外科部分7.ppt

1、武汉大学医院外科，张伟，外科感染，病原菌侵入人体后，在组织中生长繁殖，产生毒素，引起局部或全身炎症反应，称为感染。外科感染可分为特异性感染和非特异性感染。外科感染的临床表现：局部症状为红肿、热痛和功能障碍。它可能伴有不同严重程度的全身症状。外科感染，外科感染一般治疗：1。热敷和理疗可以改善局部血液循环，增加局部抵抗力，促进吸收或定位。2.制动、休息并抬高患肢。它可以减轻疼痛，帮助炎症定位和消肿。3.外用。硫酸镁，鱼脂肪。4.外科治疗。药物治疗。软组织急性化脓性感染，常见疖是毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染，痈是由金黄色葡萄球菌引起的几个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。它通常发生在颈部和背

2、部皮肤坚韧，有时在上嘴唇和腹壁。患有糖尿病或身体虚弱的人容易患痈。临床表现主要为早期紫红色炎性浸润面积大，轻度隆起，软硬组织与正常组织界限不清；中期，中部皮肤坏死，形成粟米状脓塞，脓塞慢慢脱落，中心塌陷成蜂窝状，溢脓状分泌物；后期坏死和脱落可形成溃疡。患者通常在患处有剧烈疼痛和明显的全身症状，因此早期诊断和治疗是关键。【症状】:痈33601。早期表现为较大的紫红色炎性浸润区，高于正常皮肤，硬而肿。2.中期，中部皮肤逐渐坏死脱落，中部塌陷成蜂窝状，脓血分泌物溢出。3.在后期，它脱落形成溃疡，通常伴有全身症状，如发冷、发烧、全身不适和患处剧烈疼痛。治疗方法: 1 .全身治疗：卧床休息、输液、强化营

3、养、止痛和镇静剂。糖尿病患者应积极治疗糖尿病。2.抗生素治疗：可选择红霉素、氨苄西林和头孢菌素类抗生素治疗。3.局部治疗：用50硫酸镁湿敷和热敷，理疗，或用70酒精湿敷。面部痈应该减少说话和咀嚼。4.外科治疗：经上述治疗后，如果炎症无法控制，应及时引流，并彻底清除炎症和坏死组织。常用的“或”形切口应该和筋膜一样深。丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发部位为下肢和面部，其特点是发病快、扩散快，组织坏死或化脓少。病因主要是由皮肤和粘膜的小伤口感染溶血性链球菌引起的。患者常伴有头痛、寒战和发热，部分区域伴有红斑，颜色鲜红色，光中心，边界清晰且略隆起，部分区域伴有灼痛，反流区淋巴结肿大和疼痛。治疗

4、不当可导致淋巴水肿，严重时可发展为象皮肿，因此早期诊断和正确治疗是必要的。脓肿是在急性感染过程中，由于病变组织坏死和液化而在组织、器官或体腔内形成的局部脓液积聚，周围有完整的脓壁。脓肿由于位置不同，临床表现也不同。排水是主要的治疗方法。引起脓肿的原因常见的病原体是金黄色葡萄球菌。脓肿可以起源于急性化脓性感染，也可以通过血流和淋巴管从原发感染源转移到远处的病原菌。脓肿的症状是什么？1.浅表脓肿略高于体表，红肿、灼热、疼痛且波动。当出现位置较深、腔壁较厚的小脓肿时，波动感可能不明显。用指示手指轻轻按压脓肿的一侧，用压力轻轻敲击或用另一个指示手指在液面的另一侧轻轻敲击，原来的指示手指会感觉到液体的波

5、动感。动手吧3.全身应用抗菌消炎药物(头孢唑啉钠)治疗。如果伤口长时间不愈合，应该找出原因。甲沟炎，指甲的近侧(指甲根部)与皮肤紧密连接，并且皮肤沿着指甲的两侧延伸到远侧以形成指甲槽。甲沟炎是指甲沟或其周围组织的感染，主要由轻微刺伤、挫伤、倒刺或深指甲切割引起。脓毒症和脓毒血症都是全身性感染。脓毒症是指病原菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖并产生大量。那些引起严重全身症状的人。1.不要促进细菌的传播。2.积极治疗外科感染以避免发生。破伤风是由破伤风杆菌引起的相应疾病。它属于厌氧菌。因此，应该注意小而深的伤口。死亡率约为10%。预防是关键。儿童接种疫苗和受伤后及时使用破伤风抗毒素能有效预防疾病。

6、外伤、烧伤、热、电和其他物理因素或强酸。人体损伤由强碱等化学因素引起，烧伤面积估计，一掌面积1%，烧伤深度估计，度烧伤：为表皮烧伤，局部皮肤发红、疼痛、起泡，3-5天愈合，不留疤痕，度烧伤：分为浅度烧伤和深度烧伤，浅：为浅真皮烧伤，局部水泡有较大疼痛，愈合后约2周，可能有色素沉着而不留疤痕。当深度达到33，360时，真皮水泡变小，疼痛减轻。3-4周后，有轻微的疤痕。当第三度达到33，360度时，整个皮肤变得像皮革一样，干燥无水泡，疼痛消失。面积大的时候需要植皮。烧烫伤治疗，现场急救33，360 1，保护受伤部位，排除热源。自来水可以降低局部温度，减少组织反应，减轻疼痛，避免再损伤，减少污染，镇

7、静和缓解疼痛，保持呼吸道通畅，手术感染，致病菌，运动和损伤，(1)运动和健康，运动和疾病的关系，运动和心理健康的关系，运动和性健康的关系，运动项目的选择，以及全身运动的能力。我对能够定期锻炼感兴趣。伤害，1，擦伤：皮肤表面因摩擦而受损。皮肤的完整性没有被完全破坏。因此，感染率相对较小。清洁伤口，用弱消毒剂如红糖浆进行处理。2、挫伤：皮下组织、肌肉、韧带或其他组织在钝器或外力的直接作用下受伤。然而，受伤的皮肤是完整的或只是轻微受损。3.当关节的活动范围超过正常极限时，连接在关节周围的韧带、肌腱和肌肉被撕裂以止血和减轻疼痛。抬起患肢。冷水浴或冷敷(收缩血管，减轻出血和疼痛)。压力绷带。48小时热敷

8、(促进瘀血吸收)脚踝扭伤。错位，外力。关节面偏离正常的解剖位置。冷敷，固定，看医生。骨折，它定义了：骨骼的完整性和连续性。临床表现：全身：1，休克2，体温：38局部：排除骨折迹象：1畸形2异常活动3摩擦或摩擦骨感觉。以上之一可以证实诊断。不，也有可能。x光对诊断骨折有很好的价值。然而，这是一种破坏性的检查方法。骨折急救，1。一般治疗是谨慎、温和和安全的。2.伤口敷料。3.正确固定的目的是：a .防止骨折端在运输过程中移动和损伤软组织、血管、神经或内脏；减轻疼痛和帮助防止休克；c .便利运输；4、快速运输；医院；骨折治疗原则；三：复位、固定和功能锻炼；不建议对非医务人员进行减量；夹板、石膏和普通外科疾病很常见。急性阑尾炎伴转移性腹痛是一种非常特殊的症状，