炎E巨幼细胞性贫血10610个月女婴，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热，抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首考虑A脑积水B脑水肿C脑室管膜炎D脑性低钠血症E硬脑膜下积液1076个月男婴，发热3天，体温39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后伴皮疹出现，可能的诊断为A水痘B猩红热C幼儿急疹D麻疹E风疹 79B 80C81D 82C83A 84E 85C86E 87A 88D 89A 90 B91C 92D93B 94E 95A 96C 97C

12、98D 99C100A 101D 102E 103A 104C 105E 106E 107C Agglutination, Brucella test 2. clinical and immunological analysis of external quality assessment and quality control, method and data analysis. To know: 1. fully-automatic calibration of microplate, standard operating, maintenance and servicing. 2. fu

13、ll/semi-automatic immunological analyser calibration, standard operating, maintenance and servicing. 3 immunofluorescence test specimen preparation, using a fluorescent microscope operation and their own analysis on the examination results of antibody. (Vi) professional master of clinical microbiolo

14、gical examination of: 1. the commonly used staining of microorganisms. (Gram, resistance to acid, ink staining) 2. common nuclear collection, cultivation and identification of specimens. (Blood, CSF, sputum, urine, stool, pus, pleural effusion, secretion) 3. common culture, isolation, identification

15、 and drug sensitive test of bacteria. (Golden Staphylococcus, epidermal Staphylococcus, saprophytic Staphylococcus, micro-cocci is, a, and b, and d group hammer bacteria, and swine hemolytic sex hammer bacteria, and pneumonia hammer bacteria, meningitis, and card he, and gonorrhea Neisseria meningit

16、idis bacteria, produced single nuclear cell Liszt bacteria, and colorectal Escherichia coli bacteria, salmonella bacteria, records he bacteria, Crabb bacteria, hafuniya bacteria is, deformation Bacillus is, sildenafil citrate acid Bacillus is, and puluofei Deng bacteria is, and Pseudomonas aeruginosa fake single cell bacteria, produced alkali fake single cell ba