泌尿外科疾病.ppt

1、泌尿系统疾病、疾病、病理、原因、一、尿路结石、(1)肾结石(2)输尿管结石(3)膀胱结石(4)尿道结石，(1)肾结石主要是草酸钙、磷酸钙)(2)(1)肾结石、病因复杂，与遗传代斯感染环境膳食解剖学药物等有关。主要是因为尿液内晶体浓度升高，尿液性质发生变化。青壮年指控，男性患是女性患的2-3倍。(b)输尿管结石，输尿管结石，一般在肾结石排出过程中暂时受阻。如果输尿管结石不排出，滞留部位可能会逐渐变大。青壮年是告发人，南汇是女汇的2-3倍。(2)输尿管结石，病与肾结石相似。(1)腰部心绞痛：典型症状，结石排出过程中出现肾脏或输尿管(2)血尿(80%患者出现)，(3)睡眠呼吸暂停：结石堵塞肾脏和输尿

2、管，尿液排出不畅，肾脏或输尿管会下降到膀胱，下尿路梗阻，异物等，形成继发结石。(c)膀胱结石、原因营养不良、下尿路梗阻、膀胱异物、肠膀胱扩张术、膀胱外翻-尿道破裂、感染、代谢性疾病、妇产科术后膀胱结石、寄生虫等。尿道狭窄、先天性畸形、前列腺增生等下尿路梗阻均可将小石和尿盐晶体沉积在膀胱上，形成结石，膀胱结石是男生和老人常见的原因。(3)膀胱结石、发病机制、病理生理性膀胱结石无继发感染，可引起膀胱粘膜慢性炎症，如果有继发感染，可引起结石充血、水肿、出血、溃疡。结石导致膀胱颈阻塞，膀胱内可以形成少量消失，器官关闭会引起上尿路积水，器官感染还会引起膀胱周边炎、穿孔，甚至癌症。(c)膀胱结石，症状主要

3、是腰痛、排尿困难、血尿，但下尿路梗阻、有残余尿的人有结石大，但没有症状。(4)尿道结石、尿道结石较少，大部分是肾膀胱结石由尿道或监禁尿道引起，尿道狭窄、尿道异物或尿道憩室举行的原发性尿道结石也是少数。(4)尿道缺席，原因，(1)地理：天气炎热工作，(2)工作：高温工作，(3)室内工作，(4)种族：黑人病减少，(4)尿道缺席，(1)疾病，(1)疼痛，(2)，(4)尿道结石，并发症(1)尿路感染：对结石形成有明确的促进作用。(2)尿路梗阻：与结石形成密切相关，是引起尿路感染的重要原因。引起尿路梗阻的疾病：前列腺增生、神经性膀胱、输尿管骨盆狭窄、膀胱输尿管反流、海绵肾、输尿管畸形、肾囊肿压迫、尿道肿

4、瘤、尿道外疾病压迫等。(3)尿路异物：成为尿石的核心，逐渐形成结石。(4)代谢性疾病：结石是人体代谢产物，与新陈代谢有密切关系。，2 .泌尿系统肿瘤，(1)肾肿瘤，(2)输尿管肿瘤，(3)膀胱肿瘤，(4)尿道肿瘤，(1)肾肿瘤，泌尿系统常见肿瘤，多恶性肿瘤。原因不明，危险因素包括吸烟、肥胖、高血压、遗传、膳食、辐射、血透症等；(1)肿瘤引起的腰痛、血尿、腹部肿块等；(2)肿瘤增加引起的压迫症状；胃、十二指肠受压时消化道症状(3)疾病(1)血尿是间歇性无痛的肉眼血尿(2)腰痛(3)腹部肿块，(3)膀胱肿瘤，膀胱肿瘤是泌尿南生殖系统的第一位，男性发病率是女性的3-4倍。80%是浅表肿瘤，20%是侵

5、袭性肿瘤。原因：吸烟、定向职业接触、膀胱粘膜局部器官刺激、特定药物、寄生虫病等。病理：膀胱癌发生在尿路上皮后，生长在内腔及基底，可通过淋巴、血行转移。晚期可以转移到肺、肝、骨等。疾病：无痛性肉眼血尿是最常见的症状。(4)尿道肿瘤，病因不明，可能与尿道慢性刺激感染、结石、膜间肉有关。林爽分期0:远端癌A:粘膜下浸润B:尿道肌层C:尿道外组织或器官D:淋巴结转移症：早期以尿道刺激为主，指尿频、腰痛、第三、尿路感染、尿路感染、病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。分为上尿路感染和下尿路感染。前者是肾炎，后者是膀胱炎。95%的尿路感染是由单个细菌引起的，其病原体大部分是大肠埃希菌。第三，尿路感染，易感因素1，尿道闭合，膀胱输尿管反流2，创造性操作3，妊娠4，糖尿病和高龄，免疫缺陷，3，尿路感染，育龄妇女，男女比例约1: 8。病1，膀胱炎2，急性肾炎3，慢性肾炎4，非