心血管系统的调节

1、2020/7/28,1,一、神经调节,节前神经元,节后神经元,心血管活动的调节,（一）心脏的神经支配(双重神经支配),心交感神经 心迷走神经 分 布 心脏各处 心室肌较少（余同交感神经） 末梢递质 去甲肾上腺素 乙酰胆碱 （NE） （ACh） 受 体 心肌1受体 心肌M受体 作 用 加强心脏活动 抑制心脏活动 【心率(右）、 【心率（右）、心房肌 心缩力、传导（左）】 收缩、传导（左） 】 机 制 Ca2+和Na+通透性， K+通透性， K+通透性 Ca2+通透性 机体状态 兴奋或运动状态 安静状态,1.缩血管神经纤维（交感缩血管神经纤维）,特 点,（二）血管的神经支配,释放NE,-R 血管收

2、缩（强） 2-R血管舒张（弱）,总效应为收缩血管，血流阻力，血流量 ； 支配范围广，但密度不同； 不同器官中：皮肤骨骼肌、内脏心、脑血管 同一器官中：动脉静脉 不同管径：管径越小越密（微小动脉最密） 安静时低频放电(13次/秒)交感缩血管紧张 绝大部分血管只受其单一支配,交感舒血管神经纤维（ACh） 分布：动物的骨骼肌微动脉（M受体） 作用：剧烈运动时兴奋骨骼肌血管舒张运动状态肌肉血量,副交感舒血管神经纤维（ACh） 分布：脑膜、消化腺、内脏、外生殖器等的血管（M受体） 作用：调节局部器官血流,2.舒血管神经纤维,1、延髓心血管中枢,最基本的心血管中枢,包括四个区域的神经元： （1）缩血管区：

3、 包括心交感中枢、交感缩血管中枢 （2）舒血管区： 可抑制缩血管区神经元活动 （3）传入神经接替站： 孤束核 接受窦弓、心肺感受器传入的信息， 再发出纤维联系延髓和CNS其他部位的神经元 （4）心抑制区： 心迷走中枢,（三）心血管中枢,2.延髓以上的心血管中枢复杂整合,动脉壁的被动扩张、牵拉， 而不是压力刺激,压力感受器的适宜刺激,（四）心血管反射,、压力感受性反射,是指机体动脉血压升高时，通过对压力感受器的刺激，反射性地引起心输出量较少和外周阻力减少，是血压恢复到正常范围的过程。,2020/7/28,8,延髓心血管中枢 （NTS）,心脏活动,血管 舒张,心迷走 紧张,交感缩血管 纤维,心交感

4、 紧张,（+）,心交感N,CO,窦N、舌咽N,迷走N,R,血压,（+）,心迷走N,（-）,压力感受器,生理意义,通过负反馈调节，经常性监视动脉血压的波动。,2、心肺感受器引起的心血管反射,心、肺感受器,传入神经纤维,心脏、血管壁的机械牵张 容量感受器（心房壁）,存在于心房、心室和肺循环的大血管壁内,适宜刺激,化学物质：激素（PG、缓激肽）、药物,迷走神经,反射效应,心肾交感紧张减弱，迷走紧张增强,3、颈A体、主A体化学感受性反射,血液化学成分的改变（缺O2、PCO2、H+）,适宜刺激,感受器,颈动脉体、主动脉体化学感受器,主要是呼吸加深加快； 心血管效应：血液重新分布,反射效应,2020/7/

5、28,11,（一） 肾上腺素（E） 去甲肾上腺素（NE） 来源 肾上腺髓质 肾上腺髓质（多） 交感神经末梢（少） 受体 (弱), (强) (强)，2（弱） 作用 E+1正性作用 NE+1 正性作用 （强） （弱） 大剂量 E+1 缩血管 NE+ 缩血管(强) （皮肤、肾、胃肠） 小剂量E+2 舒血管 （骨骼肌、肝脏） 总结果 强 心 升 压,二、体液调节,2020/7/28,12,（二）肾素-血管紧张素系统,血管紧张素原,血管紧张素I,血管紧张素II *,血管紧张素III,血管紧张素转换酶 （肺血管内皮）,肾素 （肾脏分泌）,氨基肽酶A （血浆和组织中）,2020/7/28,13,血管紧张素的功能：,(1) 收缩血管平滑肌,小A收缩,小V收缩,外周阻力,回心血量,血压,(3)抑制减压反射引起的心率减慢效应等,(2)使交感缩血管紧张性,(4)肾脏醛固酮合成和释放,2020/7/28,14,（四）血管内皮生成的血管活性物质 1舒血管物质 PGI2（前列腺素I2）、NO 2缩血管物质 内皮素,（三）血管升压素（抗利尿激素，ADH） 血管收缩，BP升高；尿量减少,2020/7/28,15,（五）激肽释放酶激肽系统 激肽释放酶 激肽原 激肽 （血浆、组