哀伤辅导课件

1、悲伤咨询，定义，悲伤被定义为“对损失的身体和精神反应”:损失是生活中不可避免的一部分，而失去亲人给当事人带来无尽的痛苦。悲痛咨询，丧亲陈伟良，一位香港学者，被定义为当一个人失去他所爱的或所依附的对象(主要是他的亲属)时所面临的情况。这种情况既是一种状态，也是一个过程，包括悲伤和哀悼的反应。从狭义上讲，悲伤咨询特指对死者家属的心理咨询。从广义上讲，每一个受灾的人都需要悲伤咨询，因为灾难几乎总是会给受害者带来财产、身体或关系的损失。1.悲痛反应，威廉沃顿提出了四种悲痛表达方式(Kalish，1985):情感、认知、行为、生理、情感、悲伤、愤怒、内疚、自责、焦虑、孤独、疲劳、无助、恐惧、拒绝对解脱的

2、渴望、麻木、认知、否认事实使粉丝困惑，并感觉死者可能有幻觉，一种人格解体的感觉：似乎没有什么是真的，行为、暴饮暴食和拒绝进食，心不在焉地从社交人群中退缩，梦见死者经常在正常的梦或噩梦中叹息， 哭喊着不断的活动，以避免死者的遗物接近死者经常光顾的地方，或者保护死者遗物的完整性和生理特征。 睡眠障碍、空腹、胸闷、喉咙紧、对声音敏感、呼吸急促、窒息、肌肉无力、缺乏能量、第二次、悲伤时间、麻木、渴望和寻找、分离、沮丧和绝望、重组或恢复。第三，悲伤咨询理论。对丧亲之痛的研究长期遵循“悲伤工作假说”。然而，20世纪80年代以后，其“与死者分离”的基本假设受到挑战，模糊的定义使得实证研究难以进行。当代研究者

3、从依恋理论、创伤研究、认知应对研究和情绪的社会功能等角度对悲伤领域进行了深入探讨，并形成了一些完整的理论模型。悲伤过程超现实弗洛伊德首先提出了自己对悲伤过程的看法。他认为，当旧的联系因死者的死亡而消失时，如果心从关系中被抽离并被释放，过度的精神介入过程就会开始。生者的情感会通过输入重温与死者相关的每一个记忆，并不断发现死者已不存在的现实，导致波动和退缩。随着时间的推移，这些被不断投入和抽离的经历将逐渐转移到新的事物上，直到活着的人的悲伤最终得以平息。他进一步推测，如果这一过程遇到不正常的外部或内部干扰，当事人仍与死者保持一定的矛盾或被内疚所支配，而生者的能量难以转移，从而形成延迟、夸张或病态的

4、悲伤。大多数心理学家接受弗洛伊德的观点。研究悲伤的荷兰心理学家斯特罗贝将他们的观点概括为“悲伤工作假说”，即“当事人直接面对损失、回顾死亡前后的事件、逐渐从心理上与死者分离的一系列认知过程。”这是一个积极、持续和努力的过程。最重要的是，当事人需要意识到自己所爱的人已经死亡的事实，压抑情感表达是一种病态现象。”。依恋理论，许多学者应用依恋理论来研究悲伤，发现安全的个体可以毫无困难地接近依恋相关的记忆，并且他们的叙述是一致的。他们对亲人的死亡感到悲伤，但他们不会完全被它淹没。不安全感MoMo型的人缺乏对他人的信任，并且有一些强迫性的独立性。这类人通常会在他们所爱的人死后抑制或逃避与依恋相关的情感。

5、关注不安全的人更情绪化，他们沉溺于失去亲人的悲痛，不能建设性地处理与依恋相关的情绪。然而，害怕不安全的人缺乏对他人和自己的信任，过去的创伤伤害了他们，以至于他们不能正常地思考和谈论失去依恋，前后的叙述也不一致。创伤理论、悲伤和创伤研究有重叠的部分。Zisook等人仔细研究了大量鳏夫的研究数据，发现如果配偶自然死亡，约10%的哀悼者患有创伤后应激障碍，主要表现为反复的侵入性记忆(如噩梦、闪回、侵入性记忆)和保护性反应(如情绪麻木、健忘、认知回避等)。)；超过三分之一死于事故或自杀的哀悼者符合创伤后应激障碍的诊断标准。第四，悲伤咨询的目的是帮助活着的人与死者完成未竟的事业，与死者告别。增加失去的现

6、实感，处理已表达或隐藏的情感，克服失去后适应过程中的障碍，告别死者，以健康的方式将情感融入新的关系。林梦萍(1993):同理心是辅导员愿意放开自己的主观参照标准，而常识把自己放在党的参照标准中来看待事物和感受由此产生的感情。有效同理心的作用：使当事人感到受到尊重，使他们感到被理解和接受，使他们感到安全，进行更深入的自我讨论，澄清辅导员对当事人的理解是否准确，为进一步的干预奠定基础，同理心技巧，积极倾听：以开放的态度面对当事人(向前或稍微偏向一边)(避免交叉手或脚)， 向当事人的方向倾斜，进行眼神交流和放松，表达同情，“你感觉到(当事人的感情和强烈的感情)“因为(当事人的想法/经历/行为)”例如

7、，“你感到非常内疚，因为你认为你没有能力救你的妻子。 “表达负面情绪的形容词是无助、无助、抱歉、内疚、羞愧、后悔、悲伤、绝望、无助、恐慌、无助、可怕的担心、焦虑、紧张恐惧、愤怒、不满、死亡、绝望、孤独、悲观、痛苦、沮丧、疏远、移情原则，不要匆忙回应，给自己一点时间思考和简短回应。避免长篇大论、完全没有回应或持续沉默，在客户表达自己的感受时问一些内容丰富的问题，说教并给出过早的建议， 并且只有在准确理解客户的情况和感受后才做出回应，避免机械地或鹦鹉学舌般地重复客户的讲话，避免混淆同情、同意和同情，以及悲伤咨询中的“做”和“不要” 悲伤咨询中的“做”和“不要”。第六，悲伤咨询的原则和程序帮助当事人

8、定义和表达他们的情感，帮助当事人在没有死者的情况下生活，并从死者那里转移他们的情感(爱、安全)。留出时间哀悼和澄清正常的悲伤行为。继续支持检查、防御和适应方法，定义病理行为并推荐它们。原则1:帮助活着的人认识到损失，认识到死亡的事实，并接受死亡的结果。对于悲伤的人，迈克尔r乐铭乔治e狄金森说：“只有当我们接受死亡的真相和终结，我们才能收回我们一直赌在死者身上的情感源泉，并寻求与死者建立新的关系。”原则2:为了帮助活着的人定义和表达他们的情感，许多失去亲人的人可能无法识别他们内心复杂的情感。在独自哀悼的过程中，他们可能无法表达这些情感。辅导员需要能够帮助失去亲人的人认识到他们内心的感受，这样这些

9、感受才能得到恰当的表达。这些情绪包括愤怒、内疚、焦虑和无助、悲伤等等。辅导员不仅要鼓励表达强烈的情感，还要找出失落的内涵，恰当有效地设定愤怒的对象，评估和解决内疚，检查和处理焦虑。原则3:帮助活着的人在失去死者后活下来。可悲的是，他们突然失去了一个长期的亲密依赖者。顾问应该帮助活着的人恰当地处理这种依恋情结，并让他确认与死者的依恋关系已经结束。在失去死者的情况下，在未来人生阶段扮演新角色，建立新关系。原则4:从死者身上转移情感意味着发展新的人际关系，帮助死者的家庭成员或亲属重新恢复正常的社会生活。建立新的关系不是一蹴而就的，有时会适得其反。悲伤需要经历。如果我们只在悲伤的过程发生时才试图掩盖它

10、，而不试图去解决它，除了悲伤之外，它很可能会导致另一种失落感。因此，辅导员应该仔细评估他们此时的情况，及时帮助他们，并让他们知道这样做是否合适。原则5:给悲伤留出时间，悲伤的过程是渐进的，一个过程和另一个过程之间的连接点需要时间来调整。在悲伤的过程中，某一段时间会变得特别难以度过，比如失去感觉后的三个月内、生日、特殊纪念日或来年悲伤的日子。虽然对死者家属来说这是一个困难时期，但这是辅导员联系的好时机，因为死者家属此时最需要的是外界的支持和与他人的互动。至于季节性假期，这也是一个悲伤的时刻。如果辅导员能帮助死者家属预见这些困难，那将是对他们最大的帮助。原则6:为了解释正常的悲伤行为，我们必须让失

11、去亲人的家庭知道，由失去引起的各种情绪都可以被视为正常的反应。事实上，不仅死者家属应该知道，普通人也应该建立这种认知。这些行为反应大多是由损失引起的，这与一般的日常生活经历不同。如果咨询师对所谓的正常悲伤行为有清晰的理解，他们可以帮助失去亲人的家庭澄清什么是正常和不正常的。原则7:允许个人差异。每个人都会有悲伤的反应，但是他们表现出来的行为不一定对每个人都一样。有时，如果一些失去亲人的家庭以不同于其他人的方式表达他们的悲痛，这往往会使其他人感到不舒服，这也使双方感到不舒服。辅导员应该让失去亲人的家庭知道，悲伤的反应因人而异。在接受别人的表达之前，他们应该先理解别人的表达，以免产生误解。原则8:

12、提供持续支持。悲伤咨询不同于悲伤疗法。悲伤治疗是在特定情况或时期的一种治疗行为，而悲伤咨询侧重于在失去事件后悲伤的每一个关键时刻提供有效的护理和帮助。同时，社会组织也是一个可以给予持续有效支持的咨询系统。一些失去亲人的个体群体，如丧偶或走失的孩子，甚至车祸，在此时都可以发挥有效的作用。辅导员可以参考和鼓励案例，积极加入此类团体，发挥持续和更全面的咨询机制。原则9:检查防御和调整的形式。损失有时会导致防御或适应能力的增强。例如，虽然适度的酒精可以缓解焦虑和消除干扰，但是一旦生活习惯了酒精来寻求安慰，它可能会失控并导致酒精中毒，就像毒品或毒品一样。由于吸毒者或酗酒者容易出现悲伤体验加剧、悲伤过程受

13、阻的情况，一旦辅导员发现这些问题，应采取积极的治疗措施，避免这种恶性逃避行为。此外，一些极端行为，如退缩、拒绝正视死者肖像或过度保留与死者相关的物品，也在一定程度上表现出不健康的适应模式。在这里，辅导员可以指出这些适应模式，并结合个案讨论其必要性和有效性，进而共同探索更有效、更健康的适应方式，从而减轻压力，解决问题，度过悲痛的关键期。原则10:定义病理行为并参考它们。咨询师应该专注于识别病例中可能出现的病理性悲伤行为，这样当问题出现时，他们可以决定何时以及如何将问题提交治疗。在某些情况下，仅仅以某种方式给悲伤以指导是不够的。当他处理丢失的问题或遭受丢失本身时，总是会有越来越大的问题，这将深深困

14、扰案件本身。此时，他需要所谓的专业悲伤治疗来应对。悲伤咨询的模式CCMD-3，悲伤咨询的实践，最成功和最大的悲伤咨询，应该说是一个“哀悼日”活动。在“哀悼日”，全国人民和全世界的中国人民哀悼汶川地震的遇难者。以下是国务院当时发布的公告：“为表达全国各族人民对四川汶川地震遇难者的深切哀悼，国务院决定2008年5月19日至21日为全国哀悼日。在此期间，全国和各外国机构都下了半旗致哀，停止了公共娱乐活动。外交部和中国驻外使领馆设立吊唁簿。从5月19日14: 28开始，全国人民哀悼了3分钟。当时，汽车、火车和轮船鸣笛，防空警报响起。”在实际工作中，很少有真正有效、可行、符合当地文化和传统的方法，而且大

15、多数只是非常个人的安慰和情感支持。甚至有频繁的报道称，心理咨询师的“悲痛辅导”使受害者家属遭受了二次创伤，团体悲痛辅导、“七七追悼会”的记载，以及举诗和悲痛辅导的内涵。来，回来，爱情的呼唤，承诺和等待，走得如此突然，说再见已经太晚了，看着熟悉的面孔已经太晚了，留下许多遗憾和忧虑缠绕在天地之间。我真的想再次凝视你的眼睛，日夜诉说我的想法。我真的很想握着你的手，再次触摸那浓浓的温暖时刻。我们在一起的时光一个接一个出现。地震中突然死亡的遇难者的哀叹、遗憾和对过去的回忆，表现出失去亲人的痛苦和深深的不情愿，帮助参与者释放压抑的悲伤。今晚，月亮藏在某个地方，天空像干净的一样安静。只有萤火虫悄悄地聚在一起，给夜行者带来遥远的消息，描绘大自然的寂静，烘托庄严的气氛，缓冲和平息强烈的悲伤。带着诗歌和悲伤咨询的内涵，你即将离开，仿佛看见你那双挥之不去的眼