膳食与抑郁.ppt

1、产后膳食营养及如何预防产后抑郁症,赤峰市妇幼保健院产后康复中心,医师：陈海丽,产妇膳食营养作用 1.为泌乳提供物质基础和正常泌乳的条件 2.恢复或维持母体的产后的健康 产妇膳食营养不平衡 1.营养缺乏病 2.缺乳 3.肥胖 4.糖尿病,ki,产褥期膳食 膳食原则：适量，易消化，清淡，能量高，流食，半流食，正常饮食。 正常分娩： 1.第一餐：流质食物：藕粉，红糖水，蛋花汤，米汤 2.第二餐：正常分娩8小时，侧切12小时：脾胃功能较差或疲乏无力：面条，混沌，粥，蒸煮或卧鸡蛋，煮烂的肉菜。 3.会阴撕裂缝合：进无渣饮食7天，避免肛门括约肌因排便再次撕裂 4. 72h后，正常饮食,1. 术后6h禁食水

2、 2. 6h后未排气，和大萝卜汤或白开水，恢复因麻醉导致的胃肠道蠕动缓慢或停止 3. 24h后进流食1天：大萝卜汤，稀粥，米粉，藕粉，6-8次，因人而异。 未排气时：忌食甜食（巧克力，红糖水，甜果汁）牛奶，豆浆，防止腹胀 4. 48h仍未排气：半流食：羊肉萝卜汤，萝卜子青皮汤配合小米粥，面条。 5. 排气后正常饮食,剖宫产饮食,哺乳期饮食,1.食物种类齐全多样化 主食除食大米，白面外，应搭配粗粮，杂粮：燕麦，小米，赤小豆，绿豆等，每日食300-500g 2.供给充足的优质蛋白质 鱼类，禽类，肉等提供优质蛋白质，每日：200-250g，大豆类提供蛋白质和钙。 3.多食含钙丰富的食品 乳及乳制品：

3、牛奶，酸奶，奶粉，奶酪，含钙量高，易于吸收，每日至少250g；小鱼，小虾米（皮）连骨带壳食用；深绿色的蔬菜豆类提供一定量的钙。 4.多食含铁丰富的食品 动物的肝脏，鱼类，肉类，某些蔬菜：油菜，菠菜，大豆及其制品 5.摄入足够的新鲜的蔬菜，水果和海产品 每天食500g以上，多食绿叶蔬菜。海带，紫菜富含碘,哺乳期饮食注意事项,1.以肉类为主，禁食蔬菜和水果的习惯，造成维生素C及膳食纤维的不足，过食荤腻，有碍胃肠蠕动，不利消化，降低食欲，是肥厚滞腻的道理； 2.改变鸡蛋小米粥为主的习惯，鸡蛋每日不能超过2-3个，鸡蛋含铁，钙，脂肪，卵磷脂较多，富含蛋白质有利于产妇体力恢复及新生儿生长，蛋白质过量加重

4、肾脏的负担，鸡蛋以煮蛋，蒸蛋为主； 3.应少食多餐，如一次进食过多，进一步加重胃肠的负担； 4.调整饮食习惯，食易消化的食物，不宜饮酒，吸烟，吃刺激性食物：啤酒中可能含有麦芽，有汇、回乳的作用；饮茶水：超量皂甙对红细胞有破坏作用，影响产妇和婴儿的睡眠质量，咖啡也如此；辛辣食品禁食，麻辣烫，水煮鱼，导致产妇内热及胃肠道有刺激作用，导致胃炎、胃溃疡，口舌生疮，便秘，痔疮，耗伤身体阴液，影响乳汁分泌，烧菜时葱姜蒜，料酒，花椒应少放或不放，增加胃口，促进食欲，但花椒味酸敛，有回乳的作用 5.剖宫产术后10天禁食甜食，牛奶，豆浆，防止术后胃肠胀气；,6.红糖性温，活血补血作用，含铁，钙，锌矿物质，体虚多

5、瘀产妇适用，促进瘀血排出，利于子宫恢复，不宜食用太久，以10天为宜，一天200-300ml，否则促进子宫出血（顺产）； 7.忌食生冷食物：西瓜，梨，冷饮，促进血凝，减缓产后排瘀，出现恶露不下，不尽，产后腹痛，身痛；注意：水果应煮熟食用。 8.食盐和味精：食盐应少量，而不是不放，水肿明显的产妇，应少放为宜，因食盐过多，形成水钠潴留，易水肿，诱发高血压病；味精学名谷氨酸钠：其通过乳汁或食物进入婴儿体内，与血液中锌发生特异性结合，导致婴幼儿缺锌，分娩三个月内的母亲和婴幼儿所食的菜肴不宜加入味精； 9.忌食酸涩收敛的食物：南瓜，乌梅，西梅等，酸涩收敛，不利于恶露排除 10.忌食过硬，不易消化的食物：坚

6、硬，油炸，油煎，肥厚味的食品，不易于消化吸收，产妇活动少； 11.注意烹调方法：动物性食品：以煮或煨为主，能有较多的汤水为最佳选择；蔬菜类：尽量减少维生素C等水溶性维生素的损失 12.不能吃放时间长的食物：黄曲霉素,ki,哺乳期常用滋补汤及滋补品,1.花生：补血养血，皮补充血小板，促进切口愈合，通乳作用，对于产后贫血，恶露不尽，缺乳有滋补调理功效，与动物性食物煮汤食用，猪蹄； 2.猪蹄：胶原蛋白质较高，通乳，与花生一起熬汤，恢复体力，产后缺乳滋补品，可与10g通草；产后肝郁气滞，乳汁不通，可加佛手12g，通草10g，漏芦10g，大米100g，葱白2茎；产后气血虚，乳汁少，可加黄芪20g当归10

7、g，通草10g 3.鲫鱼：益气健脾、清热解毒、通脉下乳、利水消肿，丰富的蛋白质、多种维生素、微量元素及人体所必需的氨基酸，脂肪少，糖分多，促进子宫收缩，排出恶露，补养产后体虚，催奶作用，鲫鱼汤：搭配豆腐煮汤效果较佳。,4.海带：减少子宫出血，有效补碘，有利于消肿，收缩子宫，镇定神经，预防产后肥胖和便秘的作用 5.海参：高蛋白，不含胆固醇，富含胶质，补充体力，增强造血功能，促进乳汁的分泌，适合产后食用 6.小米：含铁，维生素B1和维生素B2，膳食纤维，进食小米有助于体力恢复 7.芝麻：富含蛋白质，脂肪，钙，铁，维生素E等营养素，是很好的滋补品 8.胡萝卜：素有“小人参”之称，富含糖类、脂肪、挥发

8、油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分，降低血中胆固醇，预防心脏疾病和肿瘤，应脂溶性。,9.鲤鱼：促进产后子宫收缩，排除恶露，缓解腹痛，补养产后虚损，催奶作用。鲤鱼汁粥，大米100g，有利于利水消肿，下乳。 10.乌鸡：滋阴补血，益气补血的佳品，应该以公鸡和母鸡混搭吃。 11.排骨汤：骨和肉炖煮，动物骨头中富含钙，铁和骨髓中营养物质长时间的熬煮，对产妇的骨骼保养和乳汁分泌有益。 12肉类的汤中脂肪较多，热量较高，炖煮时撇去浮油，避免摄入过多油脂，影响乳汁的量，形成产后肥胖 13.不论鸡汤，鱼汤，排骨汤，最好能搭配蔬菜炖制，保证营养平衡,哺乳期间注意事项,1.饮

9、用各种汤类应交替 2.禁忌生气 3.哺乳饮食尽量延续时间长 4.月子期间，不要在床上躺的时间过长，应多活动,产后抑郁症,产后抑郁症：是以产妇在分娩之后出现情绪低落，精神抑郁为主症状的病症，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。,多发生在产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在1530。产后抑郁症通常在6周内发病，可在36个月自行恢复，但严重的也可持续12年，再次妊娠则有2030的复发率。,产后抑郁症表现主要有： （1）情绪方面：心情压抑、沮丧、行为表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重； （2）自我评价降低，自暴自弃、自责，

10、对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不协调； （3）创造性思维受损，行为上反应迟钝，注意力难以集中； （4）对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，头晕头痛、恶心、便秘、泌乳减少等。,产后抑郁症的原因： 生理因素：雌、孕激素的代谢平衡紊乱。 社会因素：家庭因素、经济条件、社会支持等均能影响产妇心情，从而缓解或加剧产后抑郁的发生。产后抑郁的发生与夫妻关系、经济收入、性格因素、分娩知识、医护人员因素、儿童健康状况，低社会地位、多子女母亲、低学历、低收入等因素均增加产妇产后抑郁的易感性。,产后抑郁症的危险因素： 1.产妇自我为中心、成熟度不够、社交能力不强等人群中

11、发生，大多性格内向、情绪不稳定和心理耐受力差产妇。 2.心理因素：担心孩子，无法应付产后忙碌的生活，过度紧张，睡眠不足，身体不适，对自己现状不满，缺少他人关怀和支持，对母亲这个新角色既新鲜又恐惧等心理问题导致产后抑郁的重要原因。 3. 有抑郁症或不孕症病史，怀孕年龄越小，单独居住，缺乏社会帮助，孩子多，婚后夫妻感情不和，对怀孕准备不够，怀孕期间存在抑郁症状。,产后抑郁症预防： 1.只是产后忧郁，放松心绪，身体激素水平变化重新调整后，便自愈 。 2.创造健康产后恢复环境：产妇从医院回家后，限制探望人群。关掉电话，创造安静、闲适、健康的休养环境。 3.饮食清淡而营养的产后饮食，享受被亲人照顾的亲情

12、。 4.适度运动，放松心情 做适量的家务劳动和体育锻炼。转移注意力，注意力从宝贝或烦心事上转移到使体内自动产生快乐元素活动。传统坐月子：不能下地、不能出门、不能干活、电视不能看，这使生活乏味单调，加剧产妇抑郁情绪。,5.珍惜睡眠：即便30 min睡眠也能带来好心情。宝贝入睡时，产妇不要做任何事情，要闭目养神或睡觉。 6.帮助与寻求帮助：家人多陪产妇说说话，传授育儿经验，避免手足无措，紧张慌张；产妇学会向家人寻求帮助，不论有任何事情都要说出来，家人都会愿意帮你。 7.调适自我心理：做自己喜欢做的事情，看杂志、听音乐等，摆脱消极情绪。,8.换位思考，彼此理解：爸爸因有宝宝感到压力很大，勤奋工作，理解丈夫