精神疾病诊断症状摘要.ppt

1、武汉富友医院心理科霍云神疾病诊断(症状)，精神疾病是心理社会中的异常和不良现象。它的诊断包括心理和社会标准，社会标准：非建设性精神痛苦，受损或有缺陷的社会功能，照顾自己的能力，人际交流，工作，学习和家务，遵守社会规则的能力，心理标准1，言行的可理解性，我是否能证明自己，测试现实的能力(自知)，持续时间和严重性(对个人和环境的影响)，例如：懒惰，偏执狂，仪式动作，奇怪的言行等。心理标准2，心理与环境之间的不一致，心理活动的完整性和协调性被破坏，而心理活动本身并不一致，这不符合统计多数。精神症状和正常心理活动的区别，每种精神症状都有自己明确的定义。症状的出现不受病人意识的

2、控制。一旦症状出现，很难通过转移使其消失。症状的内容与周围环境不相称。症状会给患者带来不同程度的社会功能障碍。心理活动的三个组成部分，认知：感觉如感觉、知觉、思维、记忆、注意、智力、自知、定向等。内心体验和外在表现意志行为：低级意志和高级意志、知识、情感、意义、感觉障碍、感觉过敏(增强)、感觉迟钝(迟钝)、感觉障碍(异常身体感觉)、知觉障碍、幻觉和幻觉知觉综合障碍，如果言语内容是对患者行为的评论，则称之为临界幻听；如果内容是祈使句，就叫做祈使句幻听。这在精神分裂症中更常见。幻觉：幻觉也很常见。意识障碍的幻觉内容丰富且恐怖，这在器质性精神障碍中可见，而意识状态的幻觉在精神分裂症中可见。幻觉(2)

3、，幻影嗅：是罕见的，经常伴有其他幻觉，这在精神分裂症中很常见。颞叶癫痫应考虑为单一出现的幻像气味。神奇的味道：病人品尝到一种食物中不存在的特殊或奇怪的味道。因此，病人可以拒绝进食，并经常遭受谋杀的错觉。可以在精神分裂症和颞叶癫痫中看到。幻觉(3)、幻像触摸：患者感到奇怪的麻木、刀触和昆虫在体表爬行。更常见于精神分裂症，也常见于器质性精神障碍。内脏幻觉：病人感到一种固定在某个内部器官或身体内的异常感觉。如肠扭转、肺瓣、心脏压迫等。常伴有疑病妄想或虚无妄想，更常见于精神分裂症、更年期精神障碍和抑郁症。幻觉是根据生产条件分类的。功能性幻觉：如果病人听到流水声和人声，他们在精神分裂症中更常见。反射性幻

4、觉：如果你听到关门声，你会看到床前有个人影。精神分裂症。入睡前出现幻觉：幻觉更常见。在正常人身上可以看到，但在精神病人身上更常见。心因性幻觉：幻觉的内容与心理因素密切相关，在心因性精神障碍和癔症中更为常见。感知综合障碍，可以正确理解事物的本质，但它的某些属性(如形状、大小和其他空间结构及时间关系)已经扭曲了感知。包括：空间感知综合障碍、时间感知综合障碍、周围环境感知综合障碍(非现实)、体形感知综合障碍(视觉扭曲)、思维障碍、思维形式障碍，包括联想障碍和思维逻辑障碍；思维内容障碍：妄想；定价过高的概念。思维形式的障碍，1。思维迟钝。思维贫乏。思维的放松。病理性重复，7。思维中断，8。思维的插入，

5、10。象征性思维，11。新单词作品，12。逻辑错误思维，13。被迫的想法、思考内容的障碍和被杀的错觉。参考错觉影响错觉(被控制的感觉)并夸大错觉爱，错觉，嫉妒，错觉，定义：这是意识中占主导地位的误解，它的发生通常是基于事实。与妄想的区别：它的形成有一定的性格基础和现实基础，其内容更符合客观现实或有强烈的情感需求。它在人格障碍和心理障碍中更常见。注意力障碍，注意力增强：常见于疑病症和妄想患者。衰减：在疲劳和脑器质性疾病患者中很常见。注意力不集中：这在神经症、多动症和精神分裂症中更常见。易位：见于躁狂状态。注意狭窄：见于朦胧状态和痴呆患者。记忆障碍、记忆增强、记忆衰退、遗忘、误解、虚构和智力障碍。

6、(1)智力低下是指先天或围产期或在生长发育成熟之前(18岁之前)，由于各种致病因素，大脑发育迟缓或受阻，智力发育停留在一定阶段。随着年龄的增长，他们的智力明显低于同龄儿童。(2)痴呆是指大脑发育基本成熟，智力发育正常后，各种有害因素造成的实质性脑损伤引起的智力障碍。情绪活动、高低焦虑、脆弱冷漠、强迫哭和笑、反常、容易唤起、迟钝、病态激情、病态心境恶劣、缺乏意志和行为、运动和行为障碍、精神运动兴奋、精神运动抑制、刻板动作模仿、定向、定义：指识别时间、地点、人和自身状态的能力。(1)对周围环境：对时间、地点和人。(2)自我定位：承认自己的姓名、年龄、职业等。常见的定向障碍：时间定向障碍；双重取向。

7、意识障碍：意识范围狭窄或狭窄，伴有较低水平的意识清晰度。谵妄：一种基于混乱并伴有一般精神障碍的病理状态。通常会有很多可怕的幻觉和错觉，尤其是幻觉。一般来说，发病是急性的，持续几个小时到几天，白天轻，夜晚重，恢复后可以部分回忆或完全忘记。导致错误的原因有很多，比如感染、中毒、身体疾病、癫痫、脑外伤等等。自知，也称为理解能力或内在努力，指的是了解和判断一个人的精神疾病的能力。其特征是完全丧失洞察力(或缺乏洞察力)或部分丧失洞察力。自知力丧失是临床精神病学中判断精神疾病的重要指标之一。一名29岁的男性精神分裂症患者入院后经常微笑着对着空气说：别这么说，这是什么意思？问他为什么听到有人不断称赞他。病例

8、(有经验)，女性，17岁。精神分裂的青年何炯又来了，推开它，推开它。如果你推不动，你会撞到你的右脑袋。何炯在那里。你好，我不是很好，昨天我是个好人，但是今天我变了。正如书上说的(指着书)。然后他摸着纸说：“这种纸在我们国家还是很好的，但是我不想总是说好的。如果你认为我好些了，就让我出院吧。”。离开医院后，我会到处给别人汇报，因为我们年轻人年轻有为，想为社会做贡献，唱着：祝你平安，祝你平安！案例(散漫的思考)，问：“这些天你感觉怎么样？”回答：“你是一个年轻人，所以没关系。”问：“外面有人在谈论你，说你的坏话吗？”答：“总有人喜欢胡说八道，我不知道他们在做什么。”案例(重复)，问“你头晕多久了？

9、”答：“我从小就很苦。我家有七个兄弟姐妹。如果你听我说，你必须在说完之前慢慢说。只有这样你才能解释清楚头晕。”(打断)问：嗯，首先，告诉我是什么引起了严重的头晕，只是一个具体的日期。嗯，那时我们没有什么好吃的，我们的健康也不好。病例(病态符号思维)，你知道这个吗？病人神秘地笑着，把手放在胸前，表示一切都是心脏病。首先用右脚走路，表示对父母的尊重。右边代表你的父亲，左边代表你的母亲。向后穿衣服意味着抗菌；白天睡觉，晚上出去意味着你是一个北斗七星；病例(逻辑倒错思维)，病人大学毕业后在家休息了很长时间，和母亲单独生活，相处得很好。半年来，我一直认为妈妈对自己很直率，没有告诉她家里发生了什么。病人说

10、：“我认为同性相吸，异性相斥。”自从2000年到2001年地球上的磁力发生了变化，这种磁力影响了我的母亲，改变了她对我的态度。我母亲现在疏远了我。”病例(被控制感)，患者总觉得有一种特殊的外部工具来控制自己，控制自己的思想、言语、行为甚至排便，并认为自己处于“完全控制”的状态。当受到控制时，头脑很不舒服，感觉紧绷，反应迟钝，不听自己的命令，四肢肌肉抽搐，背部发烧很困难，早上不允许他起床，也不允许他注意个人卫生；当仪器关闭时，他就自由了。病例(爱情妄想)，病人是一名大学生。在过去的六个月里，他经常去图书馆看书，发现一个女同学也在看书，觉得对方对自己印象很好；我主动写了一封信来表达我的爱，但是我被

11、拒绝了，所以我把信退回去了。病人认为对方在测试他，所以他给女同学写了很多封信，但对方没有理会。病人认为对方违约了，女孩穿了一件红色外套。病人认为她在相反的方向表现出一颗真诚的心，并感到其他学生非常羡慕他们。当同学告诉病人，“对方有男朋友，她一点都不喜欢你，”但病人坚信这不是真的，认为默默相爱是一种独特的方式，他周围的人不理解。病例(嫉妒妄想)，患者认为妻子近年有外遇，认为妻子与单位同事有外遇，经常打电话询问妻子是否在工作，有时去妻子的单位，看窗外，看到妻子与男同性恋者交谈，并要求她回家时解释自己，有时检查她的内衣。弟弟劝病人不要多疑，病人怀疑弟弟与妻子有“暧昧”关系。我妻子在厨房做饭，问候她的邻居，认为她的妻子和邻居在互相调情，一定没有适