医学检验主管技师模拟题考点总结

1、医学检验主管技师人卫版模拟题考点总结正常成年人的血红蛋白由于其组成的多肽链的不同,可分为三种,第一种是血红蛋白 a 又叫成年血红蛋白,由两条链和两条链所组成,占血红蛋白总量的67%左右;第二种是血红蛋白 a_2,由两条涟和两条链所组成的占25%;第三种是血红蛋白 f 又叫胎儿血红蛋白,由两条链和两条链所组成,它的含量,在胎儿和初生婴儿时期较高,可达7080%,但在出生六个月后就降至正常成年人水平。大约在12%以下。在地中海型的贫血病人,胎儿血红蛋白显著增高、可达1590%,所以胎儿血红蛋白白色念珠菌一般不侵犯 男性尿道elisa试验抗原抗体1.抗体要求有高的活性 2.需要相当纯的活性 3.ig

2、g的fab片段进行酶标记 4.亲和层析提纯特异性的igg足癣一般不会引起嗜酸性粒细胞增多严重化脓性感染时核出现左移及空泡脊髓型灰质炎时细胞核内出现周围围绕有一轮晕的大型嗜酸性包涵体病毒脑组织可利用酮体作为能量来源 另外也可以合成胆固醇病毒的衣壳不具有传染性外毒素的成分是蛋白质 内毒素磷脂多糖-蛋白质复合物，其毒性成分主要为类脂质a。内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖于细胞壁的黏肽上。前列腺含有：前列腺液 凝固酶 淀粉样小体 前列腺颗粒细胞迟缓发酵乳糖的细菌缺乏的-半乳糖苷渗透酶预防遗传病不是免疫球蛋白的作用经典激活途径 激活可分为 识别 活化 膜攻击三个阶段 激活物质是免疫复合物cd2是t细胞膜特

3、有的标志主要配体是cd58 绵阳红细胞和t细胞结合的e花环试验来测定t细胞总数免疫性应答的三个阶段： 抗原识别 淋巴细胞的增殖活化阶段 效应阶段佐剂作用属于非特异性免疫增强剂il（白细胞介素）一种广泛的免疫调节因子瑞氏染液细胞质，中性粒细胞染得较好 吉姆萨染色细胞核，疟原虫染得较好高血脂的人群血沉会高抗a抗b系统中主要是igm尿中的大吞噬细胞来之与组织细胞vi m 5抗原均为细菌不稳定表面抗原支原体无细胞壁 在无生命培养基生长的最小原核细胞性微生物fic指数2拮抗作用细菌生产曲线对数期需要8-18小时pnh可至骨髓增生底下m7骨髓纤维增加 出现干抽霍奇金淋巴瘤分型：淋巴细胞型 组织细胞型 混合

4、细胞型 结节硬化型显示溶血的实验是血浆游离血红蛋白检测肝脏对胆红素的转化在内质网上进行糖 氨基酸 维生素电解质 hco3 微量蛋白都是在近曲小管重吸收血管紧张素有肝脏合成ccr30-40ml/min时限制病人蛋白摄取单糖产生于糖异生ft3 ft4测定参考方法是平衡透析法络氨酸残基的碘化在甲状球蛋白分子上ldh有（m h）两个亚基组成的四聚体盐析法分离蛋白的原理是破坏水化膜改变溶解度维生素d3靶细胞 骨 肾 小肠 促进ca p 吸收醋酸萘酚酯酶浆细胞为阴性中幼红细胞染色质呈块状 胞浆多色性网织红细胞有正常的rna和残留的rna粪便检查在一个小时内完成itam(免疫受体络氨酸活化基序)存在于cd3

5、分子上链球菌感染常发生i ii超敏反应 常见于ii超敏反应单克隆抗体常来至于小鼠致敏红细胞和小鼠的骨髓瘤细胞杂交单克隆抗体是有一个b细胞克隆合成的 只能与一种相应抗原表位结构结合的完全均一性的ig靶形红细胞见于各种低色素性贫血 如：珠蛋白合成障碍性贫血 hbc病 阻塞性黄疸 脾切除后白蛋白带负电荷 不利于红细胞形成线状聚集 使血沉减慢一般18月大的孩子红细胞才能充分表现抗原性高浓度酮体 维生素c 阿司匹林是试带法尿糖测定假阴性上皮细胞增生1.胞核增大 出现核仁 2. 核质比增大3. 少数染色质形成小结 4. 核分裂活跃 可出现双核或多核平均值质控图用于评价准确度伯氏螺旋体引起莱姆病 硬蜱传播刃

6、天青用于厌氧培养基的制备 显色剂造血干细胞：1.需要活化 细胞因子协同 2.自我更新 3.多项分化 4.表面标记 cd34电镜下 幼红细胞的铁主要存在于线粒体的基质内cd2 cd3 t细胞表面的cd抗原 cd2也可表达与nk细胞上 是绵阳红红细胞受体 cd3是t细胞共同的表面标志cd4/cd8区别t细胞亚群的重要标志 cd4辅助性tc cd8细胞毒性tcmig是b细胞特有的表面标志 cd32称fc受体 与抗体包被的红细胞结合形成eac玫瑰花环 用来鉴别b细胞的方法cd14是单核系细胞的标志pnh是血管内溶血alt主要存在在肝细胞质中 少量在线粒体上核黄疸是指胆红素沉积于基底神经节和脑干神经核酒

7、后低血糖1. 乙醇印制糖异生 2.印制皮质激素 生长激素对低血糖的反应嗜铬细胞瘤引起糖代谢紊乱主要是1.肝糖原分解加速 2. 抑制胰岛素分泌高钠血症可见于尿崩症少尿器最严重的并发症 高钾血症acd(枸橼酸 枸橼酸钠 葡萄糖) cpd(枸橼酸钠 磷酸盐 葡萄糖 枸橼酸 腺嘌呤) cpd时间效果比acd好pt延长见于 2 5 7 10因子减少及i因子缺乏试带法测尿糖原理是葡萄糖氧化酶 常见色素原邻甲胺苯胺 4-氨基安替比林浓盐酸可定量做17-oh 17-酮 肾上腺素（兴奋剂） 儿茶酚胺 vma抗核抗体的核型：周边型 均质型 斑点型 核仁型 主要sm rnp ssa ssb jo-1 scl-70b

8、细胞接受t1抗原刺激后产生低亲和力的igm抗体il-2主要活化b细胞ela竞争法可以检测抗原或抗体 显色反应深浅与待测抗原呈负相关ct(降钙素)酶胆分离主要是肝细胞大量死亡 alt不增高 胆红素明显升高急性肝炎时 ast/alt比之降低 1.0 其实就是alt升高更明显淀粉酶主要作用于1，4糖苷键gm-csf不能形成嗜酸粒细胞集落pnh由aa转化而来 两者可同时存在对凝血酶敏感的因子1 5 8 12hla-dr一般是早起分化的标志 所以m3一般不表达慢淋染色体异常13q14-23.1脑膜炎奈瑟菌定植与人的鼻咽部副流感嗜血杆菌培养基只需要5因子r4s就是质控结果一个大于+2s一个小于-2s 两者

9、之差大于4s误差检出概率可评价试验的灵敏度储存池的细胞在收到感染或刺激后释放入循环池 比如高热运动常用半抗原的载体牛血清白蛋白raji细胞常用检验免疫复合物放射免疫测定中常用免疫复合物的分离方法 固相分离 化学沉淀 双抗体 吸附法丫叮酯直接参与发光反应的标志物 不需要酶的作用血常规标本应储存于20度 其edta-k2的浓度时1.5-2.2mg正常人裂红细胞肝硬化慢肝燃料结合不适用尿微量蛋白检测ii型糖尿病常见的自身抗体1. 胰岛素细胞2. 胰岛素 3.谷氨酸脱羧酶 4.络氨酸磷酸酶ph只影响蛋白质的空间结构 所以不会破坏一级结构艾迪生病(addison)原发性慢性肾上腺皮质功能减退 低糖 低k

10、 高na 高ca 血浆皮质醇降低17-ohcs降低 acth增高胰腺分泌的激素 胰岛素 胰高血糖素 生长激素释放抑制素 血管活性肠肽苯丙酮尿症体内缺乏苯丙氨酸羟化酶肾功能不全 肾小球滤过率下降 可使血磷升高肝豆状核变性 血清铜蓝蛋白降低 主要沉积在肝细胞上胃粘膜表皮细胞分泌hco3-pnh酱油色尿 ham试验原发性再障外周血没有有核红细胞铁粒幼细胞贫血不是铁缺乏而是铁利用障碍红细胞镰变试验阳性hbs病 hb bart病 hbi病核右移见于巨幼贫 恶性贫血 应用抗代谢药物 炎症恢复期中性粒细胞的毒性变化 中毒颗粒 空泡 杜勒小体 退行性病变尿试带法 假阳性 或氧化物 次氯酸盐 强氧化剂 假阴性

11、水杨酸 氟化钠 维c500mg/last同工酶有细胞质中的c-ast和线粒体中的m-ast血清镁的含量是磷的1/3生物转化 第一 氧化还原水解 第二步结合内分泌系统是由内分泌腺及全身内分泌细胞组成的信息传递系统分析仪器的性能检查包括 波长校正 线性检查 杂光检查 稳定性检查免疫系统是机体执行免疫应答的基础 包括免疫器官 免疫系统 免疫分子化学发光酶免技术常用的发光底物是鲁米诺及其衍生物 常用的酶是辣根过氧化物补体固有成分是指经典途径c1-c9 旁路途径的b因子和d因子 丝氨酸蛋白酶抗体过量前带现象 抗原过量后带现象过敏反应 i型 ige抗体 a.过敏性休克 （1.药敏 青霉素等 2.血清（再次

12、使用破伤风毒素）b.过敏性哮喘 鼻炎 胃肠炎 c. 荨麻疹ii型 输血反应 新生儿溶血 自身免疫性溶血性贫血 药物过敏血细胞减少症 链球菌肾炎 急性风湿热 grave病 重症肌无力 胰岛素性糖尿病iii型 免疫复合物型 链球菌肾炎 sle 类风湿性关节炎 过敏性休克样反应iv型 迟发型（ 巨噬细胞和淋巴细胞的侵润） 结核干酪样坏死 麻风病肉芽肿 移植排斥反应骨髓增生异常综合症pas染色阳性多发性骨髓瘤红细胞呈缗线性红系统细胞中没有奥氏小体急单未分化型原单大于80%凝血因子iv被证实是v的活化形式而被废除血液抽出后放在试管里激活的是内源性凝血系统凝血酶原酶fxa-va-ca2+ -pf3复合物产

13、气荚膜梭菌最主要的外毒素是a毒素 主要成分是卵磷脂酶艰难梭菌产生ab两种毒素 其中a为肠毒素 可出现出血或坏死 毒素b为细胞毒素 导致腹泻及假膜性肠炎单纯病毒易发生潜伏期支原体 衣原体 病毒能通过细菌滤器脑脊液吸收入静脉是通过蛛网膜颗粒尿试带的碘酸层能破坏维生素c 的干扰羊水与尿液的主要区别是羊水中有羊齿状结晶甲醇 一是溶解亚甲蓝 伊红 而是固定细胞形态温度升高尿比密降低a群链球菌可致猩红热 风湿热 急性肾小球肾炎b群链球菌可致新生儿肺炎 脑膜炎 败血症恶性贫血易导致巨幼性贫血运送内源性甘油三酯的主要是极低密度脂蛋白胆固醇酯转运蛋白（cetp）,可将lact催化生成的胆固醇由hdl转移至vld

14、l idl ldl，在胆固醇的逆向转运中起关键作用辅酶与酶蛋白结合疏松，可用透析或超滤的方法除去，在反应中作为底物接受质子或基团后离开酶蛋白，参加另一酶促反应并将所带的质子或基团转移除去碳酸氢盐和碳酸缓冲系统作用最强大白蛋白的分子量66000免疫球蛋白不是有肝脏合成的等渗尿见于肾脏浓缩稀释功能受损非线性动力学消除的速率符合米氏方程血清淀粉酶同工酶s增高见于子宫切除后测定微量元素常用原子吸收分光光度法联合脱氨基是氨基酸主要的脱氨基方式th是一种糖蛋白直接荧光法标记抗体测抗原特异性高 非特异性荧光因素少抗rnp抗体是混合性结缔组织病mctd标志抗体自然沉淀法分离血中的白细胞红细胞直接抗球蛋白试验用

15、于检测红细胞表面的不完全抗体 间接抗球蛋白试验检测血清中游离的不完全抗体单克隆丙种球蛋白一般用蛋白区带电泳 免疫球蛋白定量 尿本周氏蛋白定性初筛 用免疫电泳或免疫固定电泳确认原发性再障骨髓象巨核细胞减少但无成熟障碍急性淋巴细胞白血病的免疫表现性 cd3 cd2 cd7(这三个是t淋巴细胞标志) gla-dr（b淋巴细胞标志）急淋存在克隆性核异常，66%以上为特异性染色体重排mds时未成熟的前体细胞聚集成簇 并位于骨髓中央血小板收缩变形激活剂：凝血酶 胶原 txa2 paf 肾上腺素 adp 加压素肠出血性大肠埃希菌，其中o157：h7血清型可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合症新型隐球菌 外周有

16、荚膜25 37度均能生长 可产生尿素酶 菌落白色或奶油色标准差是表示变量值的离散度最好的指数最佳条件下的变异（ocv）3/hp尿试带法测亚硝酸盐 其中一个条件是致病菌是否存在硝酸盐还原酶ldl受体的配体有含apob100的脂蛋白和含apoe的脂蛋白怀疑结核时痰液标本可做 金胶o染色 抗酸染色ogtt时glu28.0有诊断意义 病理性高血糖常见于 甲亢 肢端肥大症 嗜铬细胞瘤 库欣综合征（cauhings）alt所含浓度高低 肝 肾 心 骨骼肌肝坏死时出现酶胆分离微小的心肌损伤也可用心肌肌钙蛋白检测肾功能不全肾小球滤过率下降 肾磷排泄减少 血磷升高 肾病晚期时肾小管重吸收功能障碍时 尿磷排泄增加

17、 血磷降低对原发性肾上腺皮质肿瘤和异源性acth综合征具有鉴别诊断意义的实验是血浆acth测定碱剩余参考值+-3mmol/l铜蓝蛋白具有氧化酶的活性 对多酚及多酚类底物有催化氧化能力单项琼脂扩散用于测定抗原含量尿胆原假阳性：内源性物质（胆色素原 吲哚 胆红素）药物（吩噻嗪类 磺胺类）假阳性（亚硝酸盐 重氮药物 对氨基水杨酸）溶血反应结果：以产生完全溶血的溶血素的最高稀释度作为溶血素的效价调理作用是b细胞介导的体液免疫应答效应单克隆抗体具有高度均一性 生物活性专一 纯度高 有效抗体含量高 灵敏高 对ph 温度耐受能力不强粒红比是粒细胞与有核红细胞的比值淋巴瘤主要靠活检确定自身免疫性溶血主要靠抗人

18、球蛋白实验诊断再障 溶血性贫血骨髓增生降低m0白血病时染色体大多异常但无特异性核型红白血病时pas呈强阳性 积分值明显增多 多呈粗大颗粒 环状 弥漫分布血小板无力 gpiib/iiia降低 导致聚集功能障碍kia琼脂不能用来观察动力革兰染色：结晶紫 稀释的苯酚复红 95%乙醇 卢戈碘液肠杆菌科 发酵葡萄糖 触酶阳性 氧化酶阴性 硝酸盐还原实验阳性onpg是测定细菌的-半乳糖苷酶肺炎支原体在悠扬条件下能还原四氮唑核右移 核分叶5叶或以上结核性积液常见淋巴细胞增加胆囊液（b胆汁） 深褐色 透明 ph6.8 无团絮状物遗传性球形红细胞症：红细胞渗透脆性增加 自身溶血阳性 且能被atp纠正 外周血可见

19、一定数量的球形红细胞急淋i特点：原始幼稚淋巴细胞以小细胞为主 保质较少 淡蓝或蓝色 核型规则 核仁不清楚炭疽杆菌的鉴定试验：荚膜肿胀 串珠试验 噬菌体裂解试验 沉淀试验 重碳酸毒力生长试验cooms试验-自身免疫性溶血 红细胞渗透脆性增加-遗传性球形红细胞增多症 ham试验-pnh血沉减慢见于真性红细胞增多 低纤维蛋白原 充血性心力衰竭 红细胞形态异常（异型红细胞 球形红细胞 镰形红细胞）但靶形红细胞血沉减慢小分子蛋白（白蛋白 卵磷脂）血沉减慢 大分子蛋白急性反应蛋白 免疫球蛋白 巨球蛋白 胆固醇 甘油三酯使血沉加快酚试剂测定蛋白质原理：蛋白质肽键在碱性溶液中于铜离子形成络合物，它能使酚试剂中

20、的磷钼酸还原产生蓝色化合物碱性苦杏仁酸法测肌酐一般测20s和80s吸光度值ami后ck一般3-4天恢复正常菊粉清除试验最能准确反映肾小球滤过率标准方法 内生肌酐清除率试验是常用方法半衰期即血浆中药物浓度下降到一半所用时间，是反映体内某一药物消除快慢的指标 是一个常数分泌存在明显的昼夜节律激素有gh tsh acth 雌性激素方法比较试验中比较方法是参考方法在原子吸收分光光度法中，为提高灵敏度的做法包括选着最灵敏的吸收线，使用狭窄的狭缝，采用较小的电流 采用最佳的火焰类型及状态和调整光源双扩散平板法测量时两种受检抗原性质完全相同时，两条弧线完全融合。两种受检抗原部分相同时，两条弧线部分融合。两种

21、受检抗原完全不同时，二者弧线相交叉免疫比浊法始终保持抗体过量中性粒细胞 四唑氮蓝试验阳性（nbt试验）tr-fia(时间分辨荧光免疫)常用来测定蛋白质激素和药物尿中含铁血黄素试验（rous）用来检测血管内溶血红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症，椭圆形红细胞增多症 部分自身免疫性溶血急性白血病的诊断标准原始细胞的比例20%m1原始粒细胞占骨髓非红系细胞的90%维生素k缺乏 影响内 外凝血系统肺炎链球菌的纸片法检测青霉素的敏感试验应首选苯唑西林超光谱-内酰胺酶主要有肺炎克雷伯和大肠埃希菌产生igm型抗体是甲肝感染后早起生成的抗体 对甲肝早期的诊断有意义葡萄球菌能释放v因子 促进流感嗜

22、血杆菌生长对尿路感染有诊断意义的所得菌落数应大于105cfu/ml有意义 换算成1ul则为100cfu核左移见于化脓性感染 急性中毒 急性溶血 急性失血尿液ph7.0时 尿比密测定结果加上0.005正常胃液放置可分两层 上层少量粘液 下层无色透明的胃液层胆固醇结晶为缺角方形薄片状乳糜尿见于丝虫病 累及淋巴循环的疾病 糖尿病脂血症 肾盂肾炎 疟疾等慢淋（cll）大部分是b细胞异常增生all-l2的原始和幼稚淋巴细胞以大细胞为主 大小不一弥漫性非霍奇金淋巴瘤分类中以无裂细胞型恶性程度高慢粒慢性期血象以中幼粒以下细胞为主m7骨髓中原始巨细胞30%凝血系统辅因子包括iii v viii hm-wk c

23、a2+细胞抗凝系统主要是通过单核-巨噬细胞系统吞噬活化的凝血因子 阻止血小板的活化和纤维蛋白的沉积原始细胞的共同特点 胞浆量少造血微环境包括 微循环系统 末梢神经 细胞因子 结缔组织及基质一般细胞在发育过程中中晚幼的细胞丧失分裂能力珠蛋白a链由141个氨基酸组成 链由146个氨基酸组成m7骨髓检查有干抽现象 活检有巨核细胞及网状纤维增加dane颗粒就是乙型肝炎病毒emit（均相免疫测定）主要用于小分子激素和半抗原的测定hla细胞学分型技术主要采用混合淋巴培养作为基础技术红细胞压积是经离心沉淀后压紧的红细胞在全血样品中所占比例协同凝集是间接凝集的一种，用金葡作为载体 菌体细胞壁含有a蛋白（spa

24、），其与igg的fc段结合，适用于细菌及其可溶性抗原检测口服药物大多通过胃肠道黏膜上皮细胞以被动扩散方式吸收炭疽杆菌是致病菌中最大的革兰氏阳性菌 呈竹节状 无鞭毛 无动力 可形成荚膜 易产生芽孢内毒素引起：制热反应 白细胞反应 dic 内毒素血症及休克破伤风梭菌感染入血，但在组织内繁殖产生毒素 毒素对神经系统有特别亲和力 易导致骨骼肌强直痉挛首次分离出沙眼衣原体的是汤飞凡t-h蛋白在ph4.8-5.0条件下 40-60度凝固 加热到90-100度溶解 而温度降到56度时有重新凝固尿沉渣正常人白细胞0-5/hp卵磷脂小体 大小不均 折光性强 小于红细胞 尿中可出现淋巴细胞参与的细胞毒作用常用检查

25、方法有形态学检查 51cr释放法 细胞凋亡检查法糖异生是非糖物质转化为糖血清蛋白电泳中 补体大部分位于球蛋白评价新的检测系统不需要考察的是不确定度蛋白抗原（接种疫苗）一般间隔10-20d 二次免疫后间隔7-10d后加强直接刺激b细胞产生抗体的物质是抗原荚膜具有抗吞噬 抗干燥作用补体裂解产物c3b c4b ic3b 具有免疫粘附作用及调理作用胃的黏液细胞分泌碳酸氢盐 g细胞分泌胃泌素来刺激胃酸分泌 主细胞（胃酶细胞）分泌胃蛋白酶原 壁细胞（泌酸细胞）分泌胃酸阴离子间隙主要用来评价代谢性酸中毒脑脊液70%来与脑室脉络丛 30%来与脑室和脊髓细胞间隙输血产生的抗体多是单抗体igg肠道偏碱时 ca的吸

26、收降低gnrh（促性腺激素）调节tsh lh 而ghrh调节生长激素恶性贫血易导致巨幼贫（大细胞低色素）出生后淋巴细胞和汇中性粒细胞的两次交叉是6-9d 和4-5岁白蛋白不具有免疫功能肺炎支原体细胞膜内含有胆固醇 ，常用的药 两性霉素b 皂素 洋地黄苷ldl能识别apob100还能识别apoe 运输内源性的胆固醇原发性肝癌时腹腔积液afp25ug/l2型糖尿病发病机制包括胰岛素生物活性降低，胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍 1型主要是胰岛素合成异常人体内的氨基酸都是l型氨基酸尿液渗透量测定，与尿中溶质分子（离子）数量有关肾上腺皮质功能减退对见于成年人，老年人婴幼儿少见荧光分析的灵敏度可达到10-13

27、g/l在ph8.6的琼脂凝胶中，大部分抗原带负电荷，且分子量较小，电泳时从负极泳向正极，而抗体分子量大，抗体流向负极，泳动速度小于抗原。抗原抗体在两孔间相遇比例合适时形成沉淀线，若抗原浓度大于抗体，沉淀线靠近抗体孔。iv超敏反应与淋巴因子有关，致敏t细胞的效应阶段，可释放一系列的淋巴因子，可引起以单个核浸润，组织变性坏死为特征补体经典激活途径c142356789 太途径是抗体介导的体液免疫反应的主要效应方式hcg有a 两个不同亚基，其中a亚基与fsh(卵泡) lh（黄体生成素） tsh（促甲状腺激素）能发生交叉反应cd4+/cd8+比值1.5-2.0 如果比值小于1.0 表示免疫情况不佳75%

28、支原体肺炎病人冷凝集效价达1：32以上 ，成常人一般20ug/l病毒感染时crp无标志性增高米氏方程的双倒数作图 纵坐标表示1/v 横坐标1/(s)每种蛋白的含氮量恒定16% ，测量出的含氮量然后再乘以6.25对一个标本中多种药物及其代谢产物进行检测的是高效液相色谱法（hplc）甲状腺功能减退时17-ohcs降低一级动力学是指反应速度与底物浓度成正比 多用来检测代谢物浓度t细胞在外周血中含量最高，约占淋巴细胞的60-70% 在胸导管中占到95%以上hlaii主要存在于抗原提纯细胞（apc）（树突状细胞 巨噬细胞 b细胞）活化的t细胞和胸腺上皮细胞也可表达机体免疫防御功能低下是出现免疫缺陷病毒

29、功能太高又容易引起超敏反应各类红细胞形成的顺序 红细胞 粒细胞 巨核细胞 淋巴细胞 单核细胞原红细胞质呈油画蓝凝血酶原（iii）ca（iv）因子伤寒早期o凝集效价高 h凝集效价低弧菌科氧化酶阳性 极端鞭毛 动力阳性 发酵葡萄糖革兰氏阴性直或弯曲的杆菌 脲酶阴性近端小管是尿重吸收的重要部位，髓袢对尿液的浓缩稀释 远端小管和集合管在激素作用下进行离子交换和水的重吸收成人尿sg 1.003-1.035 小孩1.002-1.004邻家联苯胺显色用于测尿血红蛋白编码大肠杆菌的大肠毒素的质粒为col质粒 接合性耐药质粒又称r质粒xiii因子是纤维蛋白稳定因子没有细胞壁的原核型微生物细菌l型 支原体多发性骨

30、髓瘤尿中可出现bjp（本周氏蛋白）当hdl-c低于0.91mmol/l时称为低hdl血症ast大部分分布于线粒体中代谢性碱中毒部分代偿期 ph增高 pco2增高 hco3-增高非竞争抑制剂不仅与游离酶结合，也可以与酶-底物复合物结合，这种抑制使vmax变小 但km不变诊断出血性胰腺炎较好的指标是血清弹性蛋白酶连续检测法时间反应曲线应符合吸光度下降型反应，试剂空白吸光度应在1.5左右，吸光度上升型的试剂空白试剂空白吸光度越低越好，时间空白的时间反应曲线应平坦，吸光度变化毛细血管静脉血紫外分光光度法对蛋白质样本没有污染，适合分离纯化蛋白质制品定量变形性骨炎时alp可达正常值的50倍以上病毒性肝炎若

31、ggt仍为复原，提示肝炎未痊愈ast/alt2.0 肝硬化 ast/alt3.0 肝癌血管外注射给药时，药物进入毛细血管的方式是虑过糖皮质激素（gc）作用是指肾上腺素，高血糖素的作用，需同时存在一定浓度的gc时才能正常发挥作用ws多规则质控法一份是医学决定水平上限 一份为下限t细胞介导的细胞毒性是tc细胞的特性 t细胞介导的细胞毒试验是评价机体细胞免疫水平常用的指标将抗体吸附于红细胞表面测抗原称反向间接凝集试验cd8分子结合的配体是mhci类分子afp增高也可见于生殖细胞畸形瘤病人 如睾丸或卵巢畸形瘤il-1(又称淋巴细胞刺激因子) 主要由活化的单核巨噬细胞产生。协同刺激apc和t细胞活化，促

32、进b细胞增殖和分泌抗体il-2(又称t细胞生长因子,tcgf) 主要由t细胞产生。活化t细胞，促进细胞因子产生；刺激nk细胞增殖，增强nk杀伤活性及产生。细胞因子，诱导lak细胞产生； 促进b细胞增殖和分泌抗体；il-4 主要由th2细胞、肥大细胞及嗜碱性 粒细胞产生。 促细胞增殖、分化； 诱导igg1 和ige产生；促进th0细胞向th2细胞分化；抑制th1细胞活化及分泌细胞因子；协同il-3刺激肥大细胞增殖等。ria放射强度单位cpm或cps细胞外铁 +至+为阳性 普鲁士蓝反应显示 反应骨髓储存铁量 是铁蛋白聚合体我国霍奇金病常见类型 混合细胞性溶血空斑实验（plaque forming cell assay,pfc)是体外检测b淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。需要细胞培养，时间较久。其原理是将绵羊红细胞免疫的家兔或小鼠，取家兔淋巴结或小鼠脾细胞制成细胞悬液，与高浓度绵羊红细胞混合后加入琼脂糖凝胶中，其中每个释放溶血性抗体的b淋巴细胞在补体的参与下可溶解周围的绵羊红细胞，在周围形成一个可见的空斑，一个空斑代表一个抗体形成细胞，空斑的数量反映机体的体液免疫功能肠球菌对头孢菌素类，林可