产后心理调适.ppt

1、随着分娩期和坐月子产妇的心理保健、内容、分娩期产妇的心理与保健、坐月子产妇的心理与保健、产后抑郁症、医学模式从传统生物医药模式转变为现代生物心理社会医学模式，人们开始关注心理因素对宫内孕分娩过程的影响，孕妇的精神心理因素成为影响分娩的四个因素之一。 没有异常的孕妇能否顺顺利利完成宫内孕分娩期的大姨妈过程，与孕妇的精神面貌、家庭及医疗从业者言行密切相关。 第一节分娩期产妇心理，分娩期产妇的心理特征，身体不适行为不便引起焦虑、依赖性增强，由于对分娩不理解而引起恐惧心理，亲属、家庭、社会因素引起抑郁心理。分娩期产妇的精神卫生对策，1 .转变医疗从业者服务模式和理念传统医疗从业者为主体，转变为以产妇为

2、患者的医疗模式，以产妇为中心的自然分娩过程，用热诚的语言、温和的态度耐心讲解，给予真正的关怀、安慰和鼓励，给予可靠的感觉； 2 .给予必要的教育和指导，对孕产妇进行产前科学普及教育，提高对分娩这一自然生物科学过程的认知水平，正确处理分娩过程和由此产生的大姨妈心理问题。 产前心理护理，消除紧张、恐惧、焦虑情绪，产后指导产妇准确呼吸、适时分娩，指导顺顺利利分娩。 3、提高医疗技能，产妇住院后，医疗从业者形象和行为影响产妇的心理状态，医疗从业者不仅认真负责，业务熟练，技术精湛，处理医疗问题果断准确，必然博得产妇的信任，对今后的医疗工作有良好的打底子。 4 .通过改善分娩方式，开展家庭式陪伴分娩、导产

3、、无痛分娩技术等，减轻产妇的痛苦，消除焦虑不安的心中的感觉。 第二节坐月子产妇的心理和调整，胎盘右脚开始到产妇全身器官除乳腺外恢复正常未孕状态的必要时期称为坐月子，通常为6周。 坐月子是女性一生的重要时期，在这个时期，在大姨妈、心理、社会角色方面，女性面临着很大的变化。 科学告诉她们要适应心理变化，及时合理地参与她们的反常的不良心理刺激，减少坐月子心理异常，这些个都是现代围产医学的重要组成部分。坐月子产妇心理特征，1 .正常心理：坐月子妇女对新生儿出生进行心理适应，经历坐月子大姨妈恢复而产生的问题，如产后经常遇到会阴或腹部伤口皮肉之苦、宫缩痛、腹痛、排尿困难、尿痛及便秘。 面对新生儿，大多数产

4、妇愉快满意，能很好地照顾新生儿，母子关系良好。 但是，有些产妇不能进行良好的心理适应，表现出兴奋或暂时性的“产母忧郁”和焦躁。 宫内孕晚期及产后一个月睡眠不足是抑郁及易怒的主要原因。 心理学研究表明，产妇产后心理分为依赖期、依赖期、独立期、独立期3个阶段。 依赖期(接受期)多出现在产后头几天，此时产妇的全部精力集中在自己的身体和生产过程中。 产妇喜欢在这个时期讲话，重复生产过程的细节，确认宫内孕和生产结束，婴儿和她是分离的个体，不再是共生的关系。 这个时期的产妇，睡眠是最强烈的需求。 依赖，独立期(实行期):从产后第3天开始约10天，这个时期的产妇开始自主独立，从被动的状况逐渐由自己处理，如满

5、足自我护理和婴儿的需要。 产妇开始学习照顾宝宝，积极征求他人意见及相关资料。 所以，无论多小的挫折感她都会很不安。独立期(放手期):产后10天产妇功能更好时，产妇进入放手期。 这个时期的产妇必须完成两个分离：一个是理解和接受自己和婴儿的身体分离，另一个是放弃她没有在先婴儿时的部分作用。 现在的她要暂时调整自己的生活，以适应小盆友的相对依赖。 但是，大多数母亲觉得有点难以适应，有时产妇容易生气，不安而容易哭泣。 这就是产后抑郁症。 产后抑郁症、定义：产后抑郁症是女性精神干扰中最常见的类型，是女性产后、性荷尔蒙激素、社会角色与心理变化引起的身体、情绪、心理等一系列变化。 产后抑郁症的发病率为15%

6、至30%。 通常在6周以内发病，36个月可以自己恢复，但严重的也可以持续12年，再宫内孕有20%-30%的复发率。 研究显示，50-75%的女性伴随着小盆友的诞生经历了“Baby blues”(产后抑郁症)，很多女性征兆不明显或变成一刹那消失，会出现性格不稳定的情绪。 比如，不清楚的哭声和心中的感觉不好。 心理变态、产后精神病、产后抑郁症、产后心境不良、产后心境不良是指产后1周以内发生的轻度、暂时性的心境不良，临床上以哭声和心境变动为特征。 一般产后第3天急性发病，症状持续3-5天自行消失。 产后心境不良具有暂时性和自限性的特点，一般不需要特别治疗，加强安慰、解释及社会支持后，多数可以自行缓解

7、。 一、产后心境不良、二、产后抑郁症的情况比产后心境不良严重得多，10%的新母亲们受其影响。 有产后抑郁症病史，其危险性增加50%-80%，产妇心中的感觉两极分化，常有哭闹、易怒、罪疚感。 症状轻而重，持续时间可以从几天到一年。 需要心理治疗和药物治疗。 三、产后精神病这是产后不良反应中最严重的一种，只有0.1%的女性生产后患该病。 患者产后很快出现症状，且十分严重，往往包括严重的兴奋、混乱、失望感、羞耻、失眠、妄想、错觉、说话快、疯狂。 一旦出现这些个症状，必须立即治疗。 不这样做的话，有自杀或者伤害小盆友的危险。 病因、易患类型，1，20岁以下的产妇。 2、未婚的单身妈妈。 3 .收入少、

8、经济状况差、居住条件差的产妇。 4、产妇本主儿出生于单亲家庭。 产妇本主儿在小盆友的时候，由于照顾不到父母，缺乏安全感。 产妇在宫内孕期间，与丈夫的关系不好，或者缺乏家人的关心。 7、产妇教学水平高。 8 .在宫内孕前或宫内孕中，经常出现感情失控的现象。 9 .很少有家人和朋友能够深入讨论和依靠。 10、宫内孕或产后生活压力过大。 易患类型，情绪方面情绪压抑，消沉，行为孤独，不想见人，悲哀的，流泪，更容易焦虑，恐惧，易怒，每晚恶化的自我评价降低自我评价，自暴自弃，自责，自我罪，或对身边的人充满敌意，警戒心与丈夫的关系不协调，临床表现，创造性思维损伤创造性思维损伤，行为上的反应迟钝，注意力难以集

9、中的生活没有自信心对生活没有意义，厌食，睡眠紊乱，容易疲劳，伴有身体症状，如头晕头疼，恶心，便秘，泌乳减少等，严重的表现临床表现、新妈妈自我测试产后抑郁症，1、白天情绪低落，晚上情绪高涨，呈昼夜颠倒的现象。 几乎对所有的事情都失去了兴趣，生活感到枯燥乏味，活着就等于犯罪。 3 .食欲大大增加或大大减少，母亲体重增减的变化很大。 4、睡眠不良或严重失眠，白天感到困倦。5、精神不安和停滞，经常为琐事生气，或者沉默几天，不吃不喝。6、身体异常疲劳或虚弱状态。 7、思想不集中，语言表达紊乱，逻辑性和综合判断能力不足。 8、有明显的自卑感，常常过于自责，什么事情都没有自信心。 有反复自杀的想法和企图。

10、新妈妈自我测试产后抑郁症，创造诉诸、产妇听的环境2 .引导产妇1 .创造倾听产妇的环境2 .让产妇意识到婴儿饲养的重要性，引导食品饲养的安全可靠3 .指导丈夫最近多安排和妻子儿子一起在家度过的时间4 养育婴儿的重要性和养育食品的安全性3 .指导丈夫最近多安排和妻子儿子一起在家的时间4 .通知心理咨询的联络人，尽快接受心理压电石英的指导。 1 .感到不安2 .感到悲哀3 .经常哭4 .没有精神或动力5 .吃得太多或太少6 .睡眠太多或太少7 .难以集中注意力，记忆能力下降8 .感到有无价值或罪疚感，具体的症状是什么？ 创造倾听产妇的环境2 .引导产妇1 .创造倾听产妇的环境2 .使产妇意识到婴儿

11、饲养的重要性，引导食品饲养的安全可靠3 .指导丈夫多安排最近和妻子儿子一起在家度过的时间4 .通知心理咨询的联络人，尽快接受心理压电石英的指导养育婴儿的重要性和养育食品的安全性3 .指导丈夫最近多安排和妻子儿子一起在家的时间4 .通知心理咨询的联络人，尽快接受心理压电石英的指导。 9 .对各种活动不感兴趣，或者感到不愉快10 .不想和家人朋友接触11 .头疼胸痛，心率过快，浅浅快速的呼吸12 .担心自己会伤害小盆友，伤害自己13 .对小盆友不感兴趣，具体的症状是什么？ 创造倾听产妇的环境2 .引导产妇1 .创造倾听产妇的环境2 .使产妇意识到婴儿饲养的重要性，引导食品饲养的安全可靠3 .指导丈

12、夫多安排最近和妻子儿子一起在家度过的时间4 .通知心理咨询的联络人，尽快接受心理压电石英的指导养育婴儿的重要性和养育食品的安全性3 .指导丈夫最近多安排和妻子儿子一起在家的时间4 .通知心理咨询的联络人，尽快接受心理压电石英的指导。 迄今为止没有统一的判断标准，目前应用较多的是美国精神医学在精神疾病的诊断和修订(1994年)中制定的：具备以下症状的5条或5条以上，必须拥有，且持续2周以上，患者的自觉痛苦或患者的社会功能已经受到严重影响。 情绪抑郁对症状； 对全部或者多数的活动明显缺乏兴趣或者喜悦的体重下降或者增加。失眠症或者睡眠过剩、精神运动、性兴奋或者封摇滾乐疲劳或者无力的任何东西，对豪放感

13、觉无意义或者自我罪感的思考力下降或者失去注意力。反复死亡或者自杀的想法。 产后抑郁症医学诊断，简单诊断：“三低”表现为2周以上情绪，兴趣低(低落)活动能力低(无力)思考能力低(迟钝)的症状，应及时寻求治疗：抑郁症状明显，严重干扰日常生活，不能照顾娃娃家. 失去了，没有动力，对自己和家人失去了兴趣。 有想伤害宝宝的冲动，或者不想照顾宝宝。 自杀倾向。 多种治疗方法，一是心理治疗：心理治疗包括支持性心理治疗和人心理治疗和音乐疗法。 a .萨通讯端口心理疗法：也被称为萨通讯端口疗法。在实施护理过程中，护理人员对患者的心理状态采用合理说服、鼓励、同情、安慰、支持及理解和保证等方法，有效消除患者的不适，

14、使之成为接受改善的最佳心理状态，保证治疗的顺顺利利进行，使疾病早日康复。 人心理治疗：主要用于抑郁症急性期发病的治疗，目的是缓解抑郁症状，改善抑郁患者的社会问题。 抑郁症患者常见的人际关系问题包括反常的悲哀反应、人际交往冲突、角色转换困难、人际交往缺失等4个方面。多种治疗方法、2、药物治疗目前第二代非典型抗抑郁药物种类较多，选择性5HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，应用广泛，副作用小，安全性能好，利用长期维持治疗。 伴有幻觉妄想的抑郁症患者，多并用辣椒素、舒必利等抗精神病药。 物理治疗物理疗法与药物相比无副作用，具有依赖性治疗效果显着的特点。 促进具有镇静作用的内啡肽分泌细胞可使患者维

15、持放松心情、舒适的精神面貌，有助于更好地缓解在先消极、忧郁的情感状态。 同时通过改善患者的脑电波和改善每个大姨妈指标，改善抑郁患者的身体症状。 4、电击治疗抑郁症患者应严格防止自伤和自杀，对自杀观念强者应用电击可取得生气效果，待病情稳定后使用药物和强化。 5 .如果自身调节女性懂得心理学知识和心理治疗技术，就能自己及时地调整和改善自己的感情。 焦点转移注意快乐的事，关注自己的喜好，不仅是思考性的转移，对有力的快乐的活动也能活动身体。 积极帮助产后抑郁症的女性心里有无助感，但这其实是想要得到他人关心的信号，因此积极寻求和接受他人关心是有效的自我保护方式。 有9种方法可以消除抑制抑郁状态，放宽充电

16、法，适当调整生活内容，让自己度过短暂的假期，2个小时，半天，也能起到放松自己精神充电的作用。 避免心理和感情上的透明。 吐露心声，与小伙伴及亲属交流，尽情倾诉，倾诉忧郁的心中的感觉。 角色交替法，已经是母亲了，但不要忘记是丈夫的娇妻、父母的爱女。 因此，必须让自己改变角色，赋予娇妻爱女享受的权利。 鼓励法多是肯定的，多欣赏，自己看事物的好处，思考事物有可能成功的一面。 一盏茶睡眠创造了各种条件，有着良好的睡眠。 食物疗法产后母亲们在月子坐期间，应多摄取富含b族维生素、维生素c、镁、亚金属铅等矿元素的食物，这些个食物均具有应激和抗抑郁效果。 例如，香蕉、深海鱼、菠菜、南瓜、全麦摇镜头、低脂牛奶、

17、谷类、坚果类、朱古力、行为调整法妇女产后需要做适当的放松心情运动，如深呼吸、散步、坐下、冥想的平静画面、放松心情的优美音乐等，特别的三种治疗法、音乐疗法音乐不仅促进情绪表现消除抑郁的心中的感觉，而且加强新陈代谢，提高机体免疫力，开阔胸襟，有益于身心健康。 2运动疗法研究表明，人运动时，大脑会大量分泌细胞内啡肽，又称幸福荷尔蒙激素或年轻荷尔蒙激素。 给予快乐、快乐、满足感，有助于消除压力和忧郁。 3 .光照疗法能提高5ht的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经元细胞活动的兴奋性，发挥缓和个人抑郁情绪的效果。产后抑郁症护理计程仪计划，产后抑郁症护理评价，1病史个人病史，家族史，精神外伤病史(长期)高风险宫内孕剖宫产婴儿状况(窒息) 2身心状况心理状态：孤独、焦虑、恐惧感等日常活动与行为：生活自立行为的观察，喂养婴儿行为母子之间