脑血管解剖PPT参考课件.ppt

1、1、脑血管解剖，上海沪东医院张辉，2，1 .脑血管特点1 .来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底部Willis环2 .符合笔画弯曲，脑动脉无搏动3 .脑动脉壁薄4 .大脑动脉分支和中央分支5 .脑动脉一对椎动脉二类分支：大脑前，中， 后动脉来自皮质分支和中央分支皮质分支大脑皮质及髓质浅部中央分支基底核、内囊及间脑一环：大脑动脉环、颈内动脉、椎动脉、基底动脉、大脑动脉环枕头沟在先(大脑前3/5，部分间脑)及分布椎基底动脉系：小脑帐篷以下结构枕沟之后(大脑后2/5，部分间脑、小脑等)、5、(1) 颈内动脉系1 .行程和阶段(1)行程颅内外段(颈段)的特征：全长上无任何分支的颈内动脉起始部，膨胀为纺锤状

2、的位置深，因此请勿接触。 颅内段(5段):岩骨段海绵窦段膝的段床突上段末段。6、颈内动脉提供给大脑半球前2/3及部分间脑。 颅外段、岩骨段、海绵窦段、前床突上段、末段、膝段、7、(2)段：岩骨段(C5段)颈动脉管外口进入海绵窦前全长的大部分分理处通过骨性配管内的硬膜进入海绵窦后形成正常的环状狭窄。 8、海绵窦段(C4段)海绵窦内沿颈内动脉沟向前方前进，略呈“s”形，从后床向前床突出，突然向上方弯曲，依次通过海绵窦顶部的硬膜和蛛网膜下腔，移至膝段。 在海绵窦内，内侧与蝶窦侧壁紧密接触，外侧与、V1、V2、VI邻接。9、膝段(C3段)又称为虹吸弯曲，位于前床突附近，从C4段向上向后弯曲，哩溜歪斜为

3、“c”形，故称为膝段，该段发出眼动脉。 10、床突上段(C2段)因位于前、后床突假想接线的上方，故称为床突上段。 位于蛛网膜下腔的脑脊液与海绵窦段的行进方向相反，从前向后，在视交叉处的下方向后弯曲，11，末段(C1段)颈内动脉参加willis环的一段，从C2段z进一步向前弯曲到分支部，哩溜歪斜为向后凸的膝状。 这一段是后交通动脉和脉络从前动脉出来的。12、前大脑动脉、前交通动脉、大脑中动脉、后交通动脉、脉络丛前动脉、眼动脉、颈内动脉主要分支，13、前大脑动脉、前大脑动脉、皮质分支33 b .供基底分支、视交叉和下丘脑。 (15 )、(2)大脑中动脉1 )行程：颈内动脉连续，近水平位向外，经过前

4、床突附近，大脑外侧裂进入大脑外侧沟内，向外上岛叶表面。16、17、3 )分支皮质枝分布在大脑半球上外侧面的大部分(前2/3 )及岛叶。 中央枝，供给壳的大部分，苍白球的外侧段，内囊前，后肢上的2/3及其相邻辐射冠，尾状核头和身体。 该组动脉是供给纹状体和内囊的主要动脉，由于容易破裂出血，称为脑出血动脉。18、大脑中动脉、皮质分支：中央分支：半球外侧面大部分、尾状核、豆状核、内包膝和后肢、豆状核纹状体动脉：出血动脉、大脑中动脉、豆状核纹状体动脉(4)后交通动脉从C1段出来，水平向后略微面向内行，与大脑后动脉吻合。(5)脉络丛前动脉离开C1段，在大脑脚和海马旁回钩之间，进入侧脑室下角，形成脉络丛。

5、 分布着海马组织和钩、内囊后肢的后下部、苍白球等。 特点是口径细、行程长、易发生栓塞，临床上苍白球和海马组织发病多。 20、眼动脉、视网膜中央动脉、眼动脉：眼乌珠、眼乌珠外肌、泪腺和眼睑等供给，前交通动脉、后交通动脉、前交通动脉：连接两侧大脑前动脉的后交通动脉：颈内动脉与椎骨脑底动脉系统的吻合支(1)段：颅内部分4段，横突孔段，横段，寰椎段，枕大孔段颅内段为1段，颅内段。 横突孔段(V1段)从第六颈椎在第二颈椎横突孔内上升的段横段(V2段)从枢椎横突孔向外的段寰椎段(V3段)从V2外端向上弯曲，进而垂直至寰椎横突孔的段，23、枕大孔段(V4段)从V3上端开始急剧弯曲，水平向内行稍微倾斜再向上弯

6、曲垂直于枕骨大孔的颅内段(V5段)进入枕骨大孔后，沿延髓腹侧斜内侧，到达脑桥沟平面，与相反侧的椎动脉汇合，合成基底动脉。 (2)分支脑膜分支脊髓前、后动脉延髓动脉小脑下后动脉，25，椎动脉：脑干、小脑、间脑后部和大脑半球后1/3。 左右椎动脉合并1条基底动脉、椎动脉、26、2 .基底动脉在左、右椎动脉合成后，经脑桥基底沟上行，到脑桥上缘再分成左、右大脑后动脉。 主要分支和分布： (1)小脑下前动脉向后外倾斜，小脑下面前部分布。 (2)迷路动脉变细，随着第7、8对颅神经进入内耳门，提供内耳迷路。 (3)脑桥动脉(4)小脑上动脉、27、脑桥动脉、大脑后动脉、小脑下后动脉、小脑下前动脉、小脑上动脉、椎基底动脉的主要分支、脊髓前动脉主要分布有脑干、背侧视床、下丘脑、外侧膝状体、脑南朝梁后半上面、颞叶的底面和内侧面及枕叶。29、小脑上动脉：分布小脑上脑桥动脉：分布脑桥化学基底部迷路动脉：分布内耳小脑下前动脉：分布小脑下前部小脑下后动脉：分布小脑下后部延髓后外侧部、30、大脑后动脉、皮质下丘脑、下丘脑、大脑后动脉、31、(3)大脑动脉环(Willis环)1.位置：脑底、蝶鞍上包围灰结节和乳头体的2 .组成：由