慢性气管炎、肺气肿.ppt

1、COPD的护理、障碍化、慢性支气管炎，定义：是指器官、支气管粘膜和周围组织的慢性非特异性炎症。特征：反复的咳嗽、痰或伴随呼吸的林爽表现原因：吸烟、感染、异化因素、过敏因素、呼吸机局部防御功能和免疫功能下降、自主神经功能障碍。慢枝的林爽表达，症状：发病慢，病情长，反复发作。在咳嗽、痰、呼吸、寒冷的季节，吸烟、感冒、疲劳后癫痫发作症状加重。重症患者四季都继续发病。冬春季加剧，早晚加重。咳嗽：起床咳嗽加重，白天轻，睡觉时咳嗽或痰排出。咳嗽痰是白色粘液或浆液泡沫性偶尔带血线。凌晨开始痰多了。气喘吁吁的是生活不能自行照顾。征象：急性发作时，背部从双肺底到干性，湿性，咳嗽后减少。喘气的时候，可以听到天青音

2、和呼气的延长音。慢分支分类，分段，简单：咳嗽，客谈。呼吸：咳嗽、痰、呼吸。分期：急性发作期：痰的杨怡增加，发烧、咳嗽、痰、呼吸加重。慢性转移延迟：症状1月临床缓解期：症状消失或偶尔轻微咳嗽，少量痰液维持2个月以上。慢点实验室等检查，X张艺兴：没有异常呼吸功能：没有异常验血：细菌感染WBC中性细胞数。痰检查：痰涂片或培养可见的细菌，慢疲劳症的要点，感染祛痰，消除珍奇针，哮喘，慢治疗点控制，呼吸机清洁无效：分泌物多稠相关(见第2节)体温过高：与感染相关的知识不足：痊愈知识不足，痊愈知识不足。林爽缓和器：坚持锻炼，加强耐寒性，增加抵抗力，防止感冒，预防感冒。戒烟：烟草含有焦油、尼古丁等多种有害化学成

3、分，但支气管收缩痉挛呼吸机纤毛运动受到了抑制。杯状细胞增殖，粘液分泌增加，气道净化能力减少气道粘膜充血，水肿，粘液积累，吞噬细胞的能力下降。鳞状上皮化生，分泌腺，肥大增生。防止接触诱发因素：刺激性气体、灰尘、烟雾、2。阻塞性肺气肿，定义：是指末端支气管远端(呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)的气道弹性衰退、扩张、扩张、肺容积增加、或气道壁破坏等病理状态。原因：发展成了导致慢走的各种因素。遗传因素：抗胰蛋白酶缺乏，肺气肿的林爽表现，症状：呼吸困难慢，肺气肿急性发作时胸部闷，气急，呼吸衰竭。迹象：桶胸，呼吸运动减弱，语言颤抖减弱或消失；清音心脏浊音阶不易缩小或敲。陛下界和浊阴界下降，心音远，呼吸

4、音弱，呼气延长。实验室检查，X-RAY:胸腔前后增加，肋骨扁平，肋间间隙扩大，天平。透析强度增加，肺血管纹理减少，或有肺大炮的迹象。呼吸功能：阻塞性通气功能障碍和通气功能障碍。血气分析：缺氧，保持二氧化碳，降低PH。血液和痰检查：没有异常。肺气肿的治疗要点，原则：1)解除气道梗阻的可逆因素，保持气道畅通。2)矫正低氧血症。3)咳嗽和痰生成控制；4)感染控制；5)预防并发症。对肺气肿治疗的具体措施，避免吸入戒烟、灰尘和有害气体，调节感染运动和呼吸功能的运动：腹式呼吸和嘴唇收缩呼吸氧气治疗：低浓度、低流量持续吸氧。肺气肿的护理诊断、气体交换障碍：与肺组织弹性下降、通气功能障碍、残余量增加相关的呼吸

5、机清洁没有效果。痰粘滞，痰弱，与支气管痉挛有关。睡眠形态障碍：与咳嗽、呼吸困难、焦虑相关的营养不良：低于机体的需求量与食欲减退、能量消耗增加有关，机体交换受损的护理措施，评估患者呼吸困难的程度，帮助患者做出舒适的姿势的呼吸机运动训练项目氧疗：器官氧疗15小时/天，呼吸无效的治疗措施，“慢茄子”1)营造良好的睡眠环境。采取舒适的姿势。3)咳嗽、吸氧促进睡眠、按摩、泡脚、引诱牛奶。有计划进行护理活动，大部分白天，晚上少做。需要的时候要沉着，但要慎重使用。表明营养不良的护理措施，营养状况评价，了解饮食习惯，营养不良影响呼吸功能。高热量，高蛋白，多维生素的食物，不吃含很多气体的食物，少吃。便秘者，多喝

6、水，多吃纤维素多的食物和水果。良好的用餐环境，吃饭时半躺，饭前，饭后刷牙，促进食欲。必要时口腔护理。必要时用静脉输液补充营养。做好保健指导、宣教，持续运动、治疗，可以提高生活质量，减缓病情发展，改善呼吸功能。戒烟的有效呼吸功能和全身的锻炼疗养主义及时发现并发症：气胸、慢性肺原性心脏病、正义：肺、胸腔、肺动脉血管慢性疾病引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压、右心肥大、扩大，甚至右心衰竭发生的心脏病。原因：急性呼吸机感染，肺心病的原因，支气管，肺部疾病：缓慢的肺部，可以看到很多胸腔运动障碍性疾病。肺血管疾病很少见。慢肺的临床表现，发展缓慢。原发病症状表现为肺，心脏功能不全，其他器官功能不全。肺，心功能

7、赔偿期间：主要是慢性阻塞性肺的征象。咳嗽痰、痰、呼吸活动后，心悸、呼吸困难、无力、劳动耐力下降。征象：干燥、习性、肺动脉瓣区域第二心音亢进、三尖瓣部分出现收缩期杂音，剑突然引起心跳。肺，心功能障碍赔偿期间：呼吸衰竭心力衰竭。呼吸衰竭：呼吸困难加重，发作，甚至嗜睡、昏迷和痉挛。心力衰竭：以右心衰为主，肺心病并发症，肺性脑病酸碱失衡和电解质紊乱休克消化道出血扩散血管内出血(DIC)，实验室检查，X-RAY:肺，胸部原发X张艺兴肺动脉高压，右心肥大。右下肺动脉干扩张，横断面=15mm肺动脉分段凸出=7毫米；右心室扩大。心电图：右心室肥大。全轴右偏，肺性P波。血气分析：低氧血症，高碳酸血症。呼吸衰竭：

8、PaO250mmHg，PH正常或升高。验血：RBC，HB增加，全血粘度增加。感染时：WBC增加、肺心病治疗、急性加重期：1)感染控制2)保持呼吸系统畅通，纠正缺氧和二氧化碳储备。3)心力衰竭调节4)心律失常调节。缓解期治疗：预防原发病，加强免疫功能，预防呼吸机感染，维持心肺功能，减少和防止急性加重期的发生。肺心病的护理诊断，机体更换损伤：肺泡巨噬毛细血管大量丧失，扩散面积减少，痛风与血流比例失调有关。呼吸机清洗无效。与支气管粘膜充血、水肿、防御能力减弱相关的低效率呼吸形态：肺通气功能障碍、氧气不足、二氧化碳维持、心力衰竭相关的心脏输出量减少：与心脏功能衰竭相关的活动无知力：与肺原发病和心脏功能

9、下降相关的慢性缺氧相关。潜在并发症：肺性脑病、消化道出血、心率异常、DIC有损害皮肤完整性的危险：全身水肿、脏器压迫相关、肺心病治疗措施、呼吸机清理无效：见“咳嗽和咳嗽痰”气体更换损伤：见“慢性阻塞性肺”，无效呼吸形式舒适的姿势：减少氧气消耗，减轻心灵和肺的负担。心理治疗：减少情绪波动，提高安全感。保持呼吸系统顺畅的氧气治疗：持续低流量，低浓度吸氧。是2529%。氧气治疗效果检查：缓解呼吸困难，呼吸频率减缓，节奏正常，血压上升，心率下降，心率正常，头发减少，皮肤变暖，精神旋转，尿量增加等效果很好。氧疗注意事项：保持呼吸道通畅。保持一定的氧浓度。密切观察氧疗的效果。预防交叉感染。注意防火和安全。

10、减少心脏出口量-护理措施，24小时出入量准确记录，生命体征及水肿情况观察。选择适当的体位(半躺或仰卧位)。为了躺在床上休息，帮助患者的生活，需要减少氧气消耗。减肥要注意预防便秘，减少饮水，防止低盐饮食。减缓输液速度和量：1000ml/d，速度30滴/分钟。医生的利尿，强心剂：强心剂要短，杨怡写。避免中毒。注意利尿剂尿量，低钾，痰粘滞。尽量在白天用药，防止夜间频繁排尿影响患者的睡眠。潜在的并发症肺性脑病向患者和家属说明肺性脑病的原因、林爽表现及预防措施。绝对卧床休息，呼吸困难，半躺着。困，精神异常，焦虑，加床档案或四肢约束。保障安全。必要时由专人看管。密切观察病情变化：特别注意精神、呼吸、血压、心率和尿液量的变化。比如病人的注意力不集中，有很多好话，焦虑，昼夜醒过来，找衣服摸床，精神作为肺性大脑的前兆症状立即报告医生。持续氧疗：在应用呼吸机之前，不能提高氧气浓度。准备急救品：支气管插管，呼吸机，痰，药品。呼吸兴奋剂：在保持呼