呼吸内科考试题1

1、呼吸内科出科考试题 -丰都县人民医院 一、名词解释（2.5 分4） 1. I 型呼吸衰竭：即缺氧性呼吸衰竭，血气分析提示氧分压小于60，二氧化碳分压降低 或正常。 2.咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咳出称为咯血 3. 院内获得性肺炎：指病人在入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院48 小时 后在医院内发生的感染。 4. 急性呼吸窘迫综合征（）：是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的 以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频 速、X 线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。 病理特点： 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞

2、损伤导致的广泛肺水肿、微小肺 不张等。 二、填空题（1 分20） 1. 肺结核的化疗原则早期、 规律、 全程、 适量、 联合。 2.肺炎链球菌肺炎病理改变分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、 消散期四期。 3.按组织病理学分类， 原发性支气管肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两 大类。 4.自发性气胸类型分为闭合性、交通性、张力性。 5. 呼吸衰竭的诊断标准：260，和（或）250。 6. 自发性气胸常继发于肺部基础疾病，最常见的是慢性阻塞性肺疾病和肺结 核。 7. 慢性支气管炎的临床分型为急性加重期和缓解期。 三、单选题（2 分30） 1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为

3、 A.每年发作至少 3 个月，持续 10 年以上 B.每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上 C.每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上 D.每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上 E.每年发作至少 6 个月，持续 4 年以上 答案 D 2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为 A.副交感神经功能亢进 B.交感神经功能低下 C.受体功能亢进 D. 受体功能亢进 E.副交感神经功能低下 答案 A 3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是 A.应用敏感抗生素 B.应用祛痰、镇咳药物 C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液 E.菌苗注射 答案 E 4.慢性支气管炎最主要的并

4、发症是 A.肺出血 B.支气管扩张 C.小叶性肺炎 D.肺栓塞 E.肺气肿、肺心病 答案 E 5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素 A.咳粘液样痰 B.发热 C.喘息伴哮鸣音 D.肺内多量湿啰音 E.外周血白细胞 15109L 答案 A 6.慢性支气管炎典型病变中没有 A.粘膜上皮鳞化 B.支气管腺体和杯状细胞增生 C.支气管内有多量泡沫细胞 D.支气管壁有炎性细胞浸润 E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩 答案 C 7.小叶中央型肺气肿的病理改变是 A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 B.终末细支气管以下结构全部扩张 C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D.终末细支气

5、管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 答案：D 8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压 C.胸部 X 线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D.血气分析 260，250 E.肺功能 160，实测值预计值60 答案：E 9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A.大气道阻塞 B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸 E.胸片示肺纹理增粗 答案：B 10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 A.灶性肺气肿 B.小叶中央型肺气肿 C.全小叶型肺气肿 D.混合型肺气肿 E.间质性肺气肿

6、 答案：B 11.肺气肿时，其主要症状是 A.突发性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 D.紫绀 E.心悸 答案：C 12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是 A.呼气相延长，呼气相哮鸣音 B.呼吸音减低 C.心音遥远 D.胸膜摩擦音 E.桶状胸 答案：D 13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 A.支气管哮喘，舒张试验阳性 B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C.伴有气流阻塞的囊性纤维化 D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎 答案：B 14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 2 低于正常 B.残

7、气量肺总量40 C.第一秒用力呼气量用力肺活量60 D.最大通气量低于预计值的80 E.潮气量低于预计值的80 答案：B 15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了 A.颈静脉怒张 B.水肿 C.肝肿大和压痛 D.尿少 E.咳粉红色泡沫状痰 答案：E 四、多选题（4 分5） 1. 下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的( ) A.肺炎球菌肺炎首选青霉素G 治疗体温正常 3 天后停药 B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及代头孢霉素 C.克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素 D.急性吸入性肺脓肿首选青霉素G，大剂量治疗 E.肺脓肿抗生素治疗至体温正常。咳痰基本消失即可停药 2. 慢性支气管

8、炎可分为() A. 单纯型 B. 气肿型 C. 喘息型 D. 混合型 E. 慢性迁延型 3. 下列哪些药物具有舒张支气管作用() A茶碱 B 受体阻滞剂 C胆碱能受体激动剂 D2 受体激动剂 E1 受体激动剂 4. 下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件() A慢性肺、胸疾病史 B左室肥大或左心衰竭 C右室肥大或右心衰竭 D肺动脉高压表现 E以上都不是 5. 小叶性肺炎的常见并发症有： （） A.肺脓肿 B.脓胸 C.呼吸功能不全 D.脓血症 E.心功能不全 五、问答题（20 分） 试述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础 （1）呼吸道上皮的损伤与修复；慢支时首先受到损害的是纤毛柱状上皮，纤毛可发生粘连 倒伏、脱失，上皮发生不同程度的变性、坏死、脱落，再生时可发生鳞状上皮化生。 （2）腺体增