法医学绪论.ppt

1、法医学绪论,湘南学院附属医院 刘忠元主任医师,What is forensic Medicine?,侦探推理动画片名侦探柯南热播美剧CSI犯罪现场,纽约世界贸易中心遭恐怖袭击（国家事件）,美国时间2001年9月11日上午，美国航空公司的两架客机遭劫持，机上共有156名乘客和机组人员。8时48分，其中一架波音767飞机在超低空飞行后一头撞向世贸中心南侧大楼，冒出滚滚浓烟。就在人们惊惶失措之际，18分钟后，另一架波音757飞机再次撞穿了世贸中心姊妹楼的北侧大楼，并引起巨大爆炸。此后不久，两座摩天大楼轰然倒塌，成为另一片废墟。当地时间11日10：30(北京时间22：30),2003年 8月19日，联

2、合国驻伊拉克办事处所在的运河饭店发生爆炸后，饭店外的汽车燃起熊熊大火。此次爆炸造成至少3人死亡，约70人受伤。（国际事件）,印度洋地震海啸造成重大伤亡 2004年12月26日 （大型自然灾害事件）,日本9级大地震引发海啸,刑事案件、民事案件、,暴力伤害：被害方致伤、致残、致死的鉴定， 加害方或嫌犯的个体认定， 现场遗留物证痕迹的鉴定， 中毒致伤、致死的毒物鉴定（如假酒致死） 劳动工伤：致伤、致残、致死的认定 交通事故：被害方致伤、致残、致死的认定及个体识别 肇事司机的认定，个体识别 机动车运行轨迹、致伤方式的认定、事故重建 医疗纠纷死因鉴定，医疗过错及因果关系鉴定 财产继承身份认定， 器官移植

3、、骨髓移植、变性人、保险、移民,个体事件,生还是死，这是一个问题。 无论如何，白天总比黑夜更值得选择。,自杀现象 厌世绝不是一个偶然、孤立的事件： 明星自杀死（阮玲玉、林黛、钟保罗、翁美玲、陈宝莲、张国荣 富士康十一跳 大学生跳楼事件,法 医 学 绪 论,一、概念 法医学，又称为法庭医学（Forensic Medicine） 裁判医学（Medical Jurisprudence）、法律医学 （Legal medicine），是应用医学、生物学及其它自然科学的理论与技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学学科。,二、法医学与其它学科的关系 法医学是一门应用医学学科，从事法医学的研究，需要

4、扎实的基础医学和临床医学知识；生物学（人类学、遗传学、动物学）、物理学、化学等自然科学知识；同时还需要社会科学知识。例如：应用生物力学知识研究损伤形成的机制及特点；应用犯罪学知识研究精神障碍与犯罪的关系；应用心理学知识研究被鉴定人智力评定的问题；应用哲学与法学知识研究法医学上的因果关系等。,法医学与其它学科的关系,（一）与医学的关系 基础医学： 解剖学 生理学 生物学 病理学 生化学 应用医学：预防医学 临床医学（诊断医学、治疗医学、影象医学、康复医学、医学心理学） 社会医学（法医学、保险医学）,（二）与法学的关系 法 学：理论法学： 基础理论、法律哲学、法学史等。 应用法学： 部门法学、立法

5、学等。 边缘法学： 证据学、法科学（国际上将为法律服务，并以自然科学为主的学科体系统称为法科学，包括犯罪学、法医学、刑事侦察学等）。,三、法医学的专业分类,法医病理学 法医物证学 法医临床学 法医毒物及分析 法医人类学 法医精神病学,第二节 法医学的任务与工作内容,一、法医学的任务 （一）为法律提供科学依据或证据； 为侦察犯罪,审理案件提供医学依据 （二）为医药卫生实践与立法提供科学依据； （三）通过科学研究促进医学发展 提供医学证据，促进赔偿医学、移植医学的发展,二、法医学专业分类及内容,法医病理学：研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的医学分支学科。对死亡原因、死亡性质、死亡时间及损伤时

6、间做出鉴定结论。,法医病理学死因鉴定,研究对象：尸体 研究目的及内容： 一般：确定死亡原因 判断死亡方式 推断死亡时间 推断致伤物 个人识别 特殊：医疗事故鉴定,法医学专业分类及内容,法医临床学：应用临床医学和法医学的理论和技术，研究并解决与法律有关的人体伤、残及其病理生理状态等问题的法医学分支学科。对损伤性质、损伤程度、劳动能力、及其它病理生理状态与损伤的关系做出鉴定结论。,法医临床学伤残鉴定,损伤的鉴定； 劳动能力鉴定 性功能鉴定； 医疗纠纷鉴定,法医物证学(生物痕迹学）：就涉及法律问题的生物性检材进行研究检验，解决个人识别的亲权鉴定问题的法医学分支学科。对检材的种类、种属、个人属性等问题

7、做出鉴定结论。,法医学专业分类及内容,生物痕迹亲子鉴定、个体识别,亲子鉴定 个体识别 其他生物物证： 种类鉴定：血痕、唾液、精斑 种属鉴定：牛、羊、猪,法医毒理及毒物 分析：研究与法律有关的由毒物所致机体生理、病理损害过程的法医学分支学科。对是否中毒、是否中毒死亡及中毒方式、毒物的性质、毒物进入体内的途径，毒物的量、毒物及其代谢等问题做出分析及鉴定结论。 法医人类学对过对骨骼、毛发的形态学检查，确定其所属的个体种属、性别、年龄、身高及民族等。,法医学专业分类及内容,精神病学：研究与法律有关的人类精神疾病和精神状态的法医学分支学科。对受检者是否患有精神性疾病及类型，在某一时间内是否处于精神异常状

8、态及程度做出鉴定。,法医学专业分类及内容,法医精神病,法医临床,法医毒物,法医人类,法医病理,法医物证,法医学主要学科,法医学学科研究对象和内容,三、法医学鉴定,在诉讼过程中，司法机关指派或者聘请法医就案件中的专门性问题作出判断性结论的科学活动,法医学鉴定内容,死因鉴定,伤残鉴定,亲子鉴定,微量物证,毒物分析,法医学鉴定内容,法医学鉴定构成要素,法医学鉴定机构 法医学鉴定人 法医学鉴定程序 法医学鉴定文书 鉴定结论的审查判断,法医鉴定人,受司法机关的指派或者聘请，用自己的专门知识对案件中的法医学问题进行鉴定活动的人，成为法医鉴定人,法医鉴定人分类,司法机关内部设置的从事法医学鉴定的人员 在司法

9、行政管理部门注册，取得了执业资格和鉴定资格，在法医学鉴定机构从业的法医鉴定人 司法机关在办理案件中根据需要，临时聘请的具有法医学专门知识的人员,鉴定程序,鉴定结论,科学性：鉴定结论是一种科学根据的判断性意见； 专门性：鉴定结论内容是鉴定人就案件中某些专门性问题所做的判断结论； 非法律评价性：不是对有关事实的出的法律评价,第三节 临床医生与法医学,医生的法律责任与义务 医生与医疗纠纷 医生与医学鉴定人 医生与证据人 医生与患者 医生与保险医学 医生与医疗技术发展的法律问题,法医学简史,国内法医学 国外法医学,国内法医学史 我国法医学历史悠久，据现存的文献记载，即可追溯到距今2200余年以前 。

10、云梦秦简（公元前262年至前217年）封诊式中，就有尸体（他杀、缢死）、首级、活体（外伤性流产、麻风病）等检验条例 礼记.月令和吕氏春秋.孟秋记（公元前229年至前237年都有：“命理瞻伤、察创、视折、审断、决狱讼，必端平”等肉眼检查操作程度的记载。 宋慈与洗冤集录,世界上第一部法医学专著,我国宋代宋慈所著的洗冤集录，成书于公元1247年，是世界上第一部有系统的司法检验书。其著作先后被译为朝鲜，法，英，荷，日，德，俄等文字。因此， 一般认为中国法医学形成以洗冤集录问世的年代为标志。,国外法医学史 一般认为charles五世1553年颁布的加洛林刑事法典使法医学真正成为一门独立学科的标志。 被誉为欧洲法医学奠基人之一的法国外科医学ambrose pare撰写的法庭报告 欧洲