2016手足口病感染防控.ppt

1、刘晶咸阳市中心医院敏化部手足口病医院感染防控1、主要内容、手足口病防控措施基础知识、2、手足口病基础知识新西兰早在1957年就首次报告了手足口病，该病不是一种新的传染病，世界上每年都有病例发生。这是一种全球性传染病。手足口病于1981年在中国首次被发现，并且每年都有人患病。近年来，它一直在逐年增加。2008年5月2日，卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理，要求各级医疗卫生机构通过网络直报系统及时报告病例。手足口病的基本知识手足口病是一种常见的多种传染病，主要发生在婴儿身上，由多种肠道病毒引起。引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中最常见的是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。重症病例大多由肠

2、道病毒71型感染引起。手足口病一般全年都有发生，五月至七月发病率较高。4、手足口病基础知识、5、6、手足口病基础知识(典型症状)，大多数患者首先出现发热症状，斑丘疹和疱疹(皮疹周围发红)出现在手掌和脚底，疱疹和/或溃疡出现在口腔粘膜，伴有明显疼痛。一些患者可能伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐和头痛。少数患者病情严重，可能并发脑膜脑炎、心肌炎、肺炎等。如果不及时治疗可能会危及生命。2012年5月，我国发病率迅速上升，陕西省17583例，居全国第17位，重症287例，居全国第10位，死亡15例，居全国第4位。陕西排名前三的城市是xi、咸阳和渭南。13，2014年手足口病疫情，我在5月份从陕西

3、省卫生计生委了解到，4月份陕西省手足口病总发病率明显上升，前4个月手足口病总发病率同比上升5878例，每天报告病例500例。目前，一名10个月大的男婴已经死亡。手足口病病毒喜欢高温和潮湿。今年，陕西多雨，天气变热，所以感染人数增加了。省卫生计生委积极部署手足口病防控工作。资料来源：陕西省卫生计生委网站日期：2015年4月27日。开展了广泛的宣传，以提高对疾病预防的认识。近日，陕西日报、三秦都市报等报纸设立专栏进行宣传，依托政府网站、广播电视、微信短信、12320电话热线等人民健康媒体平台，全面宣传和倡导“勤洗手、勤通风、勤晾衣服、勤吃熟食、勤喝开水”的预防手足口病15字配方。加强监测预警，及时

4、应对疫情。各级疾病预防控制机构要加强监测，做好手足口病等传染病的风险评估和预警工作，及时应对突发和聚集性疫情，防止疫情扩散。要求高发县市以农村和城乡结合部为重点，以幼儿园和小学为重点，免费发放84消毒液，实施“84”标准化消毒流程。加强人员培训，提高防控技能。各地要采取全省统一培训内容、各地分开实施的办法，加强医务人员特别是基层卫生机构医务人员的手足口病防控和诊疗技术综合培训，为综合防控技术打下坚实基础。加强规范化诊疗，努力降低死亡率。实施“村级跟进、乡镇麻”的医疗策略各地要大力开展爱国卫生运动，结合第27届爱国卫生月主题活动，着力完善城乡环境卫生基础设施和长效管理机制，着力抓好城市环境卫生薄

5、弱地区和农村垃圾污水处理及厕所改造，开展城乡整洁行动，切断手足口病等肠道传染病和各种虫媒传染病的传播途径。加强监督检查，确保措施落实。省卫生计生委组织专家组对各地手足口病等传染病防控工作进行了一系列监督和业务指导。从4月初开始，建立了手足口病周报告制度，每周一向各高发市县(区)通报手足口病疫情和防控措施建议。今年是手足口病高发的一年。陕西省卫生计生委：家长采取预防措施，2016年4月24日08336025来源：中国商报移动消息根据省疾控中心的风险评估结果，2016年是手足口病高发年。EV71是手足口病的主要病原体，重症和死亡概率高，防治形势严峻。省卫生计划委员会提醒家长采取预防措施。省卫生计生

6、委要求各级卫生行政部门按照传染病属地管理的原则，做好本辖区内的手足口病防控工作，努力避免重、致死病例。Xi、渭南、商洛等疫情高发城市加大了监督检查力度，确保各项防控措施落实到位。疾控中心每天安排专人浏览辖区网络直报系统，加强主动预警和预测，做好集群和疫情处置工作。17、根据陕西省手足口病防治工作规划(2015年版)要求，实施“村级随访、乡镇管理、县级诊疗、市级救助、省级监管”的医疗救治策略，加强病例救治和管理。同时，加强基层医疗卫生机构医务人员手足口病防控和诊疗技术培训，大力开展城乡清洁卫生行动，切断手足口病等肠道传染病传播途径。以农村和城乡结合部散居儿童为重点，以幼儿园和小学为重点，加大健康

7、教育和宣传力度，全面普及手足口病防治知识。主要内容、手足口病防控措施、手足口病报告、20、医院感染三要素(感染链)、21、传染源、传播途径、易感人群、传染源、传播途径、易感人群、传染源、传播途径、易感人群、传染源、传染源、传染源、22、手足口病主要技术文件、手足口病防控指南(2009版)、手足口病诊疗指南(2010版)， 医院隔离技术规范(2009年版)和医务人员手卫生规范(2009年版)消毒技术规范(2012年版)肠道病毒71型感染临床治疗流程图(2011年版)肠道病毒71型感染重症病例临床治疗专家共识(2011年版)手足口病聚集和暴发救治工作规范(2012年版)陕西省手足口病防治工作规划(

8、2015年版)，第23、页26、医院隔离技术规范(2009)、27、医院隔离技术规范(2009)、28、标准预防：一套针对所有患者和医务人员的感染预防措施、标准预防、29、体液、血液、分泌物、排泄物、均为传染性、隔离、采取防护措施、30、手足口病防控措施、控制传染源隐性感染、健康携带、切断传播途径、标准预防原则、科学消毒隔离技术、保护易感人群、宣传教育、31、易感人群、婴幼儿均为常见。成年人的免疫系统相对完善，一般不会生病，感染后也没有症状。然而，它可以传播病毒，所以成年人也需要采取预防措施，以避免感染儿童。32、早期预防发热、皮疹等症状，及时到医疗机构就诊，并密切观察病情。不要带孩子去幼儿园

9、和人们聚集的公共场所，避免和其他孩子接触玩耍。高烧或其他相关症状突然出现时，立即去医院。家庭预防的关键是注意环境卫生和个人卫生。经常开窗通风；经常洗衣服和擦干被褥；不要喝生水，不要吃冷的和不洁的食物；饭前饭后和外出后用肥皂或洗手液洗手。家庭预防，在流行期间不要将儿童带到空气流通不畅的拥挤的公共场所，避免接触患病儿童；在流行期间，每天早上检查皮肤(主要是手掌和脚)和口腔有无异常，并注意体温的变化。家庭预防如果幼儿园的孩子生病了，尽快通知老师，在所有症状消失一周后去上学，以防止其他孩子被感染。症状轻微者无需住院，但在家服药，注意休息，以减少交叉感染。36、患者保护、手足口病患者入住隔离病房，并按要

10、求对其个人物品和衣物进行集中消毒，以加强个人卫生管理。住院期间，在病情允许的情况下，应严格戴口罩就诊，不得外出，并限制在病房内活动。儿童不得与其他儿童接触，唾液、痰液和其他分泌物用卫生纸包裹，作为医疗废物处理。在陪同人员接触儿童之前、换尿布之后或处理儿童粪便之后，洗手并用肥皂或洗手液消毒；儿童衣物、玩具、餐具、枕头和被褥应保持清洁卫生，日常用具应消毒。病人保护、日用品消毒、使用被污染的玩具、桌椅和衣物煮沸20分钟后，每天用1000毫克/升含氯消毒剂擦拭或浸泡儿童的痰液、唾液和粪便，混合消毒后倒入1000毫克/升含氯消毒剂。如何避免医院感染？(保持空气流动和新鲜)，窗户通风和机械通风是保持室内空

11、气流动和降低空气中微生物密度的最佳方法。加强通风，每天至少开窗通风两次，每次不少于30分钟。必要时进行空气消毒，有时用空气消毒机消毒；紫外线灯可以在无人的情况下用于空气消毒。化学消毒剂不常用于喷雾消毒。40、中华人民共和国卫生部发布，2012年8月1日实施，41、常用空气消毒方法、42、43、紫外线强度监测(紫外线强度指示卡)，打开紫外线灯5分钟后，将指示卡垂直放在紫外线灯下1米。结果表明，普通30W直管紫外线灯新灯管的辐照强度应符合GB19258(紫外线杀菌灯)的要求；在使用中，紫外线灯的照射强度为70uW/cm2。44、使用紫外线灯的注意事项1。保持紫外线灯表面清洁，每周用75%-80%乙

12、醇棉球擦拭一次。当发现灯管表面有灰尘和油渍时，及时擦拭。2、消毒室内空气，房间应保持清洁干燥，减少灰尘和水雾。当温度为20或40，或相对湿度为60%时，辐照时间应适当延长。3.当人们在室内时，不应使用紫外线灯进行消毒。如何避免医院感染？(加强日常清洁和消毒工作)，保持诊室和病房的环境清洁，当病人流量较大时，增加清洁频率；使用500毫克/升含氯消毒剂擦拭患者可接触的物体表面，如地板、工作台面、门把手和床头柜，持续15分钟。病人出院、转院和死亡后，病房和床单位应在最后进行消毒。拖把、抹布等卫生洁具应分区域使用，分别清洗、消毒、挂晾。注意厕所的清洁，及时清洁和消毒，保持清洁卫生。如何避免医院感染？(

13、做好医疗器械、用具和物品的消毒灭菌工作)。体温计、压舌板、听诊器、血压计等临床仪器应根据门诊和住院人数适当配备。一个人应该使用一种消毒剂，或者有人应该将其用于特殊用途，然后在使用后进行消毒。尽可能使用一次性压舌板。压力蒸汽灭菌是可重复使用的诊断和治疗设备的首选。如果不能高压灭菌，也可以用500毫克/升含氯消毒剂浸泡30分钟，然后用清水冲洗，晾干备用。衣服和被褥：暴露在阳光下或煮沸30分钟。医务人员的工作服也可以用含氯消毒液浸泡消毒后用清水清洗。餐具消毒：首选煮沸20分钟，或用250毫克/升含氯消毒液浸泡30分钟，用清水冲洗。生活用具、玩具等的消毒。用有效氯500毫克/升的氯消毒剂浸泡或擦洗，1

14、5分钟后用水擦拭和冲洗。47、严格执行手卫生标准，医护人员在对每位患者进行诊断、治疗和护理后应立即洗手或消毒手；戴手套时，应在不同的病人之间更换和脱下手套，手套仍需清洗或消毒。戴手套不能代替洗手！接触病人的血液、体液、分泌物和排泄物时应戴手套。戴手套和手部卫生能互相替代吗？乙烯基手套(薄膜手套)有4%-63%，橡胶手套有3%-52%的隐形渗透。另一方面，使用者在脱手套时可能会不小心污染手手套。它是一种防护设备，可以减少甚至防止接触血液和体液时的职业暴露。49、世卫组织建议：手卫生的五个重要时刻，50、手卫生培训涉及10月15日国际洗手日宣传活动，52、健康教育处方，53、55、56、57、58

15、、加强医疗废物管理，并对稀粪便和呕吐物进行消毒。干粉消毒剂不能用于形成粪便，但在1份粪便中加入2份含有效氯50000毫克/升的含氯消毒液，混合均匀2小时。手足口病患者产生的生活垃圾应采用双层黄色医疗废物包装袋处理，并及时密封，作为医疗废物处理。做好个人防护，正确使用防护用品，在标准预防的基础上实施接触隔离。发热门诊、接触手、足、口的病人和疑似病人应佩戴外科口罩；医用外科口罩应符合YY0469-2004医用外科口罩的技术要求。60、主要内容、手足口病基本知识和防控措施、手足口病报告、61、重症病例报告、死亡报告、聚集性疫情报告、暴发性疫情报告、突发公共卫生事件报告、62、聚集性疫情报告：一周内同一幼儿园或学校等集