缺铁性贫血课件.ppt

1、缺铁性贫血病人的护理,主讲人：左娟娟 指导老师：刘荣,缺铁性贫血,缺铁性贫血,铁的代谢,病因,治疗要点,临床表现,检查,护理诊断及措施,健康教育,铁的分布：正常成人含铁总量，男性为5055mg/kg,女性为3540mg/kg。,铁的吸收、来源：主要来于衰老红细胞破坏后释放的铁，食物中也是重要来源。十二指肠及空肠上段也是铁的主要吸收部位。,铁的转运、贮存、利用与排泄：多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于肝脾骨髓等器官的单核吞噬细胞系统。,铁的代谢,病因,临床表现,1.症状 贫血的发生 是隐伏的。进展缓慢，患者常能很好地适应，并能继续从事工作。 贫血的常见症状是头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动

2、后气短、眼花、耳鸣等。,2.体征 体征除皮肤黏膜苍白、毛发干枯、口唇角化、指甲扁平、失光泽、易碎裂，约18%的患者有反甲，约10%患者脾脏轻度肿大，在缺铁纠正后可消失。少数严重贫血患者可见视网膜出血及渗出。,A,B,临床表现,3. 缺铁的非贫血症状表现：儿童生长发育迟缓或行为异常，表现为烦躁、易怒、注意力不集中。 异食癖是缺铁的特殊表现，铁剂治疗后可消失。,.4.特殊表现 ：口角炎、舌乳突萎缩、舌炎，严重的缺铁可有匙状指甲(反甲)，食欲减退、恶心及便秘。,检查,血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV80fl、MCH27pg、MCHC30%)。,骨髓象 骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生

3、。,红细胞游离原卟啉(FEP)测定 FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法。,血清铁测定 血清铁降低8.95mol/L(50g/dl)，总铁结合力增高 64.44mol/L(360g/dl),护理诊断,营养失调的护理,1.饮食护理,纠正不良饮食习惯,增加含铁丰富的或铁强化食物,促进食物铁的吸收,均衡饮食，不挑食 定时定量，细嚼慢咽，少食多餐 少食刺激性过强的食物,合理的饮食结构：富含铁的食物不与奶、茶、咖啡同服 多吃含维C的食物,如：动物肝脏、肉、血、蛋黄、海带、黑木耳,2.铁剂的治疗与配合护理,按计量全疗程，定时定量勤复查,小剂量,两餐间,禁茶、咖啡、乳、钙,加

4、醋酸促吸收,用吸管斌漱口,口服铁剂,首选,注射铁剂,活动无耐力,注意休息，适量活动。 做适合个体的运动。 勿需卧床。 对严重贫血者，应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。,口腔黏膜受损,ADD YOUR TITLE,welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience,welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience,welcome to u

5、se these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience,welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience,.有感染的危险,居室环境要安静，空气要流通。由于贫血患者抵抗力低，容易感染疾病，如消化不良、腹泻、肺炎等，因此患者尽量少到公共场所人多的地方去，并注意勿与其他病人接触，以避免交叉感染，因感染后能使贫血加重,welcome to use these powerpoint templates,

6、New Content design, 10 years experience,welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience,welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience,welcome to use these powerpoint templates,welcome to use these powerpoint templates,潜在并发症 贫血性心

7、脏病,welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience,welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience,welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience,welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience,健康指导,疾病知识指导,健康指导,.提倡均衡饮食，荤素搭配，保证相关营养素的摄入。家庭烹饪建议使用铁