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2018年越城区区域流动人口随迁子女就学申请表编号:学生信息学生姓名性别身份证号码出生年月原就读学校(幼儿园)及班级居住证号码居住登记地址父亲信息父亲姓名户籍地身份证号码工作单位居住证号码居住登记地址母亲信息母亲姓名户籍地身份证号码工作单位居住证号码居住登记地址联系号码以上表格信息内容由学生家长如实填写审核意见越城区区域工商营业执照号码:越城区区域工商营业执照注册时间:市场监管部门盖章经办人:年 月 日与越城区区域用工单位签订劳动合同签订时间:镇(街道)人社部门盖章经办人:年 月 日是否从今年1月份起,在越城区区域连续按月缴纳基本养老保险:是 否养老保险证号:镇(街道)人社部门盖章经办人:年 月 日审核意见流动人口婚育证号码:根据原籍地 证明,有否违法生育行为:有 否违法生育行为有否处理完毕:有 否镇(街道)计生部门盖章经办人:年 月 日在越城区区域的合法稳定住所证明:有效 无效学校教务处盖章经办人:年 月 日随迁子女接种证号码:学校教务处盖章经办人: 年 月 日是否符合就学条件:是 否统筹指定就读学校:区教体局教育科或镇中、镇小等校盖章经办人:年 月 日承诺声明我保证本人所提交的上述材料真实,愿意承担材料不真实带来的一切后果。 办理人(签名):温馨提醒:5-6月份需由居住地所在镇街道审核通
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