第四章疾病营养学.ppt

1、第一节肥胖症的营养预防和饮食疗法，第四章疾病营养学，肥胖症是什么人体由于各种各样的原因引起脂肪细胞的组织过多，体重增加的生命体征. 现在，很多肥胖症由于营养过剩，体内卡路里的摄取超过消耗，脂肪在体内蓄积过多，体重变得超常。 肥胖不仅影响身体美丽，而且非常不利于人的健康，二肥胖症的类型取决于有无明显的内分泌代谢病病因，(1)单纯性肥胖症没有明显的内分泌代谢病病因，(1)体质性肥胖症：又称为脂肪细胞增生肥胖大型肥胖症或幼年起病型肥胖症。 患者自幼遗传因素，二是长期营养过剩，引起全身脂肪细胞增生肥大，这种类型对胰岛素不敏感，减肥疗效不明显，2 .获得性肥胖症又称为脂肪细胞单纯性肥胖或成年型肥胖。 患

2、者自成年后的一种是遗传因素，二为营养过剩，可引起脂肪细胞肥大或不增生而引起肥胖，此类型对胰岛素敏感，减肥疗效明显。 (二)继发肥胖症有内分泌代谢病的病因1 .由下丘脑病引起的2 .垂体功能减退多见3 .胰源型：糖尿病早期，由胰岛素瘤引起的胰岛素分泌细胞过多4 .甲状腺功能减退，重症病例伴粘液性水肿5，肾上腺机能亢进，特别是皮质醇增多症6，性腺功能减退男性无睾丸病。 三、肥胖症患者引起肺泡低通气综合征，脂肪体积过大，活动时能量和耗氧量增大的胸壁增厚，横隔升高引起肺泡换气不足和碳封存，引起缺氧或气喘，严重合并血红细胞增多症、肺动脉高血压，形成慢性肺心病2、内分泌代谢紊乱胰岛素分泌细胞增加，血糖值偏

3、高，肥胖患者的糖尿病发病率约为正常人的10倍。 3 .血脂升高、发生心血管病4 .易患乳腺癌和结肠癌并经常患肥胖人群的并发症：1.高风险并发症糖尿病型、高脂血症、呼吸困难、睡眠窒息症、代谢疾病2 .中危并发症高血压、关节炎、高尿酸症、痛风症、冠心病3可；但有家族发病史的其发病并不是决定遗传因素的作用，一个人的饮食习惯受其家族传统的影响，可能比遗传因素更有现实意义。 2、神经因素：下丘脑有调节食欲的中枢3、物质代谢：一般人摄取食物产生的热量与体内所需热量相等，体重较稳定。 如果体内发生代谢障碍，合成代谢大于分解代谢，体内消耗低，多元热转化为脂肪。 4、内分泌肥胖症患者体内脂肪组织中脂蛋白史黛拉酶

4、活性上升，可增强脂肪进入细胞球的能力，使脂肪细胞增殖肥大。 胰岛素功能亢进，胰岛素促进肝细胞糖原合成，抑制糖异生，促进脂肪细胞摄取葡萄糖合成脂肪，抑制脂肪分解。 (2)外因1、饮食结构不合理；(1)食物中的脂肪不等于肥胖，食物脂肪供给的热量不能立即促进体内合成脂肪，而脂肪分解过程中产生的甘油可抑制脂肪合成过多的作用。 (2)引起肥胖的主要营养素是糖类，特别是低糖。 果寡糖在体内容易消化吸收，产生热量，而多元热量转化成脂肪，糖促进脂肪生成酶催化剂的活性，刺激胰岛素分泌细胞。 (3)导致肥胖的饮食营养会导致维生素B (4)体内水分不足；(2)不良的饮食习惯；(1)偏食：可能导致营养素失调，导致代谢

5、失衡。(2)少食多食：一次饭量多，刺激胰岛素大量分泌细胞，大量糖被吸收，脂肪合成增加。 (3)吃得太快：食物进入体内后，体内血糖上升，血糖上升到一定水平，大脑食欲中枢立即发出停止吃的信号，吃得太快，食物不能咀嚼一盏茶，大脑中枢发出信号时食物也太多(4) 肥胖是非目的健康才是根本不当的减肥方法之一；药物(1)安非他明特征：抑制下丘脑摄食中枢，降低食欲的不良影响：成瘾性、失眠、产生视觉感知、听幻觉等症状；少数自杀倾向；2 )利尿剂特征：脱水并不是使体重一时下降的不良影响：使脂肪减少(3)泻药特点：间歇性发生拉肚子，胃酸减少食欲减退。 不良影响：停止服药，体重恢复。 经常服用会发生贫血和胃肠道疾病。

6、 (4)膨松剂(或高纤维食品)的特点：胃肠有饱腹感，不愿吃的不利影响：引起营养不良；(2)手术(1)部分切除或提取皮下脂肪的特点：手术吸出发胖部分脂肪的不利影响：手术后再次发胖的可能性高(2) 小肠回路法的特点：可减少营养素吸收不良的影响：可出现肠结石、尿道结石、肝功能不良、贫血等症状；3 )食物；1 )减肥茶、减肥糖的特征：食欲低下、饮水量减少不良的影响：营养不良、虚弱；2 )食用肥肉的特征(3)液体饮食特点：成分均匀易特罗尔的不利影响：脱毛、贫血及高血压等症状；(4)高蛋白饮食(吃肉不吃饭)特点：抗空腹、增加代谢速度可减轻体重的不利影响：增加肾脏负担。 (5)空腹法的特征：迅速减少多才体重

7、的不良影响：水和电解质大量流失，(4)工具(1)桑拿浴、盐水绷带、电子蒸汽浴的特征：脱水，只能使身体暂时失去一部分水分的不良影响：无效，喝水后体重会恢复，(2) 6)如何使自己肥胖1、体重指数(BMI):=体重(kg)/身高(米)2 BMI25肥胖，2、乌伊斯特周围的男性大于85厘米，女性大于80厘米是腹性肥胖，乌伊斯特周围和臀围之比男性大于9.0， 女性大于8.5的是腹性肥胖肥胖基本上摄取的热量大于实际消耗的热量，多馀的热量造成脂肪每天需要的热量(一般活动或者体力劳动者) 囤积男性： 2400公里卡女性： 2100公里卡肥胖人群必须控制在10001500公里卡它们所产生的热量和比例， 碳水化

8、合物1克4千卡路里，6070% 1克脂肪9千卡路里，2025% 1克蛋白质4千卡路里，占1015%，不要吃以下食物： 肉类烤猪肉： 415公斤卡午餐肉： 100克350公斤卡小红肠肠： 2根380公斤卡鸡翅： 1只281公斤卡2， 奶类牛奶： 250毫升396公斤卡冰雪花膏： 200克30公斤卡面类方便面： 100克470公斤卡牛肉炒粉： 1盘1237公斤卡， 摇镜头点心吉士汉堡： 1个310公斤卡薯条： 1包400公斤卡蛋糕： 100克383公斤卡摇镜头蛋糕： 1个1195公斤卡朱古力： 50克265公斤卡薯片： 25克130公斤遵循“金字塔饮食”法(1)的塔塔占全日总热量的15%，成人多采

9、用植物蛋白食品，但心要注意相辅相成的作用。(2)脂肪占总日热量的25%，减少动物性脂肪的摄取，多选择鱼肉食品，一般的全日烹调油掌握在20克，多采用天然植物油。 (3)砂糖占总日热量的5060%，特罗尔砂糖、糖果、甜滋滋等食品，用多糖体提供热量，主要是粮食类。 增加含有食物纤维的丰富食物。 (4)维生素和矿元素必须保证体内正常代谢的需要。 3、多食4、培养良好的饮食习惯(1)纠正夜间饮食习惯(2)培养特罗尔零食的习惯(3)克服好食心理因素(5)，特罗尔进食速度。 记住：快餐食品=速肥，6 .适时补充适量的水7 .刺激性食品：调味品类，酒类，减少咖啡8 .增加酸味食品。 9、哪种营养素有利于减肥1

10、、蛋白质：作为代谢的酶催化剂。 2，b族维生素：加速脂肪、蛋白质、碳水化合物的分解3，细胞里肌肉：抑制食欲4，鱼油：加速体内皮下组织饱和脂肪酸的水分排泄5，钙元素6，卵磷脂，10，应多吃些什么食物竹笋：低脂肪低糖高细胞里肌肉促进肠道蠕动，帮助消化，促进排便罗汉果：含有丰富的粮食氰苷类，具有降血糖、降血脂的作用。 冬瓜、黄瓜：含丙醇二羧酸，有抑制糖类向脂肪转化的防治作用；山药：含粘液蛋白，预防脂肪沉积，保持血管弹性，减少皮下脂肪沉积魔芋：含有丰富的细胞里肌肉，低热量菊：维生素b、c、糖、糖十一、多动多健康、少动多脂肪科学的合理锻炼，可以有效地消耗体内脂肪和糖，使热量的消耗大于热量的摄取，达到减肥的效果。 最有效的是“有氧运动”。 脂肪少，热量少，运动少=增加体重。 1、30分钟是重点。 小肠吸收开始在饭后30分钟左右开始。 2、空腹是身体燃烧脂肪的时候，这个时候运动是最有效的，但是空腹的时候运动到云同步不能补充水分。 3、运动后不要忘记放松心情，十二、改变生活习